Что вас беспокоит?
Депрессия, Заложенность ушей, Ухудшение памяти, Повышенное Слюноотделение.
Здравствуйте, Маме 82 года, Ревматоидный полиартрит 45 лет. 6 лет не ходит, только садится на кровати. Полгода назад, было сильное обострение в нижней части поясницы. Вставать не могла, из за болей. После лечения : Ксифокам, Мильгамма, Мидокалм в течение трех месяцев, стало улучшение. Понемногу смогла вставать и садится на кровати, боли прошли. Но появилась бессонница, как ночью так и днем, проблемы с краткосрочной памятью, речь стала тихой. Не спала по 1,5 -2 суток, потом осыпалась полный день. Потом опять по той же схеме. Был назначен Диазепам (Релиум) как снотворное, курсом. Пила регулярно, с перерывами от нескольких дней до недели, перед сном в различных дозах от 1/4 до 1 (5мг табл) в течении четырех месяцев. Сон наладился. Сбивая дозировку, с диазепама сошла. В последние 2 месяца пьет редко, как правило только в случае тревоги раз в 15 - 20 дней. Последние три недели, жалуется что не может спать днем. Немного задремит, потом пробуждается. Иногда ее будет собственный кашель, першит в горле и хочется откашлется. Жалуется на плохое настроение, аппетит плохой уже давно, сейчас совсем ухудшился. Постоянно говорит у нее плохо с головой. Память стала ухудшаться. Иногда визуально, взгляд как в тумане, или как у недоспавшего человека. Раньше часто шумело в ушах, сейчас шума нет, но переидически закладывает уши. Иногда по нескольку недель, потом отходит, после этого через какое-то время закладывает опять. Бывают стрессовые ситуации. Давление до обострения в пояснице было повышенное, от 145/ 90 до 180/100. Пила Лориста 100мг, утром и вечером. Были назначены дополнительно утром Индапамид 2,5 мг, вечером Амплодипин 5 мг. Давление в среднем стало утром 105-125/ 75-80 пульс 60-65, вечером иногда бывает верхнее 105, но не часто, обычно тоже в районе 110-115, пульс иногда 55. Также постоянно принимает утром: Преднизолон 5 мг, Конкор 2.5. Вечером: Кардиомагнил 75 мг. Есть повышенное слюноотделение, постоянно сплевывает, в последнее время совсем часто. Желудокине беспокоит, стул нормальный. Периодически курсами пьет Афобазол и витамины группы B с Магнием. Город маленький, на дому обследование сделать нет возможности. Невролога нет, приезжает раз в неделю. По отзывам поверхностный. Подскажите пожалуйста, по заложенности ушей, депрессии, памяти и слюноотделению, что можно предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. С глотанием нет проблем? речь не изменилась?
Яна, здравствуйте.
С глотанием проблем нет, Голос стал слабый , говорит тихо и иногда нечетко.
Заложенность ушей вероятнее всего имеет сосудистый характер.
По поводу депрессии - связана она с возрастными сосудистыми нарушениями, есть такое понятие как сенильная депрессия, препараты для лечения депрессии строго рецептурные, по этому Вам обязательно нужен осмотр психиатра возможно на дом вызвать. Для пожилых не плохо идёт антидепрессант - эсциталопрам.
По поводу памяти - нарушения связаны с возрастными сосудистыми изменениями. Я бы посоветовала регулярно пить Глиатилин 400 мг 1 капсула 3 раза в день (последний прием не позднее 17.00) - 3-4 месяца. курс обходится не дешево, но он эффективный.
По поводу сна - Фенибут 250 мг 1-2 таб за 40 минут до сна.
По поводу слюноотделения - эо так же вероятно связано сосудистыми нарушениями , как такового влияния на данный фактор нет препаратов.
И по возможности пройти МРТ головного мозга.
Яна, Для улучшения мозгового кровообращения, что-то стоит пить? Или Глиатилин, это как раз для этого?
Для улучшения мозгового кровообращения лучше всего подходит сермион, но я Вам его не порекомендовала так как пульс у Вас достаточно низковат бывает, а сермион как раз пульс понижает и в Вашем случае это плохо. По этому пока считаю терапию оставить такую.
Яна, пульс упал вместе с давлением. И то и другое стало низковатое, что тоже меня беспокоит.
Подкорректировать с кардиологом Вам надо гипотензивную терапию. Конечно низкий пульс и давление ведь тоже не норма.
Яна, подкорректировать, тоже получается не с кем. Терапевт, бывший недалее как вчера, на бегу сказал что это нормальное давление. Вот так.
Все таки , я считаю не нормальное . Кардиолог на дом не приходит ?
Яна, нет. Приходит только терапевт.
Принятый ответ
Я считаю коррекция нужна, так как именно утром у Вас давление меньше чем положено. Попробовать индапамид не принимать, конечно надо под присмотром все эти дела. К тому же Лориста содержит в себе как правило гидрохлортиазид что тоже диуретик, так же как и индапамид. Я дума стоит попробовать индапамид убрать. Понаблюдать, в случае чего на связи с терапевтом.
Яна, Спасибо
Яна,
Здравствуйте, пусть принимает фенибут 1т-3р/день, глиатилин 7мл утром внутрь, амитриптилин 0,5т на ночь 1месяц, затем проконсультируйтесь снова для продолжения лечения
Людмила, Спасибо
Проколите маме цераксон по 500мг внутримышечно 10 дней, подавайте фенибут по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, для памяти ноопепт по 10мг сутки 2 месяца
Юлия, Здравствуйте. Цераксон только в уколах? Она не боится самих уколов, но это для нее психологически как сильное лекарство. Она и обычные таблетки говорит что много пьет, боится что это больше навредит. Очень впечатлительная, к примеру днем оставил в розетке включенный фен, так и не уснула. Одно время мешал ночью засыпать Огонек включения на телевизоре, завораживал ей. Днем перестала спать, думаю тоже из за чего-то подобного.
Цераксон есть в саше, пусть пьёт по 1 саше в сутки 20 дней
Юлия, на давление и пульс не повлияет?
Можно принимать совместно с ноопепт?
Принятый ответ
Не влияет, совместно с ноопепт ом принимать можнл
Юлия, Спасибо
Здравствуйте. Большинство жалоб обусловлены возрастными сосудистыми изменениями. Самое главное - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Желательно пройти МРТ головного мозга.
Для улучшения мозгового кровообращения - сермион 5 мг 3 р в день 3 мес (может снижать давление).
Для памяти - церетон 400мг 3 р в день 3 месяца (последний приём не позднее чем за 4 часа до сна).
Для улучшения сна - фенибут 250мг 2 раза в день 1 мес.
По поводу депрессии лучше обратиться к психиатру. Депрессивные расстройства также могут давать когнитивные нарушения и снижение памяти.
Алина, Здравствуйте. То что давление упало до показателя 105/70 пульс 60, не критично для сосудов и мозгового кровообращения?
Это не критично, но низковато. Сосудистые препараты в таком случае принимать с осторожностью, так как все они расширяют сосуды и могут снижать давление.
Следует пересмотреть гипотензивную терапию с терапевтом. Можно попробовать индапамид не 2.5, а 1.5, есть такая дозировка,
Алина, с терапевтом не выйдет, он озвучил что давление нормальное. Так что придется самостоятельно.
Принятый ответ
Всё-таки для такого возраста это низкое давление. Я считаю, что можно попробовать уменьшить дозировку какого-то из гипотензивных препаратов.
Алина, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20173 ответа
- 4 Апреля 20197 ответов
- 1 Октября 20201 ответ
- 8 Декабря 20201 ответ