Консультация проктолога /

Анальная трещина вновь? — вопрос №462320

9978 просмотров

Добрый день.
В июле 2020 появилась боль по задней стенке анального канала при дефекации + кровь на бумаге и немного на кале. Ставил свечи и т.д, регуляция стула. Все прошло.
в феврале 2021 был плотноватый стул и почувствовал боль по задней стенке. На стуле крови не было, была кровь на бумаге. скудно.
Пошел к проктологу 19.02.21. Диагноз - острая анальная трещина без спазма сфинктера, обострение хрон гемороя (при этом узлы совсем небольшие). Начал лечение свечи + постеризан форте.
повторный прием у проктолога был 03.03.21 - был отмечен выраженные положительный эффект от лечения. Болей и крови при дефекации не было. 17.03.21 был у проктолога опять на завершающей консультации. Врач провел пальцевое исследование, а также провел аноскопию. Сказал, что трещину больше не видит и все зажило.
После этого я прекратил применять свечи и мази, немного расширил диету.
27.03.21 был немного твердоватый стул (но в целом гораздо мягче, чем бывало). И во время дефекации почувствовал боль по задней стенке. На стуле крови не было. на бумаге осталась кровь.
К проктологу попаду только в субботу.
До этого момента начал применять свечи натальсид, плюс мазь постеризан (не форте!). вчера, когда мазал постеризаном, ввел мизинец в анальный канал (спазма сфинктера нет) и когда мазал по задней стенке - чувствовал болезненность.
Стул снова регулирую, вчера и сегодня был стул. На кале крови нет, на бумаге тоже, но бывает побаливает задняя стенка при дефекации.
Это же снова трещина (но со слов врача она же зажила полностью!)? и почему сейчас нет крови, то есть разрывов снова не происходит (стул мягкий).
Трещина стала хронической, или это новая трещина?
стоит ли пробовать лечить консервативно? Я дал подробное описание и, мне кажется, что пока это не похоже на хроническую трещину, даже врач писал, что острая.
Может ли попасть инфекция и может ли развиться свищ?
Почему в этот раз, когда мажу пальцем в анальном канале больнее, чем было в прошлый раз, при разрыве?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте тут я думаю стоит уже задуматься об оперативном лечении.
Принятый ответ
Клиент
Данил, спасибо!
Подскажите, где лучше делать операцию. Или принципиально разницы нет, так как не сложная операция.
И бывает ли трещина без спазма сфинктера?
Хирург
Как правило это ее основной симтом. Боль, кровотечение и спазм. А лечить конечно же лучше у проктолога. Ну хирурги тоже умеют. Будьте здоровы. Конечно же нужен осмотр а гадать геморрой, трещина или что другое не совмем логично.
Хирург
Здравствуйте.
Возможно снова о. Трещина слизистой, либо обострение геморроя без узла и кровотечения. Без осмотра сложно конечно сказать
Принятый ответ
Клиент
Ольга, то есть возможно, что это может быть геморой?
узлы располагаются на задней стенке?
Просто 17.03.21 проктолог сказал, что трещина зажила и вообще не чувствуется даже рубец.
Осмотр будет в субботу.
Просто интересно, это может быть геморой, а не трещина? он тоже дает боль по задней стенке при нажатии, или это характерно только для трещины?
Хирург
Да, конечно, может и внутренний геморроидальный узел так себя вести.
М. Б были погрешности в диете., подняли что-то тяжело е, длительно сидели?
Хирург
Да, конечно, может и внутренний геморроидальный узел так себя вести.
М. Б были погрешности в диете., подняли что-то тяжело е, длительно сидели?
Клиент
Ольга, были погрешности в диете, плюс пил сок кислый, который раздражает слизистую
Клиент
Ольга, но кровь же есть на бумаге. Или это не кровотечение?
Хирург
Небольшое кровотечение.
Я считаю, что Вам необходимо пока пытаться лечиться консервативно, не торопитесь Вы с операцией, да и показаний пока нет. (хотя как можно их выставлять без осмотра).
Клиент
Ольга, сильных болей при походе в туалет нет, пойду на осмотр к проктологу в субботу, просто я думал, что все зажило (по словам проктолога), а тут один немного жесткий стул и все пошло заново. Очень надеюсь, что это узел все же
Хирург
