Жидкий стул у ребенка длительно.
Здравствуйте! Подскажите какие анализы кала сдать, чтобы разобраться в проблеме и через сколько после применения энтерофурила можно сдавать? Ситуация такая ... мучаемся с жидким стулом перешедшим в понос уже почти три недели. Сыну 1год и 2 месяца. Первую неделю началось разжижение стула, кол-во раз не увеличивалось, потом уже до 8 раз в сутки. Выписывали энтерол, энтерофурил и максилак не помогли. Предлагали дальше без анализов начать принимать макмирор. Обратились к другому врачу и описали ситуацию. Во время приема энтерола вроде было небольшое улучшение, но потом опять. От энтерофурила улучшения не заметили, скорее ухудшение, поэтому пропили только 5 дней. Назначили нам бак-сет беби. Пьем 5 дней и опять такая же ситуация вроде небольшое улучшение через три дня - загустение и снижение кратности. Но сегодня опять вечером много раз сходил. В целом ребенок чувствует себя нормально - активен, признаков обезвоживания нет, аппетит хороший. Специальные растворы не пьет, выплевывает, но пьет воду. Если это не инфекция, а сбой пищеварения (грешим на пюрешки в паучах ели почти каждый день). Может ли он так долго держаться? Соблюдаем диету, из фруктов даем только совсем немного бананы. Заранее большое спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, если стул 8 раз в сутки – это не похоже на функциональную диарею и важно искать причину.
Энтерофурил отменили, жалобы сохраняются соответственно анализы можно сдавать сразу.
В подобной ситуации Ситуации может быть рекомендовано сдать :
-OKИ-скрин. Это анализ кала на ротовирус, норавирус, аденовирус– это комплекс исследований при воспалениях кишечника, который, кроме ротавируса, включает ещё исследование на ряд кишечных инфекций- Shigella, Salmonella, Campylobacter, Norovirus (2 типа), Astrovirus, Adenovirus гр.F.
-кал на яйца глист и простейшие
-Скрининг целиакии(сдать антитела класса ig A против тканевой трансглутаминазы. Общий ig A.)
-Скрининг воспалительных заболеваний кишечника ( кальпротектин)
Вес не теряет ?
Здравствуйте! Если весы правильно показывают, то на 600 гр-700 гр похудел
Спасибо за инфу!
Терять вес ребенок не должен
Что делать в такой ситуации? Ложиться в больницу?
Допускается пройти обследование амбулаторно.
Спасибо за ответ!
Добрый день.
В таких ситуациях обычно рекомендуют повторный осмотр с оценкой веса и исследование кала на кишечные инфекции методом ПЦР (желательно, что бы панель включала лямблии и криптоспоридии).
После кишечной инфекции разжижение стула иногда сохраняется несколько недель из-за временного нарушения переваривания углеводов (постинфекционная лактазная недостаточность). Избыток фруктовых пюре также может поддерживать жидкий стул, но объяснять только ими всю ситуацию обычно не стоит. Строгая ограничительная диета как правило не требуется, сохраняют полноценное питание по возрасту, ограничивают соки и сладкие напитки. Раствор для регидратации можно пробовать охлаждённым, по чайной ложке часто: при частом водянистом стуле вода не полностью восполняет потери солей.
Целиакию также стоит учитывать при затяжной необъяснимой диарее, особенно если есть снижение веса, вздутие живота, анемия.
Для первичного обследования обычно сдают кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA. До обследования глютен не исключают, иначе результат может быть ложноотрицательным. (обычно это второй этап, при отрицательном ПЦР на кишечные инфекции).
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ!
Раствор для регидрации нужно принимать весь период пока жидкий стул сохраняется? Регидрон био можно в 1 год?
Принятый ответ
Раствор для регидратации обычно предлагают, пока сохраняется частый водянистый стул, чтобы восполнять потери жидкости и солей. В возрасте года обычно больше подходит Адиарин.
Спасибо большое!
Добрый день! По представленной информации можно предположить об вирусной инфекции.
В данной ситуации возможно сдать пцр на Оки чтоб понимать есть ли вирусная какая то инфекция в кишечнике или нет
Так же в целях диагностики общий анализ крови
На данный момент диету какую то соблюдаете?
Добрый день! Да, без молочного, соков, супов. Едим каши и мясо в виде пюре, из фруктов банан.
Можно исключить фрукты тоже
Аа хорошо, спасибо
Здравствуйте
Как правило, ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, цвет, частота, консистенция, запах стула могут меняться, это допустимо и нормализация консистенции стула может происходить длительно
Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, аппетит сохранён, обычно требуется наблюдение за самочувствием и соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, ягод, свежих фруктов, овощей, молочных продуктов на несколько дней
Достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня
Ребенок ещё получает грудное молоко либо смесь ?
Смесь пьет один раз на ночь и если просыпается голодным, то пьет один раз ночью
Здравствуйте
подобная консистенция стула также допускается, если ребенок ещё ест смесь
Принятый ответ
как правило, после возраста 1 г необходимо постепенно исключать ночные кормления, это способствует развитию кариеса, формированию неправильного прикуса и создаёт нагрузку на кишечник
Спасибо за инфу!
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад13 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад15 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад38 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад13 ответов
Очень жаль ребеночка. Желаю, чтобы поставили правильный диагноз и вылечили крошку. Вообще конечно, ситуация требует хорошего обследования, на мой взгляд. Неудивительно, что не помог даже максилак, он для восстановления микрофлоры хорошо работает, а это что-то другое