Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4623106

Золотистый стафилококк в семье

Все началось года два назад, съездили на северный Кавказ на море, сильно накусали комары. И начали расчёсывать. То один прыщик гнойный то другой. Семья: бабушка(1965 гр фурункулы, флегмоны, абсцессы все эти два года), мама(я-39 лет жалоб нет), дочь(15 лет иногда вскакивает какой-то прыщ, может разодрать до хирурга и дренажа 1-2 раза в год), младший сын(3 года в анамнезе субфебрильная судорога с остановкой дыхания, дело было в Турции, мы живем на две страны, турки толком не смогли объяснить что с ним, по прилету обнаружилась скрытая пневмония, а до этого был очаг инфильтрата на колене). И самое печальное средний сын(13 лет). Как мне сказали реаниматологи у него супериммунитет, который при встрече с очагом(прыщ на колене) устроил цитокиновый шторм организму. Итог, от гнойного прыща на колене двухстороннее воспаление легких, отек легких, миокардит, эндокардит, его буквально вытянули с того света. Мы ходили по всем врачам эти два года ни кто ни чего не находил. Когда я уже отчаялась и спросила у ии, система предложила сдать на золотистый стафилококк. Найдено. Я сама врач, но не инфекционист и далека от этого. Думаю относительно лечения: в нос всем кроме малыша, мупироцин(Бактробан) 2% мазь. Антибиотик: Клиндамицин? Очных инфекционистов хороших там, где мы живем нет не было и не будет, прошу не предлагать очный прием у коллег.

Хз цистит, хронический пиелонефрит, хронический панкреатит, хронический холецистит, все во многолетней ремиссии
39 лет
30 Октября ·Просмотров: 56·Инга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Действительно у всех, кроме малыша отмечен рост при исследовании отделяемого носоглотки стафилококка.
В такой ситуации учитывая наличие очагов гнойной инфекции назначают курс противомикробной терапии согласно чувствительности к антибиотикам.
Также для уточнения перед лечением сдают общий анализ крови и биохимию крови.
Это необходимо, чтобы подобрать правильное системно действующее средство, для минимизирования вероятности развития побочных проявлений.
Для местного применения используют:
- мазь Бактробан;
- спрей Изофра;
- бактериофаг.

- отвечает СпросиВрача –
Инга
Клиент

Здравствуйте. Я же правильно понимаю, что фторхинолоны - резистентность, бесполезно. Тетрациклицы детям нельзя, ввиду риска окрашивания зубов . Из вариантов остается бисептол и клиндамицин самые оптимальные. Либо же Рифампицин. Вы бы на чем посоветовали остановиться при условии, что ОАК и биохимия будут в норме?

В такой ситуации можно использовать Бисептол.

Принятый ответ

Здравствуйте, Инга.
Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист.
Ознакомился с Вашим вопросом.
В подобных ситуациях антибактериальный препарат назначается в соответствии с чувствительностью к антибиотикам.
Обычно в подобных случаях целесообразно применение бисептола.
Использование препаратов с местным действием, обычно не является целесообразным, ввиду того, что эффективность их не является доказанной, тоже справедливо и в отношении бактериофагов.

- отвечает СпросиВрача –
Инга
Клиент

Здравствуйте. А какие дозировки бисептола будут на вес 77 кг(мама), 55 кг(я), 65 кг(дочь 15 лет); 35 кг(сын)?

Обычно для взрослых и ребёнка массо тела 65 кг, дозировка составляет 960 мг 2 р/д, для ребёнка с массой 35 кг оптимальной является дозировка 480 мг 2 р/д

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что если действительно есть частые эпизоды бактериальных инфекций, связанных именно с стафилококком, то лечение обосновано.

Терапия стафилококковых инфекций проводится комплексно: ликвидация возбудителя, дезинтоксикация и восстановление обменных нарушений и повышение защитных сил организма.

1. Если элементы на коже, то в первые часы после появления инфильтрата хороший эффект оказывают 5% р-р йод +Калия йодид + Этанол, мирамистин, повидон-йод, хлоргексидин.
2. местное применение антибактериальных препаратов (одним из эффективных средств являются препараты на основе мупироцина в виде мазей, Фузидовая кислота в виде мази или крема. Мазь диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфеникол
В нос бактробан, да
3. Системная антибиотикотерапия назначается по чувствительности
4. Хирургическое вскрытие при осложнениях на коже
5. Физиопроцедуры в конце воспаления (не в острую стадию) это профилактика рецидивов и ускорение заживления. Консультация физиотерапевта, в перспективе можно приобрести домой УФ облучатель «Солнышко».
6. Для профилактики заболевания могут назначаться курсы бактериофагов (по чувствительности, курс вакцинации от стафилококка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.