Конечно, не исключено.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Вам надо залуматься всерьез об оперативном лечении
Иначе так будет постоянно
Принятый ответ
Клиент
Елена, да, я об этом думаю
Просто со слов проктолога 17.03 трещина полностью зажила
Врач УЗД, Хирург
Не имеет значения. Так и будет заживет- откроется.
Дело в том, что, как допустим рана на руке: зажила раз и навсегда- с трешиной на слизистой так не будет
Поясню : с каждым новым эпизодом обострения края трещины сиановятся калоезными' тотесть грубыми- толстый такой рубец. В месте заживления образуется ригидность- то есть неподвижность участка кишки. Малейшее напряжение- рубец лопается. Такой вот образуется порочный круг. Поэтому выход : трещину иссечь, убрать каллезные края и наложить шов
Клиент
Елена, это сложная операция?
Дело в том, что я чувствую боль и вне дефекации.
Клиент
Елена, это сложная операция?
Дело в том, что я чувствую боль и вне дефекации.
Врач УЗД, Хирург
Нет никаких несложных операций. Операция- это всегда сложно и очень ответственно. Но для опытного хирурга ( проктолога) рядовая. Не беспркойтесь- методика хорошототработана и результаты, как правило хорошие
Хирург
Здравствуйте,
1. Да это может быть как вновь образованная трещина так и хронизация предыдущей.
2. Сперва конечно лечить консервативно . Диета без острого копчений перченного и алкоголя добавить фрукты и овощи чтобы не было запоров пить достаточно жидкости. Вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться даже. Местно мазь постеризан , вводить не пальцем а специальной насадкой, ну сильно глубоко не нужно 1-2 раза день 5-7 дней + мазь декспантенол/ Бепантен 2 раза в день Стараться меньше трогать руками место болезненное .
3. Да может, поэтому нужно тщательно соблюдать гигиену и как можно меньше грубых действий производить (ручное пособие, плотный стул ).
4. Сложно ответить на ваш вопрос не видя ситуацию - возможно нет поверхностного слоя кожи в том месте отсюда и боль.
Лечение должно дать плоды, если вдруг не получится тогда конечно на прием к проктологу нужно вновь и если будет трещина задуматься о более радикальном лечении если будут показания
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо
а можно ли наносить постеризан мизинцем все же? мне так удобнее. руки мою несколько раз.
по пункту 4 - нет кожи, что именно это значит? там же слизистая
Хирург
Анальная трещина не просто так называется анальная , потому что находится в анальном канале. А он по сути кожа. Можно и мизинцем , но совсем аккуратно. Не массируя стенку заднюю
Клиент
Владислав, забыл узнать про гигиену ? Достаточно ведь подмываться просто тёплой водой ?
Педиатр
Здравствуйте,нужно иссекать планово,подумайте,проконсультируйтесь очно с хирургом.
Проктолог
рецидив трещины вполне возможен. Это не означает ее хронизацию и не является показанием к оперативному лечению. Возобновите терапию, регулируйте стул . Если 2 месяца все будет зорошо, то случай закончится благоприятно. С уважением, врач- колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Принятый ответ
Клиент
Ярослав, спасибо!
Правильно ли я понимаю, самое важное - это регуляция стула?
Просто я наставлю свечи натальсид - и через
Некоторые время начинается сильное жжение в анальном канале и вздутие живота, такое может быть от этих свечей? Или вряд ли?
Думаю доделать натальсид ещё пару дней и перейти на облепиховые свечи. Это допустимо ?
Клиент
Ярослав, можно ли использовать облепиховые свечи вместо свечей натальсид ? Почему-то от натальсида очень жжет через некоторое время и жжение при походе в туалет и слизь. Раздражение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь на бумаге
вчера, 19:24
699.00 р.
Александр, Курган
Зуд заднего прохода
вчера, 18:40
699.00 р.
Анонимный пользователь
Анальная трещина у ребенка 2,5 года
вчера, 18:12
699.00 р.
Анонимный пользователь
Кровь в стуле
вчера, 17:30
700.00 р.
[email protected], Углич
Геморрой. Узлы.
вчера, 16:21
700.00 р.
Лана
Зуд в анусе
вчера, 14:14
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...