Что вас беспокоит?
Увеличенный лимфоузел в паху справа, единичный
В марте у супруги резко увеличился лимфоузел в паху справа, предположительно после физических упражнений на растяжку. При этом в паховой зоне был выраженный надутый "шарик", визуализируется, пальпируется, сопровождается болезненностью, поднывает в покое. В мае провели УЗИ и поставили диагнозы: лимфаденопатия, лимфпролиферативное заболевание, нарушение дифференцировки, патологический периферический кровоток. Рекомендовали обратиться к гематологу. По назначению гематолога провели анализы крови, цитология л/узла и сделали КТ. На КТ единичный увеличенный л/узел (35 мм) и большая миома, анализы крови б/п, цитология патологий л/узла не выявила. На повторном приёме гематолога принято решение отложить тотальную биопсию л/узла на 3-4 месяца и пока разобраться с миомой. В рамках подготовки к миомэктомии в июне был назначен гормон "Бусерелин" на 3 месяца, что потенциально при реактивной реакции л/узла могло повлиять на его размеры. В конце июня надутый "шарик" полностью проходит, в паховой зоне л/узел всё ещё поднывает, немного беспокоит, побаливает. В сентябре сделали повторное УЗИ (едва смогли его найти, т.к. воспаления больше нет), и его размеры несколько уменьшились. На этот счёт акушер-гинеколог, хирург, который уже 15го октября планирует проведение миомэктомии говорит о том, что воспаление л/узла дословно "конечно же увеличение л/узла в паху напрямую связано с большой миомой и нарушением кровотока (по данным последнего УЗИ миома размерами - 58 мм, за счёт гормона уменьшился почти на треть, по результатам гистероскопии патологий не выявлено). Гематолог утверждает, что эти системы никак не могут быть связаны. Т.к. я не специалист, прошу обратить внимание, что на актуальном снимке УЗИ л/узел визуально изменился. Всё изобилие результатов имеющихся обследований в динамике прилагаю. У меня следующие вопросы: 1. Действительно ли связана лимфатическая системы и её узлы в паху с маткой, шейкой матки и могут ли миомы вызывает патологию работы л/узлов? 2. Есть ли необходимость и срочность именно сейчас вырезать л/узел (проводить биопсию), если физически воспаление даже не пальпируется, а имеет смысл сначала разобраться с миомой 15 октября и посмотреть на реакцию л/узла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лимфомы обычно не уменьшаются без специального лечения, поэтому опухоли лимфоузлов маловероятны.
Лимфоузлы в паху напрямую отражают ситуацию по органам малого таза и промежности. Большие миомы, воспаления могут давать реактивное увеличение узлов.
Если врач подозревает или хочет исключить лимфому, от согласно клиническим рекомендациям проводится биопсия узла целиком, НЕ пункция.
Добрый вечер, Олег!
Миома матки сама по себе обычно не вызывает увеличения паховых лимфатических узлов. Она расположена в теле или шейке матки.
Если нет других воспалительных процессов параллельно с миомой в малом тазу , то закономерности между ними нет
По данным УЗИ от сентября размеры лимфатического узла все еще подозрительные, так как короткая ось больше 10мм, точнее 19мм.Нарушена дифференцировка и кровоток усилен
Поэтому рекомендуется все таки выполнить эксцизионную биопсию ( полное удаление л/у) для уточнения характера
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад1 ответ
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад5 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- 11 часов назад12 ответов
- Вчера в 20:5420 ответов