Что вас беспокоит?
Нарушение цикла
Задержка месячных более 20 дней,до сбоя месячные были скудные,густые,коричневые. С 18 лет мучаюсь с нарушением цикла,вечные прыщи вулдырями,не могла набрать вес,спасали только КОК,забеременела на фоне приёма дюфастона. После родов в 26 лет ситуация наладилась,но при задержке опять начала терять вес и комедоны вернулись( на шее,спине,частично на лице) Гинеколог сказала что матка в гипотонусе и загнута. На узи щитовидной нашли много узлов,но выписали только йодомарин Анализы прикрепляю,подскажите что не так? Сдала анализы еще на андростендион,баланс андрогенов и 17-ОПГ они еще не готовы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Учитывая изменения щитовидной железы на УЗИ, подскажите пожалуйста, сдавали ли анализ крови на ТТГ, Т3, т4?
Это важно, так как нарушение функции щитовидной железы вполне может приводить к подобным симптомам.
Далее такие симптомы могут быть в результате синдрома поликистозных яичников (сейчас называют это состояние полиэндокринным метаболическим овариальным синдромом).
И для него характерно 2 из 3х критериев:
- нерегулярный менструальный цикл менее 24 или более 38 дней (редкие или отсутствие овуляции)
- мультифолликулярная структура яичников по УЗИ или высокий АМГ (его в анализах нет)
- ГиперандроГения (клиническая в виде акне, повышенной жирности кожи и т.д либо только лабораторная, то есть повышение тестостерона в анализах).
Если диагноз СПКЯ подтверждён, то пациенткам, кто не планирует беременность, первая линия терапии-это кок с антиандрогенным действием.
СПКЯ это хроническое заболевание, вылечить его мы не в состоянии, но с помощью препаратов можем улучшить качество жизни.
Прикрепила анализы ттг,
В беременность назначали тироксин пить,после родов все нормализовалось
Подскажите пожалуйста,если планирую беременность,как быть? Гинеколог с сказала только про один путь,прием Дюфастона с 16 дня цикла 3 месяца
Поняла вас, спасибо за уточнение. По анализам на гормоны щитовидной железы отклонений нет.
Тогда важно дождаться результата анализа на 17он прогестерон, дополнительно выполнить УЗИ органов малого таза и сдать анализ крови на АМГ (можно в любой день цикла). Это позволит исключить синдром поликистозных яичников.
Если планируется беременность, то нам важно понимать, наступает овуляция или нет.
Сам по себе Дюфастон не восстанавливает овуляциию, а лишь подготавливает слизистую полости матки к имплантации плодного яйца.
Хорошо,подскажите пожалуйста по остальным анализам все в норме?
Ферритин 44 стоит ли пропить железо? Т.к волосы выпадают и месячные скудные
Ферритин отличный (нормой считается от 35 и выше), если нет синдрома беспокойных ног.
Кстати избыточное выпадение волос с головы, также может быть одним из симптомов спкя, о котором я писала раннее
Но дополнительно показана консультация врача трихолога
Здравствуйте, Марго.
Коэффициент ЛГ/ФСГ повышен.
ЛГ (лютеинизирующий гормон): 9,49
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон 6,37
Расчет: 9,49 / 6,37 ≈ 1,49.
В норме в начале цикла ФСГ должен быть выше ЛГ или равен ему (коэффициент < 1). У вас ЛГ почти в 1,5 раза выше ФСГ. Высокий уровень лютеинизирующего гормона постоянно стимулирует яичники вырабатывать тестостерон и андрогены, но при этом блокирует овуляцию (поэтому нет месячных и бывают задержки). Даже если общий тестостерон «вроде бы в норме», чувствительность рецепторов кожи к нему повышена. У вас есть три классических признака гиперандрогении: Акне (прыщи) с 18 лет: Волдыри на шее, спине, лице — это прямая реакция сальных желез на андрогены. Обычные гормоны не вызывают таких воспалений. Невозможность набрать вес: Андрогены обладают катаболическим действием (сжигают мышцы и жир). Нарушение цикла с юности: задержки, скудные коричневые выделения — следствие того, что андрогены препятствуют созреванию яйцеклетки. При задержке более 20 дней рекомендуется оценить толщину эндометрия и на УЗИ и исключить беременность тестом . Если толщина эндометрия достаточная в подобной ситуации возможна прогестероновая проба -Дюфастон 1-2р 10 дней
Добрый день,как мне бороться с гиперандрогенией? Только приём КОК?
Нужен комплексный подход . Обычно в подобной ситуации можно совместно гинекологом и эндокринологом обсудить прием Спиронолактон (верошпирон): Блокирует рецепторы андрогенов. Мио инозитол 2000 мг снижает уровень тестостерона, восстанавливает овуляцию, улучшает чувствительность к инсулину в составе комплексной терапии . У девушек с нормальным Индексом массы тела и гиперандрогение проблема часто не в инсулине, а в гипофизе, который выбрасывает слишком много лютеинизирующего гормона. Недосып повышает уровень кортизола и лютеинизирующего гормона. Рекомендуется наладить сон.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад34 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад13 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад10 ответов