При кашле начинает болеть голова

Виктория Качанова1 час назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

315 консультаций

Здравствуйте. Такая головная боль требует очной оценки невролога, потому что она появляется именно при двух провоцирующих ситуациях. При поднятии головы лёжа на животе шея резко разгибается и значительно напрягаются мышцы затылка и верхнешейного отдела. Поэтому одной из причин действительно может быть цервикогенная головная боль, связанная с суставами, мышцами и нервами верхних шейных сегментов. Но появление или резкое усиление боли при кашле имеет другое значение. Во время кашля кратковременно повышается давление внутри грудной клетки и черепа. У части людей бывает доброкачественная кашлевая головная боль, однако впервые возникшую такую боль, особенно после 50 лет, правильнее считать вторичной, пока не исключены причины внутри полости черепа. Необходимо исключить нарушение оттока ликвора, изменения в области задней черепной ямки и краниовертебрального перехода, реже сосудистые причины и повышение внутричерепного давления. По представленному общему анализу крови существенных изменений, которые могли бы объяснить такую головную боль, нет. СОЭ 22 находится в пределах указанной лабораторией нормы. Небольшие отклонения гемоглобина, эритроцитов и показателей их распределения причиной такой боли не выглядят. Я бы рекомендовал осмотр невролога с оценкой затылочной области и шеи, глазного дна и МРТ головного мозга с обязательной оценкой задней черепной ямки и краниовертебрального перехода. По результатам осмотра врач решит, нужны ли МР ангиография или венография.

Марина Фатнева1 час назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 949 консультаций

Здравствуйте!
Резкая впервые возникшая головная боль при кашле, изменении положения тела (когда лежите на животе и поднимаете голову) относятся к красным флагам, поэтому из диагностики в таких случаях назначаются мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии и вены).
Если обследования показывают, что головной мозг и сосуды в полном порядке, такую боль признают самостоятельной и доброкачественной(первичная кашлевая головная боль). Препаратом первой линии с доказанной эффективностью является индометацин в таком случае.
Избегайте резких наклонов, натуживания и резкого подъема головы. При кашле или чихании старайтесь слегка наклонять подбородок к груди.