Что вас беспокоит?
Нужно ли колоть клексан 0,4 при 4 родах?
Здравствуйте, уважаемые доктора! В данный момент я беременна, 31 неделя, 6 беременность, 4 роды, мне 41 год,варикоз имеется на левой ноге, делала узи, сказали что Вена которая выпирает, она не несет опасности, после родов уйдет, также на половых губах очень раздуты вены, так было и в прошлые разы беременности. Врач мой говорит, что нужно колоть клексан 0,4, до родов и после. Анализы все сдала, во вложении прикреплю. Веду активную жизнь, плавание, подвижна, чулки не ношу особо, хотя понимаю что надо В данный момент принимаю железо сорбифер 2 раза в день и магний б6. Нужно ли начать колоть мне данный препарат? Тромбами в семье никто не страдает… но всё-равно, хочу понимать грозит ли мне какая-либо опасность. Да и еще один вопрос, у меня шейка 30 мм, нужно ли делать утрожестан? Мне назначили делаю, но в инете пишут что это норма шейка. Вообщем помогите мне разобраться , как быть. Благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна.
Риск тромбоза во время беременности (с увеличением срока в частности) растет априори у всех беременных женщин. Нужна ли профилактика в виде Клексана, решается по оценке рисков ВТЭО (тромбоза) по специальным шкалам. Возраст беременной старше 35 лет дает 1 балл. 3 родов в анамнезе дает еще 1 балл. И дальше все «упирается» в тяжесть варикоза. Если он клинически значим, то есть выраженный, он тоже «считается» за 1 балл и в сумме 3 балла дают истинно высокий риск тромбоза в 3 триместре и после родов, по этому риску действительно прямо рекомендуется клексан в такой дозе с 28 недель, чтобы снизить риск тромбоза, фатального в том числе. Эти шкалы были составлены на основании многолетних исследований и наблюдений и на них можно смело ориентироваться. Они считают риск весьма точно.
Шейка 30 мм на этом сроке - это буквально идеальная шейка, никаких вмешательств не требующая, ибо риск преждевременных родов при таких параметрах не увеличивается.
То есть правильно понимаю, что пора подключить клексан? Не поздно ли уже 31 неделя пошла. Переживаю. А утрожестан могу убрать?
Скажите, а какой препарат лучше клексан или то, что выдают в поликлинике энопарин 0,4?
Не поздно, раз никакой тромбоз пока не случился, конечно. «Лучше поздно, чем никогда» - тут это правило как никогда работает, риски увеличиваются по мере приближения к родам и послеродовому периоду (там они максимальны). И клексан, и энопарин одинаковы, разницы по большому счету нет, на самом деле.
Утрожестан назначать в таком случае точно не рекомендовалось бы, отменять ли уже назначенный ранее - всегда лучше это обсудить с лечащим врачом. Если показаний к продолжению его приема иных нет, то да, его отменяют.
Лечащий врач сказал проделать на всякий случай до 4 недель утрожестан, хотя жалоб никаких нет абсолютно. Поэтому , я хочу сама его отменить. Не вижу смысла просто
Хорошо, завтра куплю клексан, потому что не знаю каким шприцом колоть энопарин, у меня шприц 0,3 для инсулина, а там в ампуле 0,4
Клексан выпускается в уже готовых шприцах для удобства как раз в таких случаях
Да. Завтра куплю и начну колоть, скажите под прямым углом рядом с пупком , да? Никогда ранее не колола. И благодарю вас за помощь
Можно обратиться в поликлинику в процедурный кабинет, медсестры всегда показывают по первости и обучают, как делать такие инъекции. Клексан колется исключительно подкожно, не внутримышечно, в живот. Обычно от пупка отступают 5 см влево/вправо (меняем стороны ежедневно), собирают кожу в складку (и держат ее до конца инъекции), затем не спуская пузырек воздуха из готового шприца (!) во избежание потери лекарства под углом 90 градусов вводят подкожно иглу на всю длину в эту складку. И только после окончания введения Клексана складку отпускают.
Да, я приходила к своему врачу, мне сказали два пальца от пупка и по инету врач посмотрела сказала под углом 45 градусов) поэтому, я сама прочитала что 90 градусов. И как вы сказали. У нас почему-то никто не покажет в ЖК как колоть, придется самой
Жаль, конечно, что так сложилось в ЖК. В интернете тоже можно, конечно, получить информацию весьма адекватную по этому поводу, даже есть обучающие видео в сети. Надеюсь, у Вас все получится!
Благодарю!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад12 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад17 ответов
- 7 часов назад30 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад24 ответа