44г два месяца цикл странный

Екатерина Кривоногова28 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 833 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
После 40 лет менструальный цикл может быть нерегулярным, так как циклы чаще становятся ановуляторными, то есть без овуляции. Это закономерная физиологическая реакция организма.
По анализу крови на гормоны ТТГ выше нормы (более 4,0), что является показанием для консультации врача эндокринолога с целью исключения дисфункции щитовидной железы.
Далее ЛГ преобладает над ФСГ, что говорит о нарушении овуляции.
Сам ФСГ чуть больше нормы, а АМГ (показывает запас яйцеклеток) низкий, все это в комплексе с нерегулярным циклом, может говорить о периоде менопаузального перехода, но важно также исключить нарушение функции щитовидной железы.
Сам АМГ низкий, но не смотря на это, если у женщины наступает овуляция, слизистая полости в норме, маточные трубы проходимы, а спермограмма полового партнёра без отклонений, то наступление беременности возможно.
Есть повышенные показатели холестерина, что может быть в результате анализа сданного не натощак, погрешностей в приеме пищи (употребление жирной,копченой пищи)
И в подобных ситуациях показана консультация врача терапевта, с целью дообследования и назначения терапии (к примеру статины)

Елена Абрамович28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

73 249 консультаций

Принятый ответ

Светлана, добрый день.
В похожих ситуациях можно подозревать перименопаузальный переход, учитывая характер жалоб и результаты анализов. Менструации в этот период могут отличаться хаотичностью и нерегулярностью.

При похожих результатах можно предполагать повышение уровня ЛГ и ФСГ, снижение уровня АМГ. По УЗИ описывают единичные фолликулы в каждом яичнике. Подобная картина может быть связана со снижением овариального резерва. Беременность теоретически возможна, конечно, если проходимы маточные трубы, но было бы уместно планировать беременность совместно с репродуктологом, чтобы не терять время.

Также, обращает на себя внимание повышение уровня ТТГ и холестерина. По данному вопросу стоит получить консультацию терапевта и эндокринолога

Анна Серебрякова31 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
То, что сейчас происходит с циклом, абсолютно понятно: вы находитесь в периоде менопаузального перехода (перименопаузе). В 44 года овариальный запас физиологически подходит к завершению, о чём прямо свидетельствуют ультразвук (по одному фолликулу в яичниках) и крайне низкий АМГ. В этот период фолликулы зреют нерегулярно: когда овуляции нет или она запаздывает, эндометрий долго находится под действием эстрогенов без поддержки прогестерона, что и даёт задержки на 10 дней, мазню и эпизоды менструаций дважды в месяц. Подъём ФСГ ~ 18 мМЕ - это классическая реакция гипофиза, который пытается «подстегнуть» угасающие яичники. Что касается самостоятельной беременности: теоретически, пока созревают единичные фолликулы (по УЗИ описан предовуляторный фолликул до 25 мм), спонтанная овуляция и зачатие возможны. Однако с практической точки зрения вероятность естественной беременности крайне мала, так как подавляющее большинство оставшихся яйцеклеток вероятно имеют хромосомные аномалии. Если деторождение ещё актуально, вопрос решают в ближайшее время очно с репродуктологом.