Правильно ли назначено лечение ?

Здравствуйте! Мне 33 года, установлена негормональная ВМС с серебром (более года). 15.10.2026 прошла обследование. По кольпоскопии — эктопия шейки матки, подозрительных изменений врач не обнаружила. УЗИ малого таза без патологических образований, ВМС расположена правильно. В мазке из цервикального канала лейкоциты 5–8 в поле зрения (в слизи 25–30), грибы, трихомонады и гонококки не обнаружены, палочковая флора скудная. В цитологии указаны значительно выраженная лейкоцитарная инфильтрация, репаративные изменения клеток и эндоцервикоз. Ранее в течение двух циклов были слегка желтоватые выделения без запаха, зуда и жжения. Сейчас жалоб нет. Гинеколог назначила следующее лечение: * Метромикон — вагинально 2 раза в день в течение 7 дней. * Флуконазол — по 1 капсуле в 1-й, 4-й и 7-й дни лечения. * Орнидазол — внутрь 2 раза в день в течение 5 дней. * Ципрофлоксацин — первоначально был назначен, но врач разрешила исключить из-за предыдущей нежелательной реакции на препарат. Прошу оценить: 1. Есть ли по представленным анализам показания к такой комбинации препаратов, особенно к флуконазолу при отсутствии выявленных грибов? 2. Обосновано ли одновременное применение Метромикона (метронидазола с миконазолом) и орнидазола? 3. Нужно ли дополнительное обследование для установления причины воспалительной реакции до начала лечения? 4. Требуется ли повторная кольпоскопия и цитология сразу после лечения, если первая кольпоскопия была нормальной? Можно ли ограничиться другими контрольными исследованиями? 5. Какие изменения в цитологии требуют дополнительной оценки, в том числе ВПЧ-тестирования? Хотелось бы избежать необоснованного применения нескольких противомикробных препаратов и ненужных повторных обследований. Прилагаю результаты анализов и кольпоскопии. Спасибо! Пс. Комент от меня а не ии: так как есть тревожность и всд симптомы иногда, боюсь принимать препараты с такими побочками которые могут вызвать симптомы со стороны ЦНС, плюс не принимаю зачем столько припоратов и все как будто от молочницы которой у меня нет. И сказали нужно потом опять кольпоскопию пройти но зачем если она пройдена, разве там что-то поменяется за две недели? Проходила в частной клинике и есть подозрения что это больше выкачка денег. Спросить не решилась так как настроение было не очень. Но может я что-то не понимаю поэтому хотелось бы мнение других врачей.

Эктопия, всд
33 года
30 Октября ·Просмотров: 61·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие результаты обследования принято считать абсолютно нормальными, нет никаких отклонений и нет никаких признаков воспалительного процесса, по цитологии воспаление вообще не ставится. Главная задача этого исследования - это исключение атипических клеток, тем более по кольпоскопии нет никаких подозрительных участков. Кольпоскопия проводится если обнаружен ВПЧ или если по цитологии есть какие либо изменения. Как правило, если у женщины нет никаких жалоб например на зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, то тогда никакое лечение не назначается

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Спасибо за ответ! Хотела ещё уточнить. У меня два месяца были желтоватые выделения, поэтому я и обратилась к гинекологу. Сейчас они прошли сами, без лечения.

Мой врач сказала, что у меня сильное воспаление и нужно обязательно пролечиться. В цитологии написано «значительно выраженная лейкоцитарная инфильтрация», а в мазке лейкоциты 5–8, в слизи 25–30. Это действительно признаки воспаления или такие показатели допустимы? Можно ли в моём случае не принимать назначенные препараты?

И ещё у меня давно эктопия шейки матки. Мне говорили, что нужно каждые полгода наблюдать её с помощью кольпоскопии. Действительно ли при эктопии это необходимо, если никаких подозрительных изменений нет? На ВПЧ я пока не обследовалась.

Такое количество лейкоцитов считается нормальным, это не является признаком воспалительного процесса, поэтому мы смотрим только на жалобы, если в данный момент их нет, то как правило Никакое лечение не рекомендовано, кольпоскопию рекомендуют проводить если по цитологии есть изменения или если обнаружен ВПЧ, сама по себе эктопия не является показанием к проведению обследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.