Консультация невролога /

Депрессия, Заложенность ушей, Ухудшение памяти, Повышенное Слюноотделение. — вопрос №459870

1114 просмотров

Здравствуйте, Маме 82 года, Ревматоидный полиартрит 45 лет. 6 лет не ходит, только садится на кровати. Полгода назад, было сильное обострение в нижней части поясницы. Вставать не могла, из за болей. После лечения : Ксифокам, Мильгамма, Мидокалм в течение трех месяцев, стало улучшение. Понемногу смогла вставать и садится на кровати, боли прошли. Но появилась бессонница, как ночью так и днем, проблемы с краткосрочной памятью, речь стала тихой. Не спала по 1,5 -2 суток, потом осыпалась полный день. Потом опять по той же схеме. Был назначен Диазепам (Релиум) как снотворное, курсом. Пила регулярно, с перерывами от нескольких дней до недели, перед сном в различных дозах от 1/4 до 1 (5мг табл) в течении четырех месяцев. Сон наладился. Сбивая дозировку, с диазепама сошла. В последние 2 месяца пьет редко, как правило только в случае тревоги раз в 15 - 20 дней. Последние три недели, жалуется что не может спать днем. Немного задремит, потом пробуждается. Иногда ее будет собственный кашель, першит в горле и хочется откашлется. Жалуется на плохое настроение, аппетит плохой уже давно, сейчас совсем ухудшился. Постоянно говорит у нее плохо с головой. Память стала ухудшаться. Иногда визуально, взгляд как в тумане, или как у недоспавшего человека. Раньше часто шумело в ушах, сейчас шума нет, но переидически закладывает уши. Иногда по нескольку недель, потом отходит, после этого через какое-то время закладывает опять. Бывают стрессовые ситуации. Давление до обострения в пояснице было повышенное, от 145/ 90 до 180/100. Пила Лориста 100мг, утром и вечером. Были назначены дополнительно утром Индапамид 2,5 мг, вечером Амплодипин 5 мг. Давление в среднем стало утром 105-125/ 75-80 пульс 60-65, вечером иногда бывает верхнее 105, но не часто, обычно тоже в районе 110-115, пульс иногда 55. Также постоянно принимает утром: Преднизолон 5 мг, Конкор 2.5. Вечером: Кардиомагнил 75 мг. Есть повышенное слюноотделение, постоянно сплевывает, в последнее время совсем часто. Желудокине беспокоит, стул нормальный.
Периодически курсами пьет Афобазол и витамины группы B с Магнием.
Город маленький, на дому обследование сделать нет возможности. Невролога нет, приезжает раз в неделю. По отзывам поверхностный. Подскажите пожалуйста, по заложенности ушей, депрессии, памяти и слюноотделению, что можно предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. С глотанием нет проблем? речь не изменилась?
Клиент
Яна, здравствуйте.
С глотанием проблем нет, Голос стал слабый , говорит тихо и иногда нечетко.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Заложенность ушей вероятнее всего имеет сосудистый характер.
По поводу депрессии - связана она с возрастными сосудистыми нарушениями, есть такое понятие как сенильная депрессия, препараты для лечения депрессии строго рецептурные, по этому Вам обязательно нужен осмотр психиатра возможно на дом вызвать. Для пожилых не плохо идёт антидепрессант - эсциталопрам.
По поводу памяти - нарушения связаны с возрастными сосудистыми изменениями. Я бы посоветовала регулярно пить Глиатилин 400 мг 1 капсула 3 раза в день (последний прием не позднее 17.00) - 3-4 месяца. курс обходится не дешево, но он эффективный.
По поводу сна - Фенибут 250 мг 1-2 таб за 40 минут до сна.
По поводу слюноотделения - эо так же вероятно связано сосудистыми нарушениями , как такового влияния на данный фактор нет препаратов.
И по возможности пройти МРТ головного мозга.
Клиент
Яна, Для улучшения мозгового кровообращения, что-то стоит пить? Или Глиатилин, это как раз для этого?
Невролог
Для улучшения мозгового кровообращения лучше всего подходит сермион, но я Вам его не порекомендовала так как пульс у Вас достаточно низковат бывает, а сермион как раз пульс понижает и в Вашем случае это плохо. По этому пока считаю терапию оставить такую.
Клиент
