СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гистология расшифровка

Добрый день! Помогите, пожалуйста , разобраться с расшифровкой гистологии ! Была проведена конизация шейки матки (ставили диспланзию 2 степени с 2019 г.по биопсии) , с 2019 года врач говорила , наблюдаем, хотя еще тогда нужно было сделать конизацию, с февраля месяца сдаю жидкостную цитологию . Заключение : Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией (WHO, Россия 2003 г.). Атипичные клетки плоского эпителия неясног значения (ASC-US. TBS, 2014). В мазке наблюдаются клеточны изменения более выраженные, чем реактивные, но количественно или качественно недостаточные для постанові диагноза LSIL (CIN I)., обычная цитология -норма, впч, инфекци-отрицательное, фемофлор-16 -норма И только сейчас врач решила меня отправить на конизацию . Не пойму ответ гистологии:пишут , что есть какой-то полип, не понятно убрали ли все или нет И вообще что дальше делать

40 лет
4 часа назад·Просмотров: 114·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, однако по результату гистологии доктора описывают доброкачественные процессы- это самое главное. Описывают эндометриальный полип- так как он оказался в гистологии, значит его удалили. Есть хронический цервицит, это как раз то состояние, которое иногда может маскироваться под дисплазию шейки матки, но на самом деле его лечить не нужно, это также доброкачественный процесс.
Далее после конизации шейки матки рекомендован контроль исследований через 3 месяца- кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, ВПЧ тестирование.
Если по анализам отклонений нет, тогда далее проводят также наблюдение за шейкой матки- мазок на онкоцитологию 1 раз в 1 год, ВПЧ тестирование 1 раз в 5 лет, кольпоскопия по показаниям.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему не описывают про края , захватили ли они здоровые участки или нет! Убрали ли эту диспланзию

А потому что дисплазия не подтвердилась, поэтому мне описаны края☺️
Как я уже раннее написала, по гистологии описан только доброкачественный процесс.
А края действительно должны описать только в том случае, если видят дисплазию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Делала узи перед конизацией , ничего не сказали про полип, только про миому и всё
От куда он взялся ?

Полип мог быть внутри шейки матки, очень маленький, поэтому его и не было видно на кольпоскопии.
Как правило, это доброкачественное очаговое разрастание слизистой либо полости матки,либо цервикального канала. Причины возникновения разные: это может быть и раннее проводимые хирургические вмешательства в полости матки, цервикальном канале, и воспалительные процессы и так далее.
Но важно, если полип удален (а суди по гистологии так и есть), далее показано лишь наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще вопросик.
Если обнаружили полип , моя жидкост.цитология могла быть такой плохой , хотя там пишут про диспланзию 2

Как правило нет. Полип не дает подозрительную картину в отношении дисплазии по цитологии.
Но цитология никогда не ставит окончательный диагноз, и в подобных случаях верим именно гистологии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я жит. цитологию сдавала каждые 2 месяца , после плохой жидк.цит, и все 3 раза было написано: Цитограмма с признаками дегенеративно-регенераторных реактивных изменений. Цитограмма воспаления.
То: Найденные изменения трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией (WHO,
Россия 2003 г.). Атипичные клетки плоского эпителия неясног значения (ASC-US. TBS, 2014). В мазке наблюдаются клеточны изменения более выраженные, чем реактивные, но
количественно или качественно недостаточные для постанові
диагноза LSIL (CIN I).

По цитологии описывали ASCUS, это как раз та ситуация, когда имеется пограничное состояние между воспалением, но при этом недостаточно данных за дисплазию.
И соответственно четко в мазке не писали о наличии дисплазии.
По мазку на онкоцитологию воспаление не ставят, так как когда мы берём цитощеткой мазок, то мы снимаем пласт клеток, наносим микротравму и запускается каскад иммунных реакций. Происходит скопление лейкоцитов, и лаборант это интерпретирует как воспаление.
Кстати мазок на онкоцитологию правильно сдавать минимум через 3 месяца, так как если сдавать его раньше могут быть ложные результаты. И не редко при подобной картине по гистологии НЕТ истинной дисплазии, что мы и видим по приложенному документу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Интересно конечно все это !!
Столько вопросов ) наверное очень глупых ) что? Почему??🤣
А если биопсия была в 2019 году : диспланзия 2 степени! Она могла исчезнуть ?

Да, безусловно☺️ ведь смысл хирургического лечения дисплазии в том, что при биопсии важно иссечь все подозрительные участки. Это и диагностика, и лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо
Значит в моем случаи , судя по заключению гистологи, все убрали? Верно ?

Да, все верно👍

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю ☺️

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, у меня еще есть левосторонний гидросальпинкс , это как-то может влиять на заключение, то что нашли на гистологии?

Здравствуйте
Самое важно, что стоит понять из гистологического заключения - это то, что дисплазии шейки матки нет. И это замечательно

По гистологии также описана ткань эндометрия, схожая с полипом, так иногда гистологи пишут, особенно, если ГСК была сделана во второй фазе цикла - в таких случаях обычно рекомендуется контроль узи на 5-7день цикла уже после следующей менструации

Таким образом, по результатам гистологии ничего критично плохого нет, не переживайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи делала на 8 день цикла , как раз перед конизацией , конизацию делали правда 16 день
По узи было только миома под ?
Про полип ничего не говорили

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Как понять , убрали ли все участки ?

После контрольного осмотра и кольпоскопии (примерно через месяц) все будет понятно

Добры день, Мария! Все изменения доброкачественные. По гистологии которая выполнена по удаленной при конизации ткани шейки матки дисплазии не выявлено, только хроническое воспаление и это хорошо. Дополнительно проводилось выскабливание шейки и матки. В соскобе из матки выявлен полип эндометрия, он доброкачественный. Есть небольшие полипы, которые не видны на узи, а могут определяться только по гистологии, иногда случайно- это формирующиеся полипы эндометрия и поэтому их по узи не видно- слишком маленькие. В плане полипа лечение не требуется, контроль на узи через 3-4 месяца в первые 3-4 чистых дня после окончания менструации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А могло ли влиять это все на мою жидкост.цитологию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Так как жид.цитол. Несколько раз сдавала и пишут что диспланзия 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите, пожалуйста, у меня еще есть левосторонний гидросальпинкс , это как-то может влиять на заключение, то что нашли на гистологии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.