Кашель с макротой

Анастасия Евсеева4 Ноября

4.9

Педиатр

826 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Вероятнее всего имеет место кашель в результате постназального затека. Не исключено, что это может быть повторный старт вирусной инфекции.
Анатомия детей младшего возраста устроена так, что слизь стекает по задней стенки глотки, раздражая ее и вызывая кашель. Особенно сильно это состояние беспокоит малышей в положении лежа. Так же усиление кашля может быть из-за сухости воздуха и густой слизи, поэтому рекомендовано использование увлажнителя воздуха с целевой влажностью 40-60%, так же допускается несколько приподнять головной конец кровати на 10-15 градусов, чтобы слизь спокойно стекала вниз, а не застревала в глотке
Препараты от кашля в подобных случаях и с учетом возраста не рекомендованы и могут только ухудшить ситуацию.

Алина Улезкина4 Ноября

5.0

Педиатр

58 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! В целом в вирусных процессах ничего опасного нет, но, конечно, важно наблюдение.

Возможен вариант причины кашля, что слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Рекомендуется укладывать спать ребенка с приподнятым головным концом.

Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри, в этом возрасте так можно, эффективно и безопасно (посмотреть видео в интернете)

Малыши не умеют эффективно откашливаться, в таком случае рекомендован обычно вибрационный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Александр Морозов6 Ноября

4.0

Педиатр, Рентгенолог

6 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!

По описанию можно предположить повторную вирусную инфекцию на фоне остаточного кашля после предыдущего заболевания. У детей кашель после ОРВИ действительно может сохраняться до нескольких недель.

Влажный кашель не считается опасным. У малышей он нередко усиливается из-за стекания слизи из носоглотки, особенно после сна. Зелёный цвет выделений из носа не обязательно свидетельствует о бактериальной инфекции.

Обычно в схожих случаях рекомендуется продолжать промывание носа солевыми растворами, при необходимости аккуратно удалять слизь аспиратором, поддерживать комфортную влажность воздуха и предлагать питьё.

Повторный осмотр педиатра рекомендуют для оценки дыхания и исключения бронхообструкции. Пульмикорт и Беродуал при обычном влажном кашле без признаков обструкции не требуются.

Юлия Лозина7 Ноября

4.1

Педиатр

8 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно произошло присоединение новой вирусной инфекции. В общем сами вирусный инфекции не опасны, важно чтоб не присоединилась бактериальная флора.
Лечение рекомендуется симптоматическое
- Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Теплое питье
- Продолжать промывать нос. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход. Сосудосуживающие препараты рекомендуется принимать не более 3х дней, затем их можно заменить на гипертонические растворы (квикс, аквамарис Стронг). Через 10-15 минут промывать физиологическим раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Спать с приподнятым головным концом
- делать вибрационный массаж. Посмотреть инструкцию можно по видео в интернете

Максим Васильев7 Ноября

1.9

Хирург, Онколог

297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По вашему описанию, усиление кашля, скорее всего, связано с новой вирусной инфекцией, которую ребёнок мог подхватить от старшего. После перенесённого заболевания кашель действительно может сохраняться 3–4 недели, поскольку слизистая дыхательных путей восстанавливается постепенно. Если в этот период ребёнок заболевает повторно, кашель может снова усилиться.
В возрасте 8 месяцев дети ещё не умеют самостоятельно откашливать мокроту. Кроме того, при выраженном насморке слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует влажный кашель, особенно после сна. Поэтому не всегда такой кашель означает, что мокрота находится именно в бронхах.
Зелёный цвет выделений из носа сам по себе не говорит о бактериальной инфекции и не означает, что необходимы антибиотики. При вирусной инфекции цвет слизи тоже может меняться.
Сам по себе влажный кашель не опасен, если ребёнок дышит свободно, нормально ест, остаётся активным и нет признаков дыхательной недостаточности. Однако с учётом возраста и повторного усиления кашля необходим повторный осмотр педиатра в ближайшее время. Важно оценить дыхание, частоту дыхательных движений, наличие хрипов и насыщение крови кислородом, чтобы исключить поражение нижних дыхательных путей.