Яна, пульс упал вместе с давлением. И то и другое стало низковатое, что тоже меня беспокоит.
Невролог
Подкорректировать с кардиологом Вам надо гипотензивную терапию. Конечно низкий пульс и давление ведь тоже не норма.
Клиент
Яна, подкорректировать, тоже получается не с кем. Терапевт, бывший недалее как вчера, на бегу сказал что это нормальное давление. Вот так.
Невролог
Все таки , я считаю не нормальное . Кардиолог на дом не приходит ?
Клиент
Яна, нет. Приходит только терапевт.
Невролог
Я считаю коррекция нужна, так как именно утром у Вас давление меньше чем положено. Попробовать индапамид не принимать, конечно надо под присмотром все эти дела. К тому же Лориста содержит в себе как правило гидрохлортиазид что тоже диуретик, так же как и индапамид. Я дума стоит попробовать индапамид убрать. Понаблюдать, в случае чего на связи с терапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Яна, Спасибо
Клиент
Невролог
Здравствуйте, пусть принимает фенибут 1т-3р/день, глиатилин 7мл утром внутрь, амитриптилин 0,5т на ночь 1месяц, затем проконсультируйтесь снова для продолжения лечения
Клиент
Людмила, Спасибо
Нарколог, Невролог, Психиатр
Проколите маме цераксон по 500мг внутримышечно 10 дней, подавайте фенибут по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, для памяти ноопепт по 10мг сутки 2 месяца
Клиент
Юлия, Здравствуйте. Цераксон только в уколах? Она не боится самих уколов, но это для нее психологически как сильное лекарство. Она и обычные таблетки говорит что много пьет, боится что это больше навредит. Очень впечатлительная, к примеру днем оставил в розетке включенный фен, так и не уснула. Одно время мешал ночью засыпать Огонек включения на телевизоре, завораживал ей. Днем перестала спать, думаю тоже из за чего-то подобного.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Цераксон есть в саше, пусть пьёт по 1 саше в сутки 20 дней
Клиент
Юлия, на давление и пульс не повлияет?
Можно принимать совместно с ноопепт?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Не влияет, совместно с ноопепт ом принимать можнл
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Спасибо
Невролог
Здравствуйте. Большинство жалоб обусловлены возрастными сосудистыми изменениями. Самое главное - контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Желательно пройти МРТ головного мозга.
Для улучшения мозгового кровообращения - сермион 5 мг 3 р в день 3 мес (может снижать давление).
Для памяти - церетон 400мг 3 р в день 3 месяца (последний приём не позднее чем за 4 часа до сна).
Для улучшения сна - фенибут 250мг 2 раза в день 1 мес.
По поводу депрессии лучше обратиться к психиатру. Депрессивные расстройства также могут давать когнитивные нарушения и снижение памяти.
Клиент
Алина, Здравствуйте. То что давление упало до показателя 105/70 пульс 60, не критично для сосудов и мозгового кровообращения?
Невролог
Это не критично, но низковато. Сосудистые препараты в таком случае принимать с осторожностью, так как все они расширяют сосуды и могут снижать давление.
Следует пересмотреть гипотензивную терапию с терапевтом. Можно попробовать индапамид не 2.5, а 1.5, есть такая дозировка,
Клиент
Алина, с терапевтом не выйдет, он озвучил что давление нормальное. Так что придется самостоятельно.
Невролог
Всё-таки для такого возраста это низкое давление. Я считаю, что можно попробовать уменьшить дозировку какого-то из гипотензивных препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Алина, Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выбраться из этого состояния?
2 апреля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Ухудшение памяти
6 октября 2023
Сергей, Лиски
Вопрос закрыт
Подозрение на целиакию
23 января 2024
Аза
Вопрос закрыт
Анализы!!)
26 июля 2024
Карина, Смоленск
Вопрос закрыт
Тревожно-депрессивное расстройство, ВСД
5 сентября 2024
Андрей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Тревога , апатия, депрессия
29 ноября 2024
Милена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола