Аденомиоз?
Добрый вечер, пожалуйста объясните ситуацию по результатам МРТ органов малого таза, делала 30.08.2026г. Так же делала узи на 6 день цикла, там все идеально, эндометрий соответствует норме, границы ровные, и все остальное в норме. Жалобы на болезненую овуляцию, 4 цикла подряд сильная боль либо с права, либо с лева, раздувает живот, садится больно, 2 дня болит достаточно сильно, пью нимесулид, затем на 5-6 день боль постепенно утихает. Обильность месячных когда как, когда скудные, когда в норме, когда обильные, по разному. Пить гормональные препараты ужасно боюсь, так как был плохой опыт от их приёма и побочек в виде кровотечений и головных болей. Что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные изменения по результату МРТ могут быть характерны для эндометриоза , но учитывая описанные симптомы ( болезненную овуляцию), рекомендуется исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
После первой такой овуляции боли начали утихать, но поднялась температура 38-38,5
Отвезли в стационар в отделение гинекологии и взяли там много анализов, провели много осмотров, резюмировали что все в норме, осталось только лапароскопию сделать, но не стали и выписали с температурой 37,5 которая держалась после выписки еще неделю, я проверила весь организм, сдала много анализов, но ничего что могло бы повысить температуру не нашли. Я уже думала даже что это было орви, но симптомов не было кроме температуры, и при орви никогда темпераиура 2 недели не держалась
Если мазки в норме, лейкоциты не превышены, коков не было, все равно есть необходимость сдать анализы?
Да, анализы рекомендуется сдать для определения микрофлоры , так как температурная реакция может быть признаком воспалительного процесса и в таких случаях следует искать причину.
А из за эндометриоза может быть повышение температуры?
Как правило эндометриоз не является причиной повышения температуры, скорее всего причиной может быть воспалительный процесс.
А если есть воспалительный процесс, лейкоциты в мазке были бы?
При вялотекущем процессе лейкоциты в мазке могут не повышаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации можно предположить что ваши симптомы связаны с эндометриозом. Лечение у эндометриоза согласно клиническим рекомендациям заключается в гормональных препаратах.
Также такой болевой синдром может быть связан с воспалительными процессами -в любом случае рекомендовано консультация гинеколога с сдачей анализов из половых органов.
Принятый ответ
Валентина, добрый день! Понимаю ваши переживания, давайте немного разберёмся.
По МРТ есть признаки аденомиоза. Простыми словами, это когда ткань, похожая на внутренний слой матки (эндометрий), проникает в мышечную стенку матки. Из-за этого матка может становиться более чувствительной, а менструации — болезненными, иногда обильными.
При этом эндометриоз может проявляться не только болезненными месячными. Нередко бывают боли в середине цикла, неприятные ощущения при половом акте, боль при дефекации, хронические боли внизу живота. Диагноз устанавливается с учётом всей клинической картины, а не только по результатам УЗИ или МРТ.
Но самое главное — это всё можно корректировать! Для лечения используются КОК (в том числе в непрерывном режиме), а также препараты диеногеста — Визанна, Алвовизан и аналоги. Диеногест хорошо зарекомендовал себя в лечении эндометриоза, помогает уменьшить боль и активность заболевания. Только важно учитывать, что он не является контрацептивом.
КОК тоже не стоит заранее исключать. Если нет противопоказаний, это вполне подходящий вариант лечения. К основным противопоказаниям относятся тромбозы и тромбоэмболии, мигрень с аурой, выраженное повышение давления, тяжёлые заболевания печени, рак молочной железы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания. Также учитываются курение после 35 лет и другие факторы риска.
Поэтому хочу у вас спросить: почему вы так опасаетесь гормонов?
Не нужно заранее бояться лечения. Есть разные препараты и схемы, и вполне можно подобрать вариант, который будет хорошо переноситься и поможет вам избавиться от этих регулярных болей.
Страх принимать гормональные есть, потому что был плохой опыт с КОК, я тогда сильно испугалась обильного кровотечения, а до этого были сильные головные боли, апатичное состояние, я понимаю что мог препарат просто не подойти, может подойти другой, но пробовать и искать свое через такие поблчки страшновато, так же задумываемся о беременности, а на них вряд ли получится
Я так понимаю альтернативы гормональным нет?
Понимаю ваши опасения.
Но хочу пояснить, что КОК — далеко не единственный вариант. Например, диеногест (Визанна, Алвовизан и аналоги) — это тоже гормональный препарат, но он не содержит эстроген, а относится к прогестагенам. Он применяется непосредственно для лечения эндометриоза, помогает уменьшить активность очагов и выраженность боли. Правда, побочные эффекты возможны и на нём, у некоторых женщин менструации становятся нерегулярными у кого то они совсем прекращаются.
Если пока планируете беременность и не хотите принимать гормоны, можно использовать негормональную терапию для облегчения боли. Например, НПВС — ибупрофен или напроксен. Они уменьшают выработку веществ, которые усиливают болезненные сокращения матки. Лучше всего помогают, если принять их в самом начале боли, а не ждать, пока она станет нестерпимой.
Также можно использовать сухое тепло на низ живота, умеренную физическую активность.
Важно понимать, что обезболивающие помогают пережить болезненные дни, но сам эндометриоз не лечат.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 5 часов назад12 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад26 ответов
- 6 часов назад20 ответов
- 6 часов назад21 ответ
- 7 часов назад9 ответов