Что вас беспокоит?
Горько обжигающий вкус на языке (похоже на изжогу)
Здравствуйте! Все началось в апреле этого года. У меня появился горько-обжигающий вкус на языке. 10.04 я обратилась к гастроэнтерологу, так как симптомы не проходили уже несколько дней. Врач сделал вывод, что это ГЭРБ, и назначил препараты (файлы прикреплены). На фоне лечения на некоторое время стало легче, но затем симптомы возобновились. 05.05 я снова обратилась к тому же гастроэнтерологу, уже с результатами УЗИ, на котором были выявлены перегиб желчного пузыря и сладж. Врач снова назначил те же препараты, но без Нексиума, а также увеличил дозу Урсосана. Он сказал, что, если симптомы не пройдут, необходимо будет сделать суточную pH-метрию. После этого симптомы прекратились примерно на два месяца, но затем снова возобновились. Все начиналось с ощущения кома в горле и тошноты, а затем снова появился обжигающий вкус на языке. После этого я обратилась к другому гастроэнтерологу. Она посоветовала сдать анализы на СИБР и хеликобактер . По результатам анализов ни СИБР, ни хеликобактер обнаружены не были. Также она назначила Маалокс для уменьшения симптомов и сказала, что, если СИБР и хеликобактер не подтвердятся, мне следует обратиться к психотерапевту. После этого улучшения не наступило. Тогда я обратилась к нутрициологу, который назначил мне БАДы: лецитин, Синхровитал 4, бета-каротин и чай для печени. Постепенно мне становилось легче, но полностью симптомы не проходили. В это время я также старалась соблюдать питание без молочных продуктов, хлебобулочных изделий и сахара. Затем на два дня я отступила от диеты: ела молочные продукты и хлеб. К вечеру этого же дня симптомы снова возобновились. 05.10 я обратилась к третьему гастроэнтерологу со свежими результатами УЗИ (УЗИ прикреплено). Врач предположил, что причиной симптомов может быть целиакия, однако анализы для подтверждения или исключения целиакии не назначил. Также он рекомендовал придерживаться питания без молочных продуктов, глютена и сахара и назначил препараты (файл прикреплен). Препараты принимаю третий день, питание соблюдаю, однако обжигающий вкус на языке пока отдаленно ,но сохраняется и усиливается в вечернее время. Помогите пожалуйста, что мне сейчас делать и какого питания придерживаться ? Стоит ли мне проходить суточную pH-метрию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Зарина! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Учитывая симптомы (горько-обжигающий вкус на языке, комок в горле, тошнота, связь с погрешностями в диете) и результаты обследований (на ФГДС и последнем УЗИ органов брюшной полости от 02.10.2026 патологии нет, перегиб шейки и хлопья носят функциональный характер, а тесты на Helicobacter pylori и СИБР отрицательные, наблюдаются классические проявления функциональной диспепсии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне высокой висцеральной чувствительности и стрессорного фактора.
Ответы на вопросы:
1. Целиакия: Подозрения третьего гастроэнтеролога на целиакию абсолютно ничем не обоснованы, если нет данных лабораторного скрининга (антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и суммарные IgA). Исключать глютен пожизненно «на всякий случай» не требуется.
2. Диета: Жесткие ограничения без глютена, лактозы и сахара не являются лечением ГЭРБ или диспепсии. Питание должно быть полноценным, регулярным (4–5 раз в день), без переедания. Стоит лишь ограничить томаты, кислые продукты, кофе, газировку и жирное, которые расслабляют сфинктер пищевода.
3. Суточная pH-импедансометрия: Проходить это исследование стоит, если назначенное лечение не принесет стойкого эффекта. Метод позволяет точно понять, действительно ли кислый (или щелочной/желчный) рефлюкс вызывает жжение на языке, или это проявление нейропатического жжения / висцеральной гиперчувствительности.
Обычно рекомендуется дообследование:
- Анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG-IgA) и общие IgA для окончательного исключения целиакии (если сохраняются сомнения).
- Суточная рН-импедансометрия пищевода (при сохранении симптомов на фоне терапии).
Будьте здоровы!
Уточните пожалуйста к кислым продуктам относится молочка ?
Нет, молочные продукты к ним не относятся 👌🙌
Поняла вас, спасибо большое🙏
Здравствуйте, Зарина, буду рада Вам помочь)
-Описанные жалобы и результаты обследования говорят о низкой вероятности связи с ЖКТ. Жжение языка не является симптомом ГЭРБ, особенно при отсутствии изжоги. Отсутствие эффекта от терапии это подтверждает
-В данном случае, вероятнее всего, речь идет о Нейропатии- так называемый Синдром «горящего рта». Лечением занимается невролог. Используется:
-Тиоктовая кислота 600 мг 1 р/д внутрь за 30 минут до еды (натощак). Курс лечения 1-3 мес.
