Что вас беспокоит?
Боль в ноге не проходит
Болит нога по всей длине ,боль лампасная .Покалвание стопы и выше .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам МРТ основная причина боли и покалывания в левой ноге, вероятнее всего, связана с поясничным отделом позвоночника. На уровне L5 слева имеется выраженное сужение корешкового канала с компрессией корешка. Это соответствует диско радикулярному конфликту и может давать боль, покалывание и другие чувствительные ощущения по ходу ноги.
Коксартроз слева 1–2 стадии также имеется, но он обычно вызывает боль в паху, ягодице и области тазобедренного сустава и не объясняет покалывание в стопе. Выраженного сужения позвоночного канала и изменений спинного мозга нет, поэтому по данным МРТ прямых показаний к операции не видно. Необходим очный осмотр невролога или нейрохирурга с оценкой силы мышц, рефлексов и чувствительности для определения дальнейшего лечения.
Гемангиома L3 является доброкачественной находкой и причиной боли в ноге не является.
Здравствуйте,доктор ! Боль идет от бедра и вниз .Болит в области вертела ,ортопед делал одну блокаду помогло на три дня ,стоит продолжать ? Утром не знаю куда ногу деть .Сто можете посоветовать по лечение нвпс не помогают .
Если боль в основном локализуется в области большого вертела и после блокады стало легче, вероятен трохантерный болевой синдром. Это воспаление сухожилий и тканей вокруг сустава. Повторять блокаду сразу не стоит, особенно если эффект был только на несколько дней.
Если НПВС не помогают, нужно очно скорректировать лечение и после уменьшения боли подключить лечебную гимнастику. При этом с учетом МРТ поясницы необходимо учитывать и компрессию корешка L5, которая также может давать боль и покалывание по ноге.
Вот у меня идет боль от ягодицы ,даже когда я лежу на этом боку .Но меня смущают покалывания .Значит это от поясницы .Была у мануального терапевта он мне массировал ягодицы ,на стену лезла от боли .Получается и то и другое .Нвпс не помогает совсем
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП можно отметить формирование фораминального стеноза с компрессией нервного корешка, иннервирующего ногу, L5 слева. Т.е. в узком месте, где нервный корешок покидает позвоночник, произошла его компрессия. Сдавление нервного корешка будет давать боль, онемение и даже слабость в ноге. Для сдавление нервного корешка L5 характерна боль по "лампасу".
В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и решения вопроса об оперативном лечении.
Сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев на фоне лечения, а также возникновение слабости в ноге будут являться показанием к оперативному лечению.
Медикаментозно с неврологом необходимо обсудить наращивание дозировки Карбамазепина, т.к. 100мг/сут крайне малая дозировка для лечения нейропатической боли (дозировка может достигать 1200мг/сут), либо замену терапии на Габапентин, Дулоксетин, Амитриптилин.
Здравствуйте! А без операции можно обойтись ? И в чем заключается операция ? Карбамазипин пропила ровно 3 дня и бросила .Сильно кружилась голова .Боль у меня идет от бедра в районе вертела Там даже больно дотронуться .
А боли в пояснице нет совсем.Меня только эти мурашки с толку сбивают
Если Карбамазепин не подходит, значит, нужно рассматривать терапию другими препаратами, упомянутыми выше.
Только данные препараты при длительном приёме (от 3 до 6 месяцев) могут убрать нейропатическую боль в ноге без операции. Если препараты в рабочей дозировке и при длительном приёме не убирают боли в ноге или если при отмене терапии, боль в ноге возвращается, то необходимо рассматривать вариант оперативного лечения.
Чтобы сказать точнее о необходимости и неизбежности операции, нужно оценивать сами снимки МРТ и критичность корешковой компрессии.
Когда сдавливается только нервный корешок, то боли в пояснице может не быть. Также сдавление нервного корешка L5 дает боль в области вертела бедра и ниже, а также мурашки и онемение.
И что мне делать? Идти на вторую блокаду в вертел?
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, провизия диска с признаками компрессии нервного корешка.
Так же выявляются признаки коксартроза.
Скорее всего основной причиной боли является компрессия нервного корешка на поясничном уровне.
Коксартроз так же является причиной боли, но обычно боль локализуется в области бедра, паховой области.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для оценки неврологического статуса, данных МРТ и назначения терапии, ЛФК.
До консультации при болях рекомендуется НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно добавление гормональных препаратов ( при отсутствии противопоказаний), например дексаметазон 2-4 мг/сут внутримышечно 3-5 дней.
Так же возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентин. Назначает невролог очно ( рецептурный препарат).
