СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка мазка и цитологии

Спустя два с половиной месяца после родов была на плановом приеме у гинеколога, взяли мазки, подскажите по результатам мне что-то нужно предпринимать?

Аит
41 год
5 часов назад·Просмотров: 23·Мария, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
По мазку отделяемого женских половых органов, данных за воспалительный процесс не выявлено.
Основной ориентир, на который обращаем внимание- это наличие или отсутствие симптомов: зуд, жжение во влагалище, нетипичные выделения из половых путей с неприятным запахом.
Если симптомов нет, в таком случае терапия не показана
А вот по мазку на онкоцитологию звучит аббревиатура NILM, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток шейки матки. ВПЧ не обнаружено. В комплексе это говорит об отсутствии отклонений

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Меня смутило что в мазке все по нулям даже нет лактобактерий, они должны быть или нет? Выделений соотвественно вообще никаких нет, зуда жжения нет, но ужасная сухость.

Сухость после родов как раз связана с эстрогендефицитом, отсюда и нет лактобактерий.
Это не редкая ситуация, и в подобных случаях рекомендуют лактобактерии перорально, к примеру Дуожиналь .
А также для увлажнения свечи вагинальные- Мойстана(их рекомендуют на 10 дней вагинально)

Здравствуйте!

Судя по предоставленному файлу-результаты анализов хорошие. Никакого срочного лечения или дополнительных вмешательств по этим данным не требуется.

Результат NILM-означает отсутствие предраковых или раковых изменений.
Врач описывает "атрофический тип мазка" и "дегенеративно-дистрофические изменения". Это абсолютно нормальная картина для женщины через 2,5 месяца после родов, особенно если вы кормите грудью. В этот период уровень гормонов (эстрогенов) низкий, слизистая влагалища и шейки матки истончается, что и вызывает такие изменения в мазке. Это не болезнь, а физиологическое состояние.

Проверенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска не обнаружены-это значит, что нет вируса, который является основной причиной развития дисплазии и рака шейки матки. Это отличный результат.🌸

По результатам мазка все в пределах нормальных и допустимых значений.

Если нет жалоб на патологические выделения, зуд, жжение или неприятный запах, данное состояние не требует коррекции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

А вот эта фраза в цитологии что там присутствуют «умеренное число нейтрофилов, клетки макрофагально-
гистиоцитарного ряда» это какое то воспаление есть?

Нет, это не признак болезни, а признак нормального заживления и очищения.

Цитология не является методом диагностики воспаления -её задача исключительно онкоцитологическая (поиск атипичных клеток).

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите ещё меня пугает что в мазке ноль лактобактерий, мне казалось что в норме они вроде должны быть, это не опасно? Это должно как-то восстановится само?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Выделений нет абсолютно никаких, сухость

В описанной ситуации отсутствие лактобактерий-это абсолютно нормальное и ожидаемое явление. Это не опасно. Лактобактерии (палочки Додерлейна) -это основа здоровой микрофлоры влагалища. Но их количество напрямую зависит от эстрогена. Эстроген заставляет клетки влагалища накапливать гликоген.

Лактобактерии питаются этим гликогеном и вырабатывают молочную кислоту, создавая защитную кислую среду.
После родов и при грудном вскармливании уровень эстрогена резко падает (это называется гипоэстрогения). Гликогена становится мало, лактобактериям нечем питаться, и они исчезают.

Сухость-это самый частый симптом этого состояния.

В таких случаях при отсутствии аллергической реакции возможно применение эстрогиала ( это негормональное средство).

«Эстрогиал» в форме дозированного крема (свечей) применяется вагинально -то есть вводится непосредственно во влагалище (одну дозу). Удобнее всего делать это на ночь, чтобы средство могло оказать своё действие в течение всего времени сна. Можно использовать в течение 2-3 недель.

Во время полового акта можно использовать лубриканты на водной основе.

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
ВПЧ не обнаружен — это хороший знак. В мазке на онкоцитологию стоит маркировка NILM: это значит, что атипичных, предраковых или раковых клеток сейчас нет, клетки шейки матки выглядят здоровыми. Мазок на флору тоже в норме — признаков активного воспаления или серьёзного дисбаланса не выявлено. Если при этом вас ничего не беспокоит (нет зуда, жжения, необычных выделений, дискомфорта), то и лечения не требуется.

Мария, здравствуйте!
По данным приложенных анализов:
1. Результат цервикального скрининга : ВПЧ тестирование и онкоцитология в норме. Патологических клеток не обнаружено, онкогенный вирусы папилломы человека не выявлены
В следующий раз можно выполнить цервикальный скрининг через 3 года
2. По данным мазка на флору определяются кокки, а лактобактерии- нормальные представители микрофлоры- не выявлены. Так бывает в первое время после родов, особенно при грудном вскармливании. Если Вас не беспокоит характер Ваших выделений, то лечить данное состояние не нужно, все придет в норму. Если выделения беспокоят или приносят дискомфорт - можно использовать Макмиррор комплекс в течение 8 дней, эмпирически.

Здравствуйте.

Подобные результаты исследований обычно интерпретируются как вариант нормы - в мазке на флору признаков инфекций не выявлено, мазок на цитологию с заключением NILM исключает атипию, то есть это нормальный результат цитологии, при этом все высоко онкогенные типы впч отрицательные, что соответствует адекватному прохождению скрининга на рак шейки матки.
В подобном случае лечение не предусмотрено, волноваться не стоит.
Можно только порекомендовать пройти вакцинацию против впч с целью профилактики заболеваний шейки матки (дисплазии, рак), если вдруг в будущем произойдет встреча с вирусом.

Здравствуйте!

Результат мазка - абсолютная норма .

Инфекции передающиеся половым путём : гонококки и трихомонады- не выявлены .

Количество лейкоцитов небольшое , в принципе они всегда присутствуют во влагалище и до 20-30 количество лейкоцитов допустимо .
Флора кокковая - это допустимо и нормально .
Эпителий всегда в норме присутствует во влагалищном секрете- это слущенный эпителий со стенок влагалища , он обновляется регулярно и попадает в выделения.

Если вас ничего не беспокоит- дообследование по этому результату не требуется.

Цитология
По цитологии nilm - это самый замечательный результат, который говорит об отсутствии атипических изменений в шейке матки.

ПЦР на впч все отрицательно- это прекрасный результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.