Эндометриоз

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие анализы надо сдать, чтобы исключить эндометриоз?

30 лет
28 Октября ·Просмотров: 49·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, добрый день
Эндометриоз, обычно, подтверждают по характерным клиническим симптомам (болезненные / обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения) + по результатам инструментальной диагностики (данным УЗИ органов малого таза, МРТ). Какие - то специфические анализы, обычно, не сдают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня боль в первый день месячных, иногда не могу без таблетки нурофена. Может быть мазня один день после месячных через пару дней. И боль при ПА, но не во всех позах

Поняла Вас.
Екатерина, подобные симптомы могут сопутствовать и хронические воспалительные процессы в малом тазу, в том числе. Помимо исключения эндометриоза, диагностический поиск стоило бы направить и в данную область (сдать фемофлор, бактериологический посев из цервикального канала)

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Хорошо, спасибо

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Золотым стандартом диагностики эндометриоза, в случае необходимости, является лапароскопия.
Предположительный диагноз ставят на основании клинической картины: жалоб на обильные, болезненные, длительные месячные, иногда с анемизацией, болезненный контакт. По УЗИ можно визуализировать эндометриоидные кисты. Внутренний эндометриоз и другие формы имеют косвенные ультразвуковые признаки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня боль в первый день месячных, иногда не могу без таблетки нурофена. Может быть мазня один день после месячных через пару дней. И боль при ПА, но не во всех позах.
УЗИ делала в прошлом году, ничего не нашли

В подобной ситуации диагноз эндометриоза предполагать можно. Как правило назначают эмпирическую терапию и оценивают эффективность.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Специфических анализов крови, позволяющих подтвердить или исключить эндометриоз, не существует.

Основной метод обследования УЗИ органов малого таза. При подозрении на глубокий инфильтративный эндометриоз дополнительно может потребоваться МРТ малого таза.

При этом важно понимать, что отсутствие изменений по УЗИ и МРТ не исключает эндометриоз, особенно его поверхностные формы.

Поэтому диагноз оценивается с учётом жалоб, анамнеза и результатов обследования.

Подскажите, пожалуйста, что именно беспокоит? Есть ли болезненные менструации, боли при половом акте, хронические боли внизу живота или мажущие кровянистые выделения до либо после менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня боль в первый день месячных, иногда не могу без таблетки нурофена. Может быть мазня один день после месячных через пару дней. И боль при ПА, но не во всех позах

Да, при таких симптомах можно подозревать эндометриоз.

Но нужно и другие причины исключить таких симптомов ( воспаление).
Сдать ПЦР профиль на влагалищную микрофлору ( Фемофлор, например).

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Я делала узи в прошлом году, но ничего не показало

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Боль при ПА у меня началась примерно полгода назад, в июне была на осмотре у гинеколога, взяли флороценоз, все нормально

Поняла Вас.
В таких случаях действительно думаем про эндометриоз.
Обычно назначаются препараты диеногеста и смотрят на реакцию.
Если болевой синдром проходит, значить эндометриоидные очаги есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо!

Пожалуйста 🙏❤️

Принятый ответ

Добры день, Екатерина! Эндометриоз бывает разных локализаций- наиболее часто встречающиеся локализации это матка (аденомиоз) , кисты на яичниках, очаги на брюшине. При любой локализации эндометриоза нет какого то специфического анализа подтверждающего эндометриоз- имеется в виду по анализу крови именно. Для диагностики используется в основном узи, мрт, лапароскопия, при оперативном лечение,когда к нему есть показание забирается удаленный материал на гистологию и ставится тогда окончательно диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Специфических анализов крови, которые могли бы однозначно подтвердить или исключить эндометриоз, не существует. Диагноз обычно ставится на основе жалоб и инструментальных методов обследования.

Можно заподозрить это заболевание, если беспокоят сильные боли во время менструации, мешающие привычной жизни, хроническая тазовая боль, дискомфорт во время или после полового акта, обильные менструации, темно-коричневые мажущие выделения до и после цикла.

Базовым методом уточнения является экспертное УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла. Экспертное УЗИ позволяет обнаружить эндометриоидные кисты яичников, аденомиоз и признаки глубокого инфильтративного эндометриоза.

Если УЗИ не дало четкой картины и оно не экспертного класса и остаются сильные подозрения на поражение соседних органов, таких как кишечник или мочевой пузырь обычно рекомендуют более точный метод -МРТ органов малого таза с контрастом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

У меня боль в первый день месячных, иногда не могу без таблетки нурофена. Может быть мазня один день после месячных через пару дней. И боль при ПА, но не во всех позах
УЗИ в прошлом году ничего не выявило

Описанные симптомы могут быть при эндометриозе.

Обычное УЗИ часто не видит очаги эндометриоза. Именно поэтому обычно рекомендуют экспертное УЗИ органов малого таза у специалиста, который целенаправленно занимается диагностикой эндометриоза и оценивает подвижность органов, состояние связок и скрытых пространств малого таза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.