Мария, здравствуйте ! Боль в области вертела ,даже когда лежу на этом боку чувствую боль .При сгибании болит там же .В пояснице боли нет при сгибании и разгибании ,может так быть что не болит поясница а дело в ней .Ортопед делал блокаду в вертел ,хватило на 4 дня ,вот и не знаю делать ее ещё или нет
Мне больно сидеть ,боль с боку ,пока не найду свое положение .
Скорее всего у Вас сочетание болей в тазобедренном суставе и признаки раздражения нервного корешка на поясничном уровне, для которого характерны ломпасные боли, покалывания в стопе.
Если блокада в вертел помогла, то возможно повторение.
Так же желательна консультация невролога для оценки чувствительности, силы в ноге, возможно проведение ЭНМГ ноги.
При отсутствии признаков раздражения нервного корешка на поясничном уровне рекомендуется сделать упор на лечение сустава.
Вот и я к этому прихожу ,но меня смущают покалывания в ноге и ещё боль бывает очень сильная в середине голени .Когда сижу тоже болит с боку ,наклоняюсь болит с боку .Но эти колючки меня с толку сбивают
Поясница совсем не болит .При сгибании и разгибании болит с боку
Для точной диагностики источника боли рекомендуется очный осмотр невролога.
Заочно можно только предположить, тк по данным исследований есть две причины боли ( область тазобедренного соду равна и признаки компрессии нервного корешка в поясничном уровне).
Невролог меня смотрел и мануальный терапевт смотрел диск .Невролог выписал таблетки сделал 4 укола в поясницу которых хватило только на один день ,мануальный терапевт сказал растяжка .Я не пойму что мне делать с этой компрессией ?
Дексаметазон я прокалола 5 дней по ампуле было легче,после боли вернулись как и не колола .Утром я не заю куда мне ногу деть .Боль адская ,поясница не болит .Что это такое? Нажимаю на бедро по длине болит .
Во время компрессии корешка наверно должна поясница болеть при сгибании ,разгибании
В настоящее время рекомендуется более точно определить источник боли, то что после дексаметазона было улучшение, указывает на наличие воспалительных изменений (возможно в суставе и нерве).
При отсутствии эффекта от НПВП рекомендуется назначение препаратов от нейропатической боли.
Сейчас показаний к операции на грыже диска нет, тк отсутствует прогрессирующая слабость в ноге, ни нарушений функций тазовых органов. От начала консервативного лечения не прошло 3 месяца.
Я только пила нвпс ,подключила сирдалут .
Два месяца прошло
2,5 точнее
У меня вроде грыжи нет ,протрузии
В н это началось после моей гимнастики .Я резко отводила согнутую ногу в положении деда в сторону,на следующий день большой привет
В положении лежа»
Обычно только НПВП не вызывают положительного эффекта. Рекомендуется добавление миорелаксанта, сирдолуд или мидокалм.
Протрузия это состояние пред грыжи, протрузия так же может сдавливать нервный корешок.
Если боль началась после резкого ведения ноги в сторону, то с большей вероятностью боли могут быть вызваны изменениями в суставе.
Так же желательно поведение ЭНМГ ноги для оценки проводимости нервного импульса по периферическим нервам.
Сейчас как раз ищу где сделать это обследование.
Сирдолут только подключила ,что то как то жутковато с ним .А так ничего не пила .Но мне стоит сделать ещё блокаду в вертел?От поясницы не может же там болеть ?
Если блокада в вертел снимает боль, то можно повторить. Обычно не рекомендуется более 4-5 блокад в год.
По данным исследования есть признаки коксартроза. Боль в суставе может вызывать боль в бедре.
Если есть реакция на сирдолуд (его рекомендуется принимать 2 мг/сут вечером) может снижать АД, вызывать слабость, то возможен прием мидокалма с минимальной дозы 150 мг/сут с увеличением до 450 мг/сут или форма Лонг.
Что один что второй препарат дает побочки .Вялость ,заторможенность .Я вот только не хочу пить как всем сейчас выписывают таблетки Габапентин
А как вообще можно снять эту компрессию и может такое быть что из за нее так ломит ногу ,вот прям ломит .Но когда сплю ничего не болит ,но только лежа на боку ощущается боль в вертеле которая мне спать не мешает
Может к массажисту сходить ,чтобы растянул поясницу.От мануального терапевта мне было легче
Когда колола дексаметозон проподали колючки и боль в вертеле уменьшалась ,когда сделали блокаду в вертел на 4 дня я ожила,я летала ,но потом все вернулось и после блокады и после уколов
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад34 ответа
- 13 часов назад1 ответ
- Вчера в 21:421 ответ
- Вчера в 20:542 ответа
- 2 Октября 4 ответа
- 2 Октября 5 ответов
- 2 Октября 4 ответа
- 2 Октября 9 ответов
- 1 Октября 2 ответа
- 1 Октября 7 ответов