Что вас беспокоит?
Экстирпация матки без яичников
Правильно ли решение об удалении матки, без придатков, после последней проведенной конизации, очень волнуюсь и переживаю, как будет дальше проходить восстановление да и жизнь в целом поменяется как-то или не особо Из гистологии: Заключение: В соскобе слизь, мелкие фрагменты ткани цервикального канала, фрагмент Грануляционный ткани, фрагмент ткани эндометрия пролиферативного типа, мельчайший фрагмент дисплазированного многослойного плоского эпителия. Фрагменты ткани матки матки с артефактом термического воздействия, хроническим цервицитом, цервикальной эктопией, паракератозом И койлоцитозом многослойного плоского знителия, с очагами CIN-3 (HSIL) с очагом микро инвазивного плоскоклеточного рака с глубиной инвазии до 1.5мм на участке до 2 мм. Расстояние от опухоли до края препарата с выраженными артефактами термического воздействия менее 2мм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По результату гистологического исследования выявлена дисплазия тяжёлой степени, которая является предраковых состоянием в также участок онкологического процесса.
Есть ли возможность прикрепить протокол гистологии и протокол операции?
В подобных случаях лечением является конизация шейки матки, иногда может потребоваться повторная конизация, особенно это важно у молодых женщин, чтобы сохранить репродуктивную функцию.
Подскажите пожалуйста, это была единожды проведенная конизация или уже были до?
Здравствуйте, это уже 3 конизация , предлагает врач наблюдение, либо удалить все, кроме яичников, убеждая сохранить органы, якобы края резекции чистые, но это же не так..
По описанию гистологии пишут, что ткань опухоли находится на расстоянии менее 2 мм от края препарата (есть термо артефакт, но это возникает в результате избыточной тепловой энергии при конизации). То есть нам не описывают, что в самих краях резекции есть ткань дисплазии. В целом, учитывая трижды проведенную конизацию шейки матки, молодо возраст, если ещё есть заинтересованность в репродуктивной функции, то действительно рекомендовано понаблюдать, выполнив обследования в динамике. И учитывая ситуацию для дальнейшего контроля будет более информативна именно иммуноцитохимия, а не обычная цитология.
Если же далее нет заинтересованности в репродуктивной функции, и в анализах будут снова отклонения, то предложенное оперативное вмешательство может быть обоснованно. Яичники оставляют, и таким образом гормональная функция сохранена
Двое детей есть уже, рожать больше не планирую, и постоянно жить в страхе не охото, после каждого приемк по 2 недели ждать результатов, с ума сойти же можно 😰
Принятый ответ
Понимаю вас. Тогда учитывая исходные данные, оперативное вмешательство оправдано.
Добрый день, Антонина! Да, такой объем операции выполняется в такой ситуации. И если я правильно понял до этого уже была конизация, раз вы написали, что это гистология после последней конизации...
В плане образа жизни, то большой вероятностью критично не должно, что то меняться так как остаются яичники, а качество жизни зависит в основном от их работы. Очень редко может нарушаться и работа яичников после таких операций, но это нельзя спрогнозировать и связано с особенностью их кровоснабжения. Сексуальная жизнь особо не должна меняться после заживления. Но, опущения бывает чуть чаще с возрастом.
Здравствуйте, это уже 3 конизация , предлагает врач наблюдение, либо удалить все, кроме яичников, убеждая сохранить органы, якобы края резекции чистые, но это же не так.. двое детей есть, рожать больше не планирую, настояла все таки на операции
В данном случае стоит пересмотреть стекла в онкодиспансере и там согласовать тактику. Учитывая, что третий раз такая гистология, то скорей надо склоняться больше к удалению, но после пересмотра стекла в од и консультации онкогинеколога. По краям резекции немного непонятно , так как в них судя по описанию точно нельзя определить строение тканей в связи с термическими изменениями, что вполне может быть после конизации.
Вторая и третья конизации были уже в онкоцентре, и наблюдение или удаление предложено как раз онкогинекологом 🙁
Принятый ответ
Понятно) В таком случае можно повторить через 2-3 месяца жидкостью цитологию, впч и кольпоскопоию и на основание этого уже принять окончательное решение.
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
По вашей гистологии решение об удалении матки без придатков обоснованно, но окончательное решение зависит от ваших репродуктивных планов. Если беременность в дальнейшем не планируется, то гистерэктомия — разумный и адекватный выбор, особенно учитывая, что конизация была не первой и края резекции снова не чистые (расстояние от опухоли до края менее 2 мм с термическими артефактами). Каждый раз повторная конизация уходит всё глубже в цервикальный канал, технически становится сложнее и не гарантирует полного удаления очага. При стадии IA1 с неполными краями резекции клинические рекомендации допускают как повторную конизацию с сохранением матки, так и гистерэктомию — выбор зависит от того, нужно ли вам сохранять детородную функцию. Если нет — удаление матки радикально решает проблему и исключает риск остаточного очага, при этом яичники сохраняются, гормональный фон не меняется, менопауза не наступает раньше срока. Восстановление занимает 4–6 недель, менструаций больше не будет, но на гормональное самочувствие и половую жизнь это не повлияет. Жизнь глобально не поменяется — единственное ощутимое отличие это отсутствие месячных.
Здравствуйте, рожать больше не планирую, двое детей уже есть, 3 конизации были, 2 из последних в онкоцентре, хочется уже определенности, долгое время тянется этот вопрос, морально-эмоциональное состояние шатается..
Поняла, в подобных ситуациях пациенткам предлагаем радикальную операцию
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению; в случае получения такого гистологического исследования данный обьем операции считается наиболее оптимальным
После операции будут реабилитационный период, восстановление организма, которое как правило длится 1-1.5месяца
В этот период рекомендуется половой и физический покой
В отношении дальнейшей жизни: к климаксу такая операция не приводит, тк яичники останутся
Не переживайте пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 21 минута назад1 ответ
- 44 минуты назад5 ответов
- 53 минуты назад13 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад15 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад20 ответов