Высокий цинк и низкая медь одновременно
ДОбрый день! Имеется подросток 16 лет. Жалуется что иногда кружится голова и темнеет в глазах. ПОшли сдали кровь для начала на все подряд - анализы прилагаю. Скажите от чего такое может быть?
Здравствуйте.
Главная причина головокружения и потемнения в глазах - критический дефицит железа. Ферритин 8 означает, что депо пусто. Мозгу и сосудам катастрофически не хватает кислорода (тканевая гипоксия), отсюда симптомы ортостаза. Это первопричина, а не следствие.
Притаком крайне низком Ферритине на очных приемах назначаю:
1. Капельницы с препаратом железа до достижения ферритина 30 и после переходить на пероральный прием внутрь до целевых 50–70. Есть Тотема - это железо + медь + марганец.
При таком низком уровне пероральные препараты всасываются слишком медленно и могут дать побочные эффекты со стороны ЖКТ, а надо быстро поднять.
2. Высокий цинк блокирует усвоение меди, а медь нужна для транспорта железа и синтеза коллагена сосудов. Это антагонисты. Ваш уровень меди критически низкий. Тотема - восполняет все три элемента одновременно- это и кроветворение и тонус сосудов.
3. Витамины-кофакторы- Фолиевая кислота (B9): крайне низкий 2.9 должен быть не ниже 7.
Витамин D- дефицит 16.2 ухудшает мышечный тонус и вестибулярную функцию. Требуется нагрузочная доза холекальциферола.
Белок: убедитесь в достаточном потреблении белка (мясо, рыба, яйца)- трансферрин (переносчик железа) синтезируется из аминокислот.
Режим: Пить воду, вставать плавно. Избегайте чая, кофе за час до приема препаратов железа. Контроль ферритина через месяц после окончания капельниц.
Обязательно ищите причину дефицита. Либо это строгая диета (вегетарианство, мало красного мяса), либо мальабсорбция в кишечнике. Исключите целиакию (антитела к tTG-IgA) и гастрит с пониженной кислотностью, мешающий усвоению железа. Без устранения первопричины ферритин снова упадет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Цилиакии нет, мясо ест достаточно. А цинк откуда высокий?
Если целиакию не проверяли серологически (tTG-IgA + общий IgA), то исключить её нельзя.
Симптомы мальабсорбции часто скрыты.
Также исключите обильные менструации, полипы и гастрит с низкой кислотностью.
Без причины ферритин не упадет до 8.
Либо мало поступает железа либо много расходуется либо сочетание.
Высокий цинк здесь следствие, а не причина. Медь и цинк - физиологические антагонисты.
При критическом дефиците меди цинк не утилизируется в тканях и застревает в крови, давая ложное завышение. Это маркер медного голода. Для коррекции меди нужно в 3 раза больше, чем сейчас есть.
Рекомендовал бы начать с Тотема (железо+медь+марганец) и инфузий железа, параллельно дообследуйтесь.
То есть считаете что первичен делезодефицит? Целиакию не проверяли но к 16 как то бы проявилась бы ? А как в 16 лет гастрит исключить? Делать гастроскопию? Видела есть какой то анализ гастропанель по крови. Он эффективный?
да, желательно сдать гастропанель.
Принятый ответ
Добрый день Светлана, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа крови.
По анализу крови можно предположить снижение гемоглобина, очень низкий уровень ферритина, ферритин должен быть выше 30- такое состояние связано с латентным дефицитом железа.
Именно дефицит железа почти всегда дает слабость, головокружение, головные боли, астенический синдром, плохой аппетит.
В таких случаях важна коррекция препаратами железа.
Так же имеется низкий уровень меди и высокий уровень цинка. Повышая показатели меди цинк постепенно так же придёт к нормальным значениям.
Лечащим врачом в таких случаях может быть рекомендовано применение препарата тотема для коррекции железодефицита и меди.
Так же снижен уровень В9- фолиевой кислоты, она так же необходима для корректного кроветворения.
В таких случаях врачем педиатром может быть рекомендовано назначение препарата фолиевой кислоты, обычно в таком возрасте дозировка составляет 1 мг в сутки 1 месяц.
Так же хотелось обратить внимание на низкий уровень витамина Д, который так же отвечает за обменные процессы, дефицит необходимо восполнить.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов