Что вас беспокоит?
Перелом пятой плюсневой кости стопы
13.09.26 дочери 10 лет поставили перелом основания пятой плюсневой кости. Прикладываю повторный снимок от 21.09.26. Сегодня, 08.10.26 сходили на контрольный снимок - не могу понять - все срослось или нет?? Снимок так же прикрепляю. И не похоже ли это на старый несрастающийся перелом?? Добавила еще снимки старый и новый в другой проекции.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Осмотрел снимки. У меня большие сомнения в наличии перелома. Иногда ростковая зона принимается за перелом , а если она имеет не типичное строение,да еще при наличии отека , гематомы то и подавно. В своей практике у детей я встречал такие случаи, вел их как при переломе, но характерной динамики по снимкам ( улучшение видимости линии переломана 7 день и формирование мозоли к концу 3 ей, 4 ой недели не отмечал. Также встречал у детей такие зоны роста без клиники перелома при рентгенобследовании стоп на предмет плоскостопия.В литературе тоже упоминались такие случаи, но целенаправленно я этим не занимался. Раньше не было таких исследований какими пользуемся сейчас, плохо только что точность диагноза полностью отдано на откуп таким исследованиям.
Сделайте снимки другой стопы и сравните, в сомнительных случаях.
Здравствуйте, делали снимки. В областной больнице подтвердили перелом основания 5 плюсневой кости стопы. Хотелось бы понимать есть какие то признаки заживления или нет..
Судя по возрасту пациента и по срокам с момент травмы консолидация слабая.Более точно может ответить КТ.
Здравствуйте
Изучил представленные рентгенограммы
В области основания пятой плюсневой кости прослеживается костный фрагмент, который , судя по его расположению и форме, может соответствовать апофизу пятой плюсневой кости. Это нормальная зона роста кости, которая у детей 10 лет ещё может быть открыта
Апофиз нередко принимают за перелом. Его характерная особенность заключается в том, что линия просветления обычно располагается продольно , практически параллельно оси плюсневой кости. При отрывном переломе линия чаще проходит поперечно или косо
По представленным снимкам убедительных признаков старого несросшегося перелома я не вижу. Однако полностью исключить перелом в области апофиза по фотографиям рентгенограмм нельзя
С момента травмы прошло около 3,5 недель. Если перелом всё же был, за этот период обычно формируетсч первичная костная мозоль , но полного рентгенологического сращения может ещё не быть. Поэтому сохраняющаяся линия просветления сама по себе не свидетельствует о несращении
При этом оценивать сращение необходимо не только по снимкам, но и по клинической картине. Важны отсутствие локальной болезненности при пальпации основания пятой плюсневой кости, отёка и боли при нагрузке
Здравствуйте, отека не было вообще с момента травмы. Ни отека, ни гематомы, ничего. Дочь крутила фуете, нога подвернулась и стало больно. Далее в покое не было боли вообще. При пальпации 2 недели назад на приёме в областной больнице боль была минимальная, дочь сказала прям чуть чуть. Сейчас при пальпации нет боли совсем. Может ли отсутствие боли и отека являться показанием для снятия ортеза? На прием идем завтра, но дочь очень переживает. Она спортсменка. И в областной ей врач разрешил возвращаться потихоньку к тренировкам небольшим в кроссовках, бандаже и без прыжков, бега и вращений. Но это если на снимке контрольном будет все хорошо. Вот пытаемся понять, на снимке все хорошо или все же нет🥺
Отсутствие боли при пальпации, отёка и гематомы, а также положительная динамика за прошедшие 3,5 недели являются очень хорошими признаками
Да , отсутствие болезненности в области перелома может быть одним из оснований для прекращения иммобилизации. Однако учитывают также возможность безболезненно наступать на стопу и результаты контрольной рентгенографии
По представленным снимкам от 08.10 убедительных признаков вторичного смещения костных фрагментов не наблюдается. Область основания пятой плюсневой кости выглядит спокойно. Кроме того , сохраняющаяся линия просветления может соответствовать нормальной зоне роста кости , а не незажившему перелому
Поэтому оснований подозревать несращение по этим снимкам я не вижу. В целом рентгенологическая картина и отсутствие жалоб выглядят благоприятно
Если завтра травматолог подтвердит отсутствие болезненности и стабильность поврежденич, прекращение ношения ортеза вполне может быть обоснованным
Что касается спорта, рекомендации врача областной больницы выглядят разумными. Постепенное возвращение к облегчённым тренировкам в кроссовках, без прыжков , бега и вращений, возможно после разрешения лечащего врача
При этом полноценное возвращение к танцам желательно только после восстановления безболезненной ходьбы, движений и опороспособности стопы
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 7 часов назад8 ответов
- 8 часов назад13 ответов
- 12 часов назад3 ответа
- Вчера в 15:3015 ответов
- Вчера в 15:235 ответов
- Вчера в 12:067 ответов
- Вчера в 11:156 ответов
- Вчера в 10:585 ответов