На пальце появилась вот такой грибок или что это не знаю, со временем не уменьшается когда ногти стригу. Как можно вылечить?

Юлия Челюканова2 Ноября

5.0

Терапевт

3 564 консультации

Здравствуйте, Павел. Ознакомилась с фото и вопросом. По даннной картине можно предположить онихомикоз (грибок ногтей). Для более точной диагностики необходимо обратится к дерматологу, при необходимости назначают соскоб с ногтевой повстины. Для лечения на очном приеме обычно рекомендуют противогрибковые препараты, например в виде крема, мази, например экзодерил. (При отсутствии противопоказаний)

Фатима Гаджиева2 Ноября

4.0

Терапевт

11 207 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления соответствуют грибковой инфекции ногтевой пластины

В таких случаях оптимально очно осмотреться у дерматолога и сдать соскоб на грибковые организмы с определением чувствительности к антимикотикам

При подтверждении диагноза в таких случаях оптимально рассмотреть нанесение Лака Миколепт минимум на 3 месяца, в первый месяц ежедневно, далее 2 раза в неделю. При отсутствии улучшения в таких случаях рассматриваем медицинский педикюр с удалением заражённой части ногтя и прием внутрь противогрибковых, например, Итраконазола, строго под контролем врача очно

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Югова3 Ноября

5.0

Терапевт

3 189 консультаций

Принятый ответ

Паша, здравствуйте!

По фото можно предположить грибок (онихомикоз). Большие пальцы ног это его излюбленное место. Подхватить его очень легко: общественные бани, бассейны, чужие тапочки, общие полотенца

Хорошая новость в том, что судя по фото, процесс еще не дошел до корня ногтя значит исправить ситуацию можно. Если запустить, грибок прогрызет ноготь до корня, и тогда вылечить будет намного сложнее

Для точного диагноза необходимо сдать соскоб у дерматолога. Это делается быстро и безболезненно. Можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в кожно-венерологический диспансер (КВД)

Мази и лаки в таких случаях скорее всего уже не помогут-они эффективны только на самой ранней стадии, когда грибок поверхностный

Так как проблема длится год, обязательно потребуется системная терапия-таблетки. Как правило, назначаются препараты на основе тербинафина по результатам анализов и сдачи крови на печеночные пробы, это обязательное условие

Сам ноготь уже деформирован. Таблетки убьют грибок, но красивую форму ноготь сам не вернет. Рекомендую обратиться к подологу/специалисту по стопе чтобы он аккуратно спилил пораженную часть. Тогда новый ноготь будет отрастать ровным и красивым

Пока вы лечитесь важно строго соблюдать гигиенические правила:

◻️Каждый день новые носки, только хлопок/натуральные ткани

◻️Отдельное полотенце: одно для ног, другое для тела

◻️Обувь нужно дезинфицировать. Используйте противогрибковые спреи для обуви (Микостоп спрей)

◻️Важно использовать сушилку для обуви с ультрафиолетом или просто тепловую и сушить обувь ежедневно. Грибок любит влагу, сухость его убивает. Обработку обуви спреем можно раз в неделю. Обувь должна быть удобной

Юлия Перфилова3 Ноября

5.0

Терапевт

24 396 консультаций

Здравствуйте!

К сожалению, любые патологии ногтей лечатся медленно потому, что ногтевая пластина на руках растет около 6 месяцев , а на ногах - от 9 до 12 месяцев. Процесс долгий, но в целом абсолютно контролируемый

В ответ на раздражение , на грибок , клетки ногтевого ложа начинают усиленно вырабатывать кератин . Под ногтем образуется сухая рыхлая масса , из-за чего он приподнимается , меняет цвет

Далее - ногтевая пластина отслаивается от мягких тканей ложа . В образовавшуюся пустоту попадает воздух , из-за чего участок ногтя белеет , а также туда могут проникать бактерии и пыль, меняя цвет пластины

В подобных случаях обычно рассматривается местная терапия - лаки и растворы . Используются специальные лечебные лаки , как, например, Аморолфин лак - наносится 1 или 2 раза в неделю на пораженный ноготь после предварительного спиливания верхнего слоя одноразовой пилкой . Курс длится до полного отрастания здорового ногтя ИЛИ
Циклопирокс 8% лак - наносится по схеме - через день в первый месяц , 2 раза в неделю во второй, затем 1 раз в неделю также длительно

Системная терапия в таблетках назначается дерматологом , если лаки не помогают или процесс распространяется шире . Самый изученный препарат для обсуждения - Тербинафин . Перед его приемом обязательно проверяют биохимический анализ крови - ферменты печени АЛТ, АСТ

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться очно к врачу-дерматологу или подологу для очного осмотра. Перед консультацией рекомендуется минимум за 10-14 дней прекратить нанесение любых косметических / противогрибковых средств

Также - необходимо сдать соскоб с ногтевой пластины на микроскопическое исследование и посев на грибы

В быту использовать индивидуальные ножницы и пилочки для пораженного пальца, дезинфицируя их спиртом после каждого применения

Также могут рекомендовать подстригать свободный край ногтя по прямой линии без закруглений , глубокого вырезания уголков