Как Комок в горле ,спина болит (шея и между лопатками)тяжело глубоко вдохнуть

Юлия Челюканова31 Октября

5.0

Терапевт

3 564 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
В анализах снижен ферритин и витамин Д.

Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тардиферон тотема (это самые эффективные двухвалентные формы железа) на 2-3 месяца.
Рекомендации по приему:
-Пить на пустой желудок. Однако если при приёме железа возникает дискомфорт, тошнота или боль в животе, можно перенести приём на время после еды.
-Запивать простой водой или
апельсиновым соком для лучшего усвоения.
-Не запивать кофе, чаем или молоком.
Так же добавлять в рацион продукты богатые железом (красное мясо, печень, гранатовый сок)

При снижении витамина Д рекомендуют: витамин Д в дозировке 7000 МЕ (14 капель) в течении 4 недель утром, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев.

Рекомендации по приему: утром или в первой половине дня, сочетать с жирной пищей (авокадо, морепродукты, орехи)

По представленным симптомам можно предположить мышечно-тонический болевой синдром. Он возникает от неудобной позы, подъем тяжестей, малоподвижного образа жизни, заболеваний позвоночника. В таких случаях можно использовать массаж, упражнения для укрепления мышц спины, аппликатор на 15-20 минут, при выраженной боли нестероидные противовоспалительные средства.

Афсана Алиева31 Октября

5.0

Терапевт

28 656 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По описанию можно предположить картину мышечно-тонического напряжения и проявлений шейно-грудного остеохондроза.
В подавляющем большинстве случаев эта триада симптомов имеет механическую и неврологическую природу, а не указывает на заболевания самого горла или легких.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очно проконсультироваться с неврологом.
2. Сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника.
3. 2. Каждые 45 минут сидячей работы делать перерыв на 3–5 минут. Встать, сделать мягкие круговые движения плечами назад, плавно потянуть шею в стороны.
4. Когда чувствуете, что тяжело вдохнуть грудью, перейти на диафрагмальное дыхание. Положить руку на живот и дышите так, чтобы на вдохе надувался живот, а грудная клетка оставалась неподвижной. Это снимает спазм с межреберных мышц.
5. При отсутствии противопоказаний теплый душ на область шеи и лопаток помогает расслабить спазмированные мышцы. Можно использовать легкие разогревающие или противовоспалительные мази на область межлопаточной зоны на ночь.

По анализу также снижен вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

В качестве дополнения могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12, магний.

Юлия Перфилова31 Октября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить мышечно-тонический синдром . При долго сидячей работе мышцы шеи, плеч находятся в спазме. И в этом случае мышцы между в спазме не дают грудной клетке расшириться полностью , из-за чего возникает ощущение, что тяжело сделать вдох

Ком в горле - это чаще всего спазм мышц глотки на фоне тревоги , страха . Также причиной может быть заброс желудочного сока в пищевод

Также видим по результатам дефицит железа и витамина Д. На фоне железодефицита тканям не хватает кислорода, мышцы быстрее устают , спазмируются

При нормальных ТТГ и Т4 ком в горле не связан с эндокринной патологией. Восполнение дефицитов восстанавливает тонус мышц и зачастую стабилизирует нервную систему

Для коррекции дефицита витамина Д могут рекомендовать Аквадетрим или Вигантол 7000 МЕ в сутки или 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель. Далее делается контрольный анализ крови и осуществляется переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки

Для коррекции железодефицита могут рассматривать Тардиферон курсом 2-3 месяца

Для снятия мышечного спазма могут рассматривать миорелаксанты центрального действия , как , например, Мидокалм 150 мг 2 - 3 раза в день или Тизанидин 2 мг на ночь

В подобных случаях обычно рекомендуют каждые 45 минут работы делать разминку для грудного отдела - круговые движения плечами назад , сведение лопаток и повороты тела

Также могут рекомендовать отрегулировать высоту монитора так , чтобы верхний край экрана находился на уровне глаз, исключить наклон шеи вперед

Максим Соломатин3 Ноября

3.9

Терапевт, Эндокринолог

2 261 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. Ознакомился с вашими анализами. Функция щитовидной железы в норме. Поэтому ощущение кома в горле вряд ли связано с нарушением выработки гормонов щитовидной железы. Однако анализы не позволяют исключить её структурные изменения, для этого рекомендуется выполнение УЗИ щитовидной железы.
Выявлены снижение ферритина и выраженный дефицит витамина D. При этом гемоглобин нормальный, то есть имеется дефицит железа без анемии. Рекомендую обсудить с врачом приём препаратов железа и витамина D. Обычно витамин D назначают в дозе 7000 МЕ ежедневно на 8 недель с последующим контролем. Для восполнения железа можно использовать препараты с содержанием 40-65 мг элементарного железа ежедневно или через день, с контролем общего анализа крови и ферритина через 6-8 недель. Важно также выяснить причину дефицита железа.
Боль в шее и между лопатками может быть связана с мышечным перенапряжением на фоне сидячей работы, а ощущение кома с напряжением мышц глотки или рефлюксом. Рекомендую очный осмотр терапевта, при необходимости ЛОР-врача.
Отдельно важно оценить затруднение глубокого вдоха. Не стоит списывать его только на мышцы или сидячую работу. Если ощущение нехватки воздуха сохраняется, рекомендую обратиться к врачу сегодня для осмотра, измерения сатурации и проведения ЭКГ.