Расшифровать результаты обследования

Максим Васильев2 Ноября

1.9

Хирург, Онколог

297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
По результатам биопсии желудка выявлена аденокарцинома это злокачественная опухоль желудка. К сожалению, диагноз подтверждён исследованием ткани, взятой во время гастроскопии.
Дополнительно исследовали особенности опухоли. Показатели HER2 и PD-L1 отрицательные. Они нужны для подбора лекарственного лечения, поскольку позволяют понять, какие препараты могут подойти, а какие, вероятнее всего, не принесут пользы.
По результатам КТ описаны изменения стенки желудка и увеличение некоторых лимфатических узлов. Однако это ещё не означает, что опухоль распространилась на другие органы. По имеющимся документам точно определить стадию заболевания пока нельзя.
Также выявлена анемия, гемоглобин снижен до 106 г/л. Она может быть связана с небольшими хроническими кровопотерями из желудка и объяснять слабость, которую Вы отмечаете.
Самое главное сейчас это определить распространённость заболевания, поскольку именно от этого зависит дальнейшее лечение. При подобных заболеваниях могут применяться операция, противоопухолевые препараты или сочетание этих методов. Решение принимается на онкологическом консилиуме после оценки всех результатов обследования.
При этом боли под рёбрами, которые беспокоят с 2023 года, необязательно связаны с опухолью. Они могут возникать и при других заболеваниях органов пищеварения.
Ольга, подскажите, пожалуйста, после получения результатов биопсии онколог уже обсуждал с вами дальнейшее лечение? Назначена ли дата консилиума?

Александра Босых2 Ноября

3.8

Онколог

7 382 консультации

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе желудка.
Вам прежде всего требуется обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования: КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием, МРТ органов малого таза с контрастированием. Имеющиеся КТ исследования можно пересмотреть, для оценки стадии заболевания.
Если по результатам обследований не будет обнаружено отдалённых очагов, проводится диагностическая лапароскопия, с целью исключения очагов по брюшине.
И уже после этого будет определяться дальнейшая тактика лечения.
В любом случае, даже если опухоль операбельна, то на первом этапе проводится химиотерапия 4 курса, чаще всего по схеме FLOT.

Юлия Ковалева2 Ноября

2.3

Онколог

711 консультаций

Здравствуйте, по результата обследований выявлена опухоль желудка, биопсия показала, что опухоль злокачественная, по результату МСКТ есть признаки метастазов в парагастральных лимфоузлах. Так же был определен статус PD-L1 и статус HER2 они оба негативные, это важно для подбора дальнейшего лечения. В таким случаях в качестве дообследования так же выполняется МСКТ грудной клетки с контрастом и МРТ малого таза с контрастом для исключения отдаленных метастазов, далее по результатам обследований составляется план лечения