Планиженс Лакто, 2,5 месяца после вторых родов

Алена Гринева3 Ноября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 324 консультации

Принятый ответ

Варвара, Здравствуйте!
1. На отмену приема планиженс лакто не нужно ждать усиление кровянистых выделений, они обычно в течение 4х дней прекратятся, для ускорении завершения кровянистых выделений можно использовать транексам по 1000 мг 3 раза в день в течение 3-4х дней, он разрешен на ГВ.
2. Учитывая, что кормите грудью овуляция может быть еще не скоро, особенно с учетом, что ранее у вас не было менструаций около 1 года на ГВ, но полностью не исключена овуляция через 2 недели после отмены планиженс.
3. На ГВ в первые 6 месяцев можно использовать Фарматекс или Ноноксинол, но важно соблюдать правила их приема. Также вы можете рассмотреть применение негормональной ВМС или Кайлина. Мирена действительно обладает лечебным эффектом при обильной менструации, а у вас ее еще нет. Через 6 месяцев, после родов, даже если вы кормите грудью уже можно будет использовать обычные КГК, в том иле Ярину.

Анна Белеткова4 Ноября

2.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 370 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации на фоне отмены препарата сильного усиления выделений наблюдаться не должно. Как правило может быть также кровотечение отмены не более четырёх пяти дней. По поводу овуляции сложно сказать но вероятнее всего её не было с учётом того что вы принимали препарат . По поводу контрацепции действительно можно рассмотреть внутриматочную спираль (Мирена или Кайлина)

Анна Смёрдова4 Ноября

4.2

Гинеколог, Акушер

7 184 консультации

Здравствуйте! Так как гормональные таблетки, которые вы принимали это чисто прогестиновые контрацептивы, кровотечения отмены может не быть. Для остановки выделений рекомендуется прием Транексама 500 мг 3 раза в день на 5 дней.
Фарматекс довольно не надежный метод, его принимать не рекомендуется.
Овуляция восстанавливается индивидуально, обычно, когда начинаются большие перерывы в кормлении , более 3-5 часов. Таблетки к восстановлению овуляции не приводят.
По поводу ВМС - рекомендуется установка ВМС Кайлина, она тоже содержит гормон как в Мирене, то в меньшем количестве, поэтому не является лечебной.

Софья Фастовская4 Ноября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 818 консультаций

Здравствуйте Варвара!
Давайте по порядку разберём ваши вопросы:
1. На фоне приёма прогестиновых контрацептивов действительно могут возникать длительные и обильные кровянистые выделения. Это связано с изменением структуры эндометрия. После отмены выделения могут постепенно прекратиться, но точных сроков нет, и усиление кровотечения не является обязательным.
Для уменьшения кровопотери может применяться Транексам по 1000 мг 3 раза в сутки (3 г/сут) до 3–5 дней, при отсутствии противопоказаний. При ГВ его применение допустимо. Но с учётом того, что кровотечение обильное и продолжается уже 8 дней, рекомендую сделать УЗИ малого таза и сдать общий анализ крови.
2. На фоне полноценного грудного вскармливания овуляция часто подавлена, особенно в первые 6 месяцев после родов. Учитывая, что вы кормите ребёнка исключительно грудью и после предыдущих родов цикл долго не восстанавливался, вполне вероятно, что менструаций пока не будет. Однако абсолютной гарантии отсутствия овуляции ГВ не даёт. Первая овуляция может произойти ещё до первой менструации.
При этом приём Планиженс Лакто не истощает яичники и не нарушает их функцию.
3. Я бы предложила рассмотреть два варианта внутриматочной системы:
-Кайлина — хороший вариант, если основная цель — надёжная длительная контрацепция. Содержит меньшую дозу левоноргестрела.
-Мирена — содержит большую дозу левоноргестрела, поэтому помимо контрацептивного эффекта оказывает более выраженное влияние на эндометрий и лучше подходит при обильных менструациях.
Обе системы совместимы с грудным вскармливанием. Учитывая ваш опыт, я бы не торопилась возвращаться к таблеткам. Фарматекс тоже не лучший вариант для постоянной контрацепции, поскольку уступает по надёжности.