Боюсь ставить Мирену (эндометриоз)

Екатерина Топилина9 часов назад

5.0

Гинеколог

97 627 консультаций

Здравствуйте. Мирена - Это очень хороший Метод при эндометриозе, Но если сам аденомиоз никак себя не проявляет, если у вас нет болей внизу живота, обильных и болезненных менструаций и или межменструальных выделений, то можно вообще ничего не использовать, вообще при эндометриозе помимо спирали рекомендуется принимать препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт

Арпине Микаелян9 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер

18 893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы рассматриваете только ВМС ?

Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения , обильные месячные со сгустками

Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала.
В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт.

Так же часто действительно рассматривают спираль Мирена .

Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Касаемо веса : если женщина не меняет свой рацион и питается как прежде , то вес обычно не меняется , напрямую препараты не увеличивают вес
Касаемо либидо , да , оно может снижаться к сожалению

Ольга Астаповская9 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

18 677 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Понимаю Вас, спираль у многих женщин интуитивно вызывает недоверие и страх. Но их всех эффективных стратегий лечения эндометриоза и обильных/болезненных менструаций Мирена действительно объективно лучший вариант: она действует преимущественно местно, выделяя гормон «на месте», в матке, влияя и на эндометриоз, и на эндометрий, при этом почти не дает системных эффектов, в отличие от гормонов, принимаемых внутрь/через пластырь/вагинальное кольцо/имплантат, то есть в отличие от любой другой стратегии лечения. Отсюда самые маленькие риски и набора веса, и рака молочной железы, и тромбоза и пр. Устанавливать ее в умелых руках вообще практически не больно, главное - хорошее обезболивание и навык врача. сама спираль крошечная и никак не ощущается впоследствии. Альтернативы, конечно, есть в виде как таблеток (если к ним не будет выявлено противопоказаний, а это возможно, судя по информации в вопросе), так и в виде имплантата Импланона, например, но на нем выше риск кровотечений и системных воздействий.

Елена Литвинова9 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 658 консультаций

Здравствуйте, не волнуйтесь , Мирена хорошо работает при эндометриозе , установка спирали практически безболезненная , крвомажущие выделения могут наблюдаться в первые 1-2 месяца , так как организм адаптируется к новому уровню гормонов , перед установкой ВМС рекомендуется провести бак обследование, чтобы не было воспалительных осложнений, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам провести противовоспалительное лечение ( при необходимости ) и на хороших мазках можно ставить спираль

Софья Фастовская9 часов назад

3.5

Гинеколог, Акушер

2 332 консультации

Добрый день, Ирина!
Мирена действительно является хорошим вариантом при эндометриозе, особенно если есть болезненные или обильные менструации и нужна контрацепция. Но если вы не хотите устанавливать спираль, это не единственный вариант.
Для лечения эндометриоза можно рассматривать препараты на основе диеногеста — Визанна, Зафрилла и аналоги. Они помогают уменьшать боль и активность эндометриоза, но контрацептивом сами по себе не являются.
Если одновременно нужна контрацепция, можно рассматривать комбинированные препараты, например Силуэт или Жанин — при отсутствии противопоказаний.
Что касается ваших опасений: набор веса, снижение либидо и постоянные выделения после Мирены бывают не у всех. В первые месяцы действительно возможна мазня и нерегулярный цикл, но со временем кровянистых выделений обычно становится меньше.
Поэтому выбирать вариант лучше не только по УЗИ, а исходя из ваших жалоб, необходимости контрацепции и того, какой способ лечения вам комфортнее🌷

Олеся Баркалова9 часов назад

4.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 329 консультаций

Здравствуйте. Если эндометриоз не имеет тенденции к распространению по , тем более что месячные стали наоборот скуднее, то необходимости в лечении эндометриоза нет. Он лечится препаратами или постановкой мирены , если менструации длительные, болезненные, обильные и по узи значительные изменения.