Нестерпимые боли из-за присутствия цистостомы. — вопрос №460113

Question

Нестерпимые боли из-за присутствия цистостомы. — вопрос №460113

Юлия

2476 просмотров

26 марта 2021

Здравствуйте! Моему папе (81 год) поставили цистостому по причине того, что через несколько дней после инсульта, который случился летом 2020 года, перестала работать система мочеиспускания. Через два месяца после установки цистомы начались невыносимые боли на кончике полового члена. Операцию по удалению аденомы сделать невозможно в виду множественного поражения сосудов бляшками. Ни один хирург не берётся. При смене катетера боли ещё больше усиливаются. Чтобы купировать боли, три месяца кололи кеторол, это и всё равно непрекращающиеся боли привели к инфаркту. В больнице его перевели на лирику прегабалин, Папа принимает по 75 мг, они реально снижали боль в течение двух месяцев, но, сейчас и они перестали держать. В любом положении - стоя, лёжа, сидя - болит так, что искры из глаз. Что делать? Просто крик о помощи. Не знаем, как помочь папе? Ко многим урологам обращались, ни у кого нет ответа. Помогите, пожалуйста.

Вопрос закрыт

месяц

мочеиспускания

лирик прегабалина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2021

Клиент

Дмитрий, по причине задержки мочи. Она перестала выходить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 марта 2021

Андролог, Уролог

Это следствие. А причина? Если Аденома, то можно выполнить эмболизацию простатических артерией. Если причина в нейрогенном мочевом пузыре, то как вариант выполнить рецистостомию (правильно переустановить цистостому), так как причина болей как правило из-за очень низкого прокола и тогда трубка упирается в шейку мочевого пузыря и простату, вызывая боли

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 марта 2021

Андролог, Уролог

Но на самом деле правильно провести полноценную консультацию, знать все данные обследования (УЗИ, анализы, сопутствующая патологию, другие исследования). Луиза предложила один из вариантов - самокатетеризация. Метод вполне можно освоить,если двигаются руки (нет пареза или паралича).
Ситуация не безвыходная, можно что-то предпринять. Но надо знать все нюансы и выбрать правильное решение.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2021

Клиент

Дмитрий, да, трубку, действительно поставили низковато. Хотя урологи говорят - что не так уж она и низко стоит. А операцию даже по переустановке катетера никто не берётся делать по причине высоких рисков из -за атеросклероза сосудов . Как нам объяснили хирурги - урологи и анестезиологи - операция по переустановке цистостомы ничем не отличается от операции по ударению аденомы.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 марта 2021

Андролог, Уролог

Не согласен. Рассмотрите ЭПА (эмболизацию простатических артерией). Рассмотрите уретральный стент. Рассмотрите самокатетеризацию. Рассмотрите рецистостомию под местной анестезией (проколом под УЗИ контролем только выше прежней. Для принятия решения необходимо знать все данные по пациенту.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2021

Клиент

Игорь, потому что обычным способом он не может опорожнять мочевой пузырь. Во всяком случае, после установки цистостомы он самостоятельно не может освобождать мочевой пузырь.

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 26 марта 2021

Терапевт

Цистоскопии необходимо менять .

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2021

Клиент

Игорь, цистому меняем раз в месяц, как положено. Уже и самую мягкую, и 16 диаметра, всё равно ничего не спасает.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2021

Клиент

Луиза, а что это за катетеры, скажите, пожалуйста, и может ли сам человек без помощи врача их ставить себе? И как ими пользоваться?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 26 марта 2021

Андролог, Уролог

Да,они как раз используются при нейрогенных расстройствах мочевого пузыря.Пациенты выводят самостоятельно мочу.Пару уроков с урологом и они самостоятельно это делают.В европейских странах нет постоянного дренажа-эпицистостому,там все люди,страдающие дисфункцией мочевого пузыря,обучены самокатетеризации.Вставил катетер,выпустил мочу и выбросил использованный катетер.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2021

Клиент

Галина, раз в месяц.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 27 марта 2021

Уролог, Андролог

Да, всё правильно. Менять желательно катетер эпицистостомический не реже одного раза в 1 - 1,5 месяца. Если такая реакция, то можно применять обезболивающие или переходить на самокатетеризацию постоянную. Также нужно смотреть где выведена трубочка, возможно технически сделано не корректно и нужно "переделать".

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экстрасистолия. Холтер.

2 ответа

12 мая 2022

Лилиана

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть?

5 ответов

4 сентября 2023

Ляйсан, Казань

Вопрос закрыт

Задержка месячных 3 дня

6 ответов

29 ноября 2024

Рая, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T22:57:53+03:00

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 26 марта 2021

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Цистостомию делали по причине аденомы или нейрогенного мочевого пузыря (по типу задержки мочи)?

Принятый ответ

Гамов Игорь Николаевич, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T23:09:35+03:00

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 26 марта 2021

Терапевт

Пусть назначат обезболивающий препарат по рецепту . Почему долго не снимают трубку ? Может целесообразно поменять цистотому , пригласите урока или хирурга . Болей не должно быть после операции.

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T23:11:42+03:00

Юлия,выход один.Удалить эпицистостому и выводить мочу одноразовыми лубрицированными катетерами.Природа болей непонятна,обычно все протекает гладко.Тут либо организм реагирует таким образом на инородное тело,либо а процесс вовлечены нервные рецееторы(в свищевой ход).Цимтоскопию ни делали?

Корчагина Галина Александровна, 26 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-26T23:11:48+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 26 марта 2021

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Как часто меняется эпицистомический дренаж?

Принятый ответ

Самокиш Елена Германовна, 27 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-27T03:22:44+03:00

Здравсмвуйте! Тут надо идти неив направлении поиска обезболивания, а в направлении решить проблему кардинально. Во первых- ппоконсультироваться с другими урологами- возмодны варианты опера ивного лечения, а во вторых- можно использовать одноразовые ка етеры.