СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы, Люминальный В

Добрый вечер! Правильно ли назначено лечение и можно ли обойтись схемой лечения: лучевая и Тамосксифен?

41 год
Вчера в 18:35·Просмотров: 39·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга, здравствуйте!

У Вас обнаружена начальная стадия злокачественного процесса в молочной железе.
Опухоль гормонозависимая. Патологический онкобелок отсутствует.

В таком случае, проводится хирургическое лечение, лучевая терапия и длительная гормонотерапия (Гозерелин +Тамоксифен).

Химиотерапия при таких данных не проводится.

Лечение назначено верно, соответствует рекомендациям и стандарту.

Прогноз в Вашем случае, самый благоприятный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер , Светлана! А если я откажусь от приёма Гозерелина?! Не хочу быть Терминатором 😭

Вы, конечно, можете отказаться.

Но у Вас сейчас яичники еще активно работают и вырабатывают гормон эстроген, а опухоль в молочной железе была гормонозависимая.

Тамоксифен тоже блокируется эстроген непосредственно в самой молочной железе.

Почему Вы переживаете?
У меня в практике очень много молодых пациенток на Гозерелине, все выглядят прекрасно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боюсь, что состарюсь моментально, потолстею, а я люблю спорт и регулярно занимаюсь. Мне сейчас в 41 уже без всяких блокировок гормонов тяжело бороться с лишним весом. А с этой схемой лечения я вообще раздуюсь…, зачахну, заморщинюсь… Боюсь всего этого 😬

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как же половое влечение? Оно спадёт на нет? 😣

Понимаю Вас. В заключение отмечается лимфоваскулярная инвазия, хоть и поражения лимфоузлов нет.
Тут Гозерелин назначен больше с подстраховочной целью.

Принятый ответ

В целом, монорежим с Тамоксифеном тоже допустим, но важно проходить все назначенные исследования в срок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. После органосохраняющей операции лучевая терапия показана.И обычно рекомендуют гормонотерапию минимум 5 лет. Тамоксифен сам по себе может быть допустимым вариантом у женщин с низким риском рецидива. Гозерелин добавляют при более высоком риске, чтобы сильнее подавить влияние эстрогенов. В вашем случае лимфоузлы чистые и опухоль небольшая, но есть лимфоваскулярная инвазия, поэтому овариальная супрессия обоснована, но не является единственно возможным вариантом. Можно обсудить с вашим онкологом тамоксифен без гозерелина, в целом это допустимо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о люминальном (гормонзависимом) раке молочной железы на 1 стадии
Это опухоль с отличным прогнозом
После операции обязательно рассматривают лучевую терапию и гормонотерапию
И одного Тамоксифена может быть вполне достаточно!
Овариальную супрессию назначают если есть хотя бы одно показание:
- метастазы в лимфоузлы
- высокий (более 30 процентов) Ki67
- Grade 3
Ни одного из вышеперчиселнных пунктов нет
Назначение Гозерелина сомнительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.