-Местно наносим что-то очень жгучее, повышая порог чувствительности ротовой полости (табаско, аджика, острый соус)-подержать во рту несколько раз в день.
Дополнительная диагностика:
- исключить дефицит витамина В12, железа (сдать ферритин), фолиевой кислоты, цинка и витамина В6
- РН-импедансометрия (исключить ГЭРБ, ларинго-фарингеальную рефлюксную болезнь)
-Питание без молочных продуктов, глютена и сахара не рекомендовано. Нет никакого смысла исключать
-Целиакию подозревать нет никаких оснований. Жжение в ротовой полости никак не связано с заболеваниями кишечника
Желаю Вам крепкого здоровья и удачи, чтобы проблема поскорее разрешилась. Надеюсь, мои рекомендации Вам помогут
Спасибо большое
Хочу задать вопрос может ли курение как то усугублять ситуацию?
Рада помочь 🙏🏻✨
В целом, да, может доставлять дополнительный дискомфорт за счет усиления сухости ротовой полости
Здравствуйте!
Перегиб желчного пузыря по УЗИ чаще всего является анатомической особенностью, по ФГДС описали поверхностную гастропатию. Такие изменения сами по себе не объясняют длительное ощущение обжигающего, горького вкуса на языке.
В подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть синдром жжения полости рта (синдром горящего языка) - состояние, при котором могут возникать жжение, горечь, изменение вкусовых ощущений при отсутствии выраженных изменений слизистой. Причины могут быть разные, в том числе дефицитные состояния, стоматологические факторы, неврологические.
В качестве дообследования рассматривают:
- исключение дефицитных состояний: ферритин, железо, ОЖСС, витамин B12, фолиевая кислота, витамин D, цинк
- рН-импедансометрию: исследование в течение суток регистрирует эпизоды кислого и некислого рефлюкса и позволяет оценить, совпадают ли они по времени с жалобами. То есть оно помогает понять, действительно ли жжение, ком в горле связаны с рефлюксом и стоит ли продолжать или корректировать антирефлюксную терапию.
- консультацию стоматолога
- консультацию невролога
- антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig - скрининг на целиакию. На фоне употребления глютена.
Сам факт ухудшения после хлеба не является достаточным основанием для диагноза - целиакия. Поэтому в подобных ситуациях не рекомендуют одновременно исключать глютен, молочные продукты и сахар без подтвержденной причины, такое чрезмерное ограничение питания не помогает установить источник симптомов.
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины. Подобная картина ультразвукового исследования так же не имеет каких то грубых отклонений, которые могли бы являться причиной указанных проблем.
Проблемы, отмеченные в тексте, совершенно не характерны для глютеновой энтеропатии (целиакии), этот момент тоже не совсем понятен.
Вероятнее всего речь идёт о так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем.
Неприятные ощущения во рту, языке чаще всего указывают на так называемый "синдром пылающего рта", опять же причиной является повышенная тревожность. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии, которая даёт отличные результаты и помогает полностью избавиться от подобных проблем.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, выраженные проявления чувства жжения языка, но на гастроскопии нет никаких признаков повреждения слизистой пищевода, также как я понимаю нет эффекта от назначения препаратов гастроэнтерологами. Скажите пожалуйста у Вас есть тревожность, нарушение сна, раздражительность?
Вероятнее всего имеет место быть нейропатическое жжение языка — это состояние, при котором человек ощущает жжение, покалывание или «ошпаренность» языка, но при осмотре слизистая оболочка выглядит абсолютно здоровой. Такое состояние чаще всего называют синдромом горящего рта (глоссодиния) или глоссалгией. Это хронический болевой синдром, который современная медицина относит к нейропатической боли, то есть боли, связанной с нарушением работы нервных волокон.
Основными причинами могут быть: дефицит железа, витаминов группы B (особенно B12), фолиевой кислоты, нарушение работы щитовидной железы.
Необходим осмотр стоматолога, анализы крови (железо, B12, гормоны щитовидной Мазок из полости рта на кандидоз
Возможно выполнение ph- импедансометриии для диагностики кислотных и щелочных забросов, исключение НЭРБ.
Консультация невролога, эндокринолога, при необходимости — психотерапевта.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад6 ответов
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад15 ответов
- 10 часов назад2 ответа