Консультация пульмонолога /

Двухстороняя пневмония — вопрос №458010

240 просмотров

Ковида нет, на КТ фиброз, очаговые поражения размером 1-3 мм, в верхней и средней части. Бронхи утолщены до 3 мм. Диагноз: альвеолит? Саркоидоз? ВТС? В мокроте БК-, лейкоциты 30. Кашель только с утра.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Психиатр, Терапевт
Здравствуйте! Здесь нужна очная консультация фтизиатра, постановка диаскинтеста для точного исключения туберкулёзного процесса, излюбленными локализация и для которого являются верхние доли лёгких.
Не затягивайте с явкой к врачу!
Терапевт
Исключить туберкулёз инфильтративный , в срочном порядке обратитесь к фтизиатру.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь, диаскинтест ввели, прошло 1,5 суток, увеличение пятна не наблюдается
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие симптомы есть в наличии?
Клиент
Хайшат, кашель, покраснение горла, лимфоузлы на шее. Отдышки нет, потливости ночью нет, температура 35,8.
Терапевт, Кардиолог
Т.к в мокроте не обнаружен Бк, вероятнее активного процесса нет. Нужно обратиться к фтизиатру для дообследования, клинический анализ крови сдавали,? К фтизиатру обращались?
Клиент
Хайшат, общий анализ крови сдавал, вкололи диаскинтест, с ним поеду к фтизиатру на консультацию
Терапевт, Кардиолог
В анализе крови есть изменения?
Терапевт
Здравствуйте. Необходима очная консультация фтизиатра для исключения туберкулеза.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте,это случайная находка или что-то беспокоит?
Клиент
Анна, кашель был с утра в течение полугода, два месяца назад увеличились все лимфоузлы на шее и под мышечный с лева
Терапевт, Кардиолог
Первое,на что можно подумать-это туберкулёз
Есть подозрение на Саркоидоз
Скажите бронхоскопию не делали?
Биопсию вам не предлагали сделать?
По крови бактериальная инфекция
Клиент
Анна, в пятницу поеду к фтизиатру, у нас его нет
Терапевт, Кардиолог
Вы можете прикрепить снимок и описание?
Терапевт, Кардиолог
Помимо фтизиатра,нужно сделать бронхоскопию с исследованием на бакпосев бронхоальвелярного лаважа , пункцию лимфузла,УЗИ лимфузлов
Клиент
Анна, прикрепил
Терапевт, Кардиолог
По снимку больше данных за Саркоидоз
Но все же к вышеописанному,если вдруг не сможете что -то пройти,то сдайте Срб,кальций крови,УЗИ брюшной полости
Фтизиатр
Здравствуйте, вы можете приложить сам снимок к вопросу? Диаскин-тест сделали?
Клиент
Елена, прикрепил снимок и результат КТ
Фтизиатр
Посмотрела и снимок и результат КТ. По снимку множественная диссеминации, похожая на туберкулез, но при туберкулезе она чаще симметричная, а здесь - "хаотичная". При альвеолите часто бурная клиника с высокой температурой и другими симптомами, очаги по ходу мелких бронхов и бронхиол. Похоже на саркоидоз, но очаги идут сверху вниз, как при туберкулезе. Необходимо - ОАК, особенно СОЭ и лейкоформула, анализ мокроты (хотя на этом этапе туберкулёза она может быть отрицательной), Диаскин-тест, рентген или КТ через две-три недели. Исключить саркоидоз : ОАК, СРБ, кальций крови, спирометрия, консультация окулиста, УЗИ брюшной полости. Исключить альвеолит : противовоспалительное, антибактериальное лечение с последующим рентген-контролем или КТ. И обследование, и лечение должно проводиться под контролем фтизиатра и пульмонолога (терапевта). Консультация торакального хирурга.
Клиент
Елена, 6 дней делаю уколы Цефтриаксона внутримышечно, таблетки найз и лазолван. Сегодня стала откашливаться мокрота, некоторые лимфоузлы уменьшились в размере. Появилась боль при кашле
Фтизиатр
На основании результатов лечения хотелось бы исключить туберкулёз, но ещё рано. Пока не торопитесь, заканчивайте курс лечения, обследование, чтобы уже был точный диагноз и адекватное, эффективное лечение, если в этом будет необходимость.
Клиент
Елена, диаскинтест сделан 38 часов назад только царапина от иглы увеличения пятна нет
Фтизиатр
Это хороший результат. Но выводы пока делать рано.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А какой уровень срб в крови? Общий анализ крови с изменениями? Узи лимфоузлов делали? Это все обязательно нужно делать, плюс бронхоскопию, спирометрию, анализ на ионизированный кальций, плюс узи органов брюшной полости.
Клиент
Ирина, ответов по крови на руках нет
Пульмонолог
Здравствуйте. Больше похоже на Саркоидоз. Сдайте биохимический анализ крови-ЦИК, РФ, общий кальций. Желательно сделать пункцию лимфоузла или торокобиопсию.
Клиент
Екатерина, что дает пункция лимфоузла?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония у малышки
3 часа назад
800.00 р.
Алиса
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
На кт нашли респираторный бронхиолит
4 часа назад
699.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Спирограмма
4 часа назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо