Что вас беспокоит?
Белок в моче 1290,000 г/л
У меня обнаружен белок в моче с содержанием 1290,000 г/л. Последний раз я сдавала анализ полгода назад, и всё было нормально. Ничего не пробовала делать по этому поводу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Такая цифра белка в моче не бывает, вероятнее всего ошибка анализатора. Белок скорее всего в моче есть, так как много бактерий и есть лейкоциты. Рекомендуется пересдать анализ - среднюю порцию после туалета наружных половых органов.
Здравствуйте. По анализу мочи выявлены выраженные изменения:т повышен белок, большое количество лейкоцитов и бактерий. Такая картина может говорить об инфекции мочевыводящих путей , однако выраженная потеря белка требует исключения поражения почек .
При воспалении белок может временно появляться в моче из-за повышения проницаемости почечного фильтра и попадания воспалительного содержимого в мочу .
В подобных случаях рекомендуют обратиться к терапевту в ближайшие сутки , сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам , креатинин крови с расчетом клубочковой фильтрации , для определения функции почек.
После исключения инфекции важно повторить общий анализ мочи и оценить соотношение белка и креатинина в моче .
При температуре , боли в пояснице или ухудшении самочувствия требуется срочный осмотр.
Есть ли учащенное или болезненное мочеиспускание, боли в пояснице, отеки? Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.
Здравствуйте, вообще ничего не беспокоит
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобное значение , как правило, физически невозможно , тк плотность мочи меньше этой цифры. С большей вероятностью , лаборатория имела в виду либо 1290 мг/л, либо 1,29 г/л
Даже если белок действительно составляет 1,29 , причина - есть . В моче обнаружено достаточное число лейкоцитов до полных полей зрения , бактерии и мутность , что чаще указывает на острую инфекцию мочевыводящих путей , чаще - острый цистит. При воспалении стенка мочевого пузыря пропускает белки , а сами бактерии и лейкоциты распадаются с выделением белка
В общем анализе крови воспалительной реакции - нет . В биохимии ферритин снижен , что говорит о значительном дефиците железа
Тактика зависит от того , есть ли жалобы . Если жалобы есть , то могут рекомендовать Монурал 3 г внутрь однократно на ночь после опорожнения мочевого пузыря
Также могут рекомендовать временно исключить из рациона острую , соленую пищу, алкоголь , кофе и газированные напитки , раздражающие стенки мочевого пузыря
Далее могут рекомендовать повторный общий анализ мочи через 10-14 дней после завершения антибактериального курса для контроля исчезновения белка и лейкоцитов
Если белок остается , то могут рекомендовать оценить УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи + креатинин, мочевина, СКФ
Скажите , пожалуйста, есть ли у Вас какие-то жалобы на мочеиспускание - боли / рези ? Принимаете ли вы препараты железа?
Жалоб никаких нет; соленую/острую пищу и алкоголь не употребляю
Как правило, зачастую бессимптомная бактериурия не требует антибиотиков у небеременных
Но! Также кроме бактерий обнаружены лейкоциты и белок. Наличие лейкоцитов без симптомов чаще всего указывает ЛИБО на дефект сбора биоматериала - загрязнение пробы влагалищным отделяемым , где лейкоцитов , бактерий очень много ЛИБО протекающее воспаление нижних отделов мочевыводящих путей / гинекологической сферы
Поэтому обычно рекомендуют первым делом пересдать мочу в другой лаборатории
Пробу собирать строго утром, сразу после сна
Обязателен тщательный туалет наружных половых органов
Обязательно использование тампона на время сбора мочи
Сдается строго средняя порция - первые 2 секунды мочеиспускание идет в унитаз, следующие 30-50 мл в контейнер , остаток - в унитаз
Контейнер доставить в лабораторию в течение одного-двух часов
+ могут рекомендовать сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам . Если бактерии действительно есть , посев покажет их вид , титр. Если была контаминация , посев покажет незначимый рост
Если повторный анализ мочи придет чистым , значит , результат был погрешностью сбора
Если бактерии останутся , но лейкоцитов и белка не будет - это бессимптомная бактериурия, ее не лечат
Если лейкоциты и бактерии сохранятся - это повод для консультации гинеколога , чтобы исключить воспалительный процесс или воспаление во влагалище/шейке матки
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мочи мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
Мочеиспускание не учащенное, болезненное?
Белок при таких результатах скорее всего является лабораторной погрешностью
В таких случаях оптимально выполнить повторный контроль:
Общий анализ мочи после тщательного подмывания среднюю порцию мочи
Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Анализ мочи на микроальбуминурию
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, вообще никаких жалоб и болей нет
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад11 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад5 ответов