Что вас беспокоит?
Надо ли проводить лучевую терапию срочно?
Добрый день.9.09.26 Робот операция по удалению предстательной железы.По биопсии положительный край 2.6мм,стадия pT2c.Pn i+,LVi+R1.Глиссон 3+4,приневральная инвазия есть,Глиссон на уровне края 3+3.Компонент опухоли с Глиссоном 5 менее 5%.Требуется ли срочная адьювантная лучевая терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Срочно начинать лучевую терапию только из-за положительного края сейчас не нужно. После операции нужно сначала определить послеоперационный ПСА, обычно через 6-8 недель. При неопределяемом ПСА чаще выбирают наблюдение с регулярным контролем, а лучевую терапию проводят рано при появлении или росте ПСА.
Но это однозначно повышает риск рецидива, поэтому наблюдение должно быть тщательным. Обсудите эту ситуацию ситуацию с радиотерапевтом после получения первого ПСА контроля. Если ПСА останется определяемым или начнет расти, откладывать спасительную лучевую терапию до высоких значений ПСА не следует.
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Еще 5 лет назад положительный край резекции был безапелляционным показанием к проведению лучевой терапии
Но подходы меняются
И сейчас при положительном крае избирают тактику активного динамического наблюдения с определением цифры общего ПСА ежемесячно!
И критерием рецидива является не классическая цифра 0.2, а более строгая цифра - 0.1
При достижении ПСА 0.1 - проводят сальважную лучевую терапию на ложе простаты в кратчайшие сроки
Добрый день.После операции сказали ,что первый анализ ПСА необходимо сделать через 3 месяца .Я понял,что уже надо сдавать или рано ещё?
уже через месяц
Здравствуйте.
Лучевая терапия не рекомендуется ввиду того,что риски лучевых осложнений превышают потенциальную пользу от лечения. То есть на прогноз факт облучения не повлияет,а побочные эффекты со стороны прямой кишки и мочевого пузыря негативно скажутся на качестве жизни.
Нужно ориентироваться на уровень ПСА после операции.
Если через 6–8 недель ПСА не определяется(менее 0,1 нг/мл),показано наблюдение с контролем каждые 3 месяца в первый год.
При двух последовательных повышениях ПСА выше 0,2 или при сохранении определяемого уровня рекомендуется спасительная лучевая терапия на ложе простаты, при необходимости +гормонотерапия .
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 15 ответов
- 21 Июня 20242 ответа