Что вас беспокоит?
Рак груди 9 лет назад и сейчас метастазы в легких и костях
Здравствуйте! Женщина 63 года. 9 лет назад был диагноз гормонально зависимая карцинома 2 стадии, сейчас через 9 лет нашли метастазы в позвоночнике и в правом тазобедренном суставе. Сейчас получает золедроновую кислоту каждый месяц еще пьет гормональные таблетки летрозол. Вот результаты ПЭТ КТ
Исчезло небольшое количество жидкости из левой пневральной полости утолщения плевры слева исчезли сейчас без заметных активных утолщений. Два новых метаболически активных узла субплевральный в нижней части лівой легкие к 10мм из suvmax 4.7
известно множественное склеротическое поражение костей более плотным сейчас. уменьшилась активность части поражени-й сейчас относительно наиболее активный компонент- правый поперечный отросток L5 из suvmax 4.5.
вывод
уменьшение автивности поражения костей исчезновения левостороннего гидротраксу активных поражений плевры слева
Два новых активных узла в левой легкие подозрительных относительно новых метастазов . У женщины был инсульт поэтому химиотерапию сейчас не проводили. Какие есть варианты продлить жизнь? Можно ли оперативно удалить эти метастазы из легких?
Принятый ответ
Здравствуйте, надо брать биопсию поскольку много времени прошло тип опухоли мог измениться, если химия противопоказана, то по поводу мтс костей должны назначить бисфосфонаты, адекватное обезболивание, удалять мтс в легких бессмысленно операция тяжелая, а учитывая что мтс в костях это не даст результата
Татьяна, подскажите пожалуйста а биопсию откуда брать? и есть ли смысл?
и какой прогноз если будет золедроновая кислота
Если химия говорят противопоказана, тогда смысла в биопсии нет, брать можно хоть из легких хоть из костей
Татьяна, а прогноз какой подскажите
Прогноз не благоприятный без химии
Татьяна, примерно срок вы можете назвать пожалуйста
Татьяна, просто мы собираемся ее к себе заграницу забрать и хотим примерно понимать что ждать
Средняя выживаемость при мтс в кости и легкие от 6-12 мес, но всё очень индивидуально и многое зависит от исходного состояния пациента и как не странно от желания жить, и чудеса иногда случаются главное верить и не падать духом
Татьяна, а если радио ножом или лучевой терапией эти метастазы? и можно ли после инсульта химиотерапию?
По поводу лучевой на легкие нет к сожалению ни как, а вот по поводу химии решает консилиум после очного осмотра пациента и полного обследования всех органов в частности печени, почек.
Принятый ответ
операция очень рискованна. нужно симптоматическое лечение.
Евгений, так а какое лечение если химию нельзя?
гормонотерапия . бифосфонаты .симптоматические препараты.
Евгений, а отчего умирают при таком диагнозе? вот дают примерно пол года год и у нее две метастазы в легких 10 мм и метастазы в костях
отчего умирают? если печень не задета
от пневмонии ,полиорганной недостаточности ,проблем с сердцем . из-за кровотечения из язвы желудка . это ещё не всё.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад16 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад18 ответов