Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4616740

Появились темные выделения, как в конце менструации.

С сентября 2025 года на КОК (джес+), назначены после апоплексии правого яичника. Весь год было все отлично, овуляций не было, месячные были очень скудные, иногда просто капля и все. На очном приеме была в июне 2026 все было в норме и соответствовало нормам при приеме КОК. В июле этого года начала прием велгия с дозировки 0,25 мг (ожирение, начальный вес 100,5 на сегодняшний момент -10 кг) в сентябре подняли дозировку велгии до 0,5 мг. Цикл начался 9 октября, месячные пришли досточно обильные (как были до приема КОК), тянуло живот. Вчера тянуло целый день живот, а вечером, при похоже в туалет, появились темные выделения с вкраплением темных сгустков (как в конце месячных), сегодня ситуация повторилась 19 день цикла идет, джес пью ежедневно. Велгию уколола вчера. Плюс сейчас более ОРВИ. Может ли из одновременного приема джеса и велгии 0,5 мг быть такая ситуация. Знаю, что велгия замедляет всасывание других препаратов. Могло ли это нарушить гормональное действие? Сейчас на 17 таблетке джес.

30 лет
26 Октября ·Просмотров: 65·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Действительно велгия может замедлять процессы пищеварения. При этом может снизится всасываемость лекарственных препаратов.
Доза препарата недостаточна, поэтому появились кровянистые выделения. Контрацептивный эффект так же может снизится.
Джес содержит очень маленькую дозу гормона. Можно рассмотреть вопрос о замене его на более высокодозированный препарат. Например ЯРИНУ.
Но перед этим надо обязательно исключить патологию. Пройти очный осмотр гинеколога, сдать мазок на цитологию с шейки матки, выполнить УЗИ матки и придатков.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ, нужно ли сейчас мне принять транексам, чтобы остановить эти выделения?

Если выделения незначительные, мажущие, то кровеостанавливающий препарат Транексам можно не принимать

Принятый ответ

Здравствуйте.
Джес является микродозированным КОК, дозы этинилэстрадиола мало в данном случае по весу. Прорывные кровотечения в середине цикла рано или поздно возникнут в подобной ситуации. Прием велгии также мог повлиять на это.

В подобном случае рекомендовано сменить джес на подобный КОК с дроспиреноном, но дозой этинилэстрадиола 30 мкг (Ярина, мидиана, видора). Перейти на другой препарат можно после окончания текущей пачки.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ, нужно ли сейчас мне принять транексам, чтобы остановить эти выделения?

Да, можно. По 500 мг трижды в сутки 4 дня - обычная схема, рекомендованная в подобном случае

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
Велгия замедляет опорожнение желудка, что несколько сдвигает скорость всасывания оральных препаратов, однако сама по себе общую биодоступность Джеса критически не изменяет. Куда более мощный вклад внесло сочетание факторов: повышение дозы Велгии, быстрое снижение веса, меняющее периферический обмен эстрогенов, и текущее ОРВИ. Любая вирусная инфекция, лихорадка или приём симптоматических порошков дают временный сбой всасывания и метаболизма в печени, из-за чего концентрация гормонов в крови колеблется. Поскольку Джес - микродозированный контрацептив, при малейшем колебании гормонального фона эндометрий реагирует частичным отторжением, давая «прорывное кровотечение» со сгустками и тянущие боли.
Бросать приём Джеса, разумеется, не нужно: продолжайте принимать пачку строго по схеме до конца. На время болезни и до начала новой упаковки в таких ситуациях рекомендуют дополнительно использовать презерватив.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.