Полип эндометрия

Анна Смёрдова28 Октября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 337 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Насколько нерегулярный цикл у вас в последние 3 месяца? Операцию обычно уже можно выполнить на 3-5 день цикла, когда выделения становятся более скудными. То есть если этот цикл будет 36-38 дней, то операцию выполнить 30 ноября вполне допускается.

Галимат Бузарова28 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

60 324 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Полип эндометрия рекомендуется удалять в первую фазу цикла , идеально будет 7-10 день цикла , во вторую фазу нежелательно , так как эндометрий пышный будет и можно пропустить полип во время гистероскопии, если небольших размеров. Рекомендуется начать прием праджисана или дюфастона с 14 дня цикла.

Амина Хамидова29 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 646 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Да, при нерегулярном цикле заранее предсказать начало менструаций сложно. А гистероскопию предпочтительно проводить после окончания менструации, в первой фазе цикла.
Поэтому можно рассмотреть использование гестагенов с 15 дня цикла в течение 10 дней ( согласовав это с лечащим врачом).

Анна Серебрякова31 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Алёна, здравствуйте.
Начинать приём Праджисана в этой ситуации не рекомендует. Праджисан - это натуральный микронизированный прогестерон, гормон второй фазы цикла, который физиологически начинает действовать строго после свершившейся овуляции. В 1 фазе цикла эндометрий ещё находится в стадии роста под влиянием эстрогенов. Если вмешаться прогестероном вслепую в фолликулярную фазу, вы лишь заблокируете естественный рост доминантного фолликула, собьёте собственную овуляцию и спровоцируете хаотичные мажущие прорывные кровянистые выделения вместо регулярной менструации. При нерегулярном цикле назначение гестагенов по календарю «для вызова месячных к нужной дате» давно признано нерациональной практикой. Искусственно подгонять менструацию к 20–21 ноября нет никакой клинической необходимости. Удаление полипа проводится методом гистерорезектоскопии, для которой критически важен тонкий эндометрий и хорошая визуализация устья сосудистой ножки полипа. Если менструация задержится и не придёт к концу ноября, слизистая оболочка при ановуляторном или затяжном цикле всё равно останется относительно тонкой, что не помешает осмотру полости матки. Если же месячные начнутся прямо накануне или в день запланированной операции, дату вмешательства в стационаре просто спокойно сдвинут на несколько дней вперёд - на 5–8 день нового цикла. Пока спокойно сдайте стандартный перечень предоперационных анализов и прийдите на госпитализацию в назначенный день.

Александра Кильдибекова31 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 723 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, гистерорезектоскопию следует проводить сразу после окончания менструации, те в первой фазе менструального цикла. В вашем случае при нерегулярности месячных можно вполне рекомендовать использование капс. Праджисан 200 мг 2 раза в день или табл. Дюфастон 10 мг 2 раза в день с 16 дня цикла в течении 10 дней, далее на отмене начнется менструальноподобная реакция и новый цикл. Не волнуйтесь, иногда используют данную тактику. Кроме того всегда можно сдвинуть день оперативного лечения по согласованию с доктором.