Что это за пятно?

Уважаемые врачи, добрый день. Мужчина, 70 лет. Несколько лет уже страдает кардиологией (после инсульта). Мало ходит. Нога хромает. Много курит. Сахарный диабет. Проблемы с лимфой ноги. Тромбоз нижних вен поставлен давно. Не лечил эту проблему. Кроворазжижающие пьет только ацетилсалициловую кислоту 10 лет ежедневно. Лекарства никакие больше не принимает. На эту ногу хромает уже лет 10. Этот год она стала совсем проблемная. Она вся отекшая. Болит (по его словам) ежедневно. Ноющими болями. Курильщик заядлый, к рекомендациям нашим не прислушивается. Курить не бросает. Бесполезно менять его привычки. Жалуется, что пятно на ноге растет и сильно чешется. Что это такое? Связано ли это тромбом нижних конечностей? Грозит ли это в последующем ампутацией ноги? Дайте рекомендации на сегодняшний день. Что нам делать? Мазь какую-то ему. Таблетки.

39 лет
9 Ноября ·Просмотров: 60·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Светлана здравствуйте .
При сахарном диабете есть такое понятие диабетическая стопа .
При Диабетической стопы идёт нарушение периферического кровообращения, что приводит нарушение периферического кровообращения, что приводит к нарушению питания ткани.

Ощущения болей , может быть связано с тромбозом вен нижних конечностей.
Необходимо сделать УЗИ вен нижних конечностей.

Это все приводит к изменению тканей, так называемая экзема ( варикозная экзема )

Облегчить состояние можно.
Но необходимо направить лечение на основное заболевание ( сахарный диабет) .
Необходимо контролировать уровень сахара крови.

В таких проверить на сколько проходимы вены нижних конечностей.

При ухудшение состояния, полная закупорка вен нижних конечностей, может привести к необратимым последствиям.

Рекомендуется консультация эндокринолога, хирурга, флеболога.


Для улучшения микроциркуляции кожи и периферического кровообращения , рекомендуют принимать Докси-хем .
По назначению врача очного приема.
Наружно Фуцикорт или Целестодерм мазь 2 раза в день 10 дней.
Далее перейти на Лостерин крем или афлокрем.

Принятый ответ

Доброе утро. Ознакомилась с вашей историей и изучила фото.
Такая картина наиболее характерна для варикозной экземы. Это хроническое заболевание кожи, которое провоцируется снижением кровотока и замедлением лимфотока, малой подвижностью конечности, сухостью кожи. Сахарный диабет приводит к изменениям в стенках сосудов и является также провоцирующим и отягощающим фактором.
Сама по себе экзема не приводит к состоянию, требующему ампутации. Здесь в этом плане более опасны диабет, тромбоз и сопутствующая сердечная патология .

Для лечения экземы рекомендуют ограничение контакта с водой , обработка раствором Фукорцин бесцветный с последующим применением крема Акридерм ГК 1 раз в день 14 дней . в качестве увлажнения кожи рекомендуется применение эмолентов, к примеру Липобейз либо белобаза.

С флебологом можно обсудить на приеме эластическое бинтование конечности для снижения отечности

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным можно предположить пигментацию и сухость на фоне формирующейся варикозной экземы в и сопутствующей патологии.
Важным в этом случае является именно лечение основных заболеваний, так как без этого процесс на коже будет продолжать прогрессировать даже на фоне терапии.
Контроль уровня сахара, сахароснижающая терапия, консультация сосудистого хирурга, оценка проходимости сосудов. Без лечения основных заболеваний нельзя исключить, что имеется риск образования трофических язв или других последствий.

На данном этапе для кожи может быть рекомендовано регулярное увлажнение кожи (топикрем ur10, урокрем 10, авен ксерокалм, урьяж ксемоз) ежедневно 3-4 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Визуально больше похоже на варикозную экзему из-за хронической венозной недостаточности. Однако, учитывая анамнез и возраст рекомендуется очно показаться врачу-хирургу/сосудистому хирургу для исключения тромбоза, необходимо сделать УЗДС вен нижних конечностей. Признаки тромбоза- отек одной ноги, распирающая боль, покраснение и повышенная температура кожи ноги. Если тромбоз не лечить- это может привести к осложнениям. Если тромбоз будет исключен, а подтверждена венозная недостаточность, то лечение должно быть направлено на компенсацию (ношение компрессионного трикотажа, курсы венотоников, коррекция образа жизни). Без устранения причины варикозная экзема будет увеличиваться, несмотря на противовоспалительную местную терапию. Также после перенесенного инсульта важно принимать помимо препаратов, разжижающих кровь- препараты для контроля артериального давления, статины, также обязательна компенсация сахарного диабета. Местная терапия экземы может включать - Акридерм ГК/Пимафукорт 2 раза в день до 14 дней, для увлажнения кожи применяют эмоленты на постоянной основе (Липобейз, Биодерма Атодерм). Лечение внутрь назначается после уточнения диагноза.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и приложенными фотографиями.

Представленная картина вероятнее всего характерна для варикозной экземы.
Это заболевание возникает на фоне хронического нарушения обмена веществ при диабете, нарушение питания кожи.

При сахарном диабете ситуация возрастает, так как кожа стоп становится сухой , при сухости кожи происходят микротравмы, которые становятся «входными воротами» для бактерий, а также нарушение обмена веществ и микроциркуляции приводит к ухудшению питания тканей и нарушению барьерных свойств кожи.

При такой картине обычно рекомендуют:
-наружно на область высыпания наносить акридерм ГК 2 раза в день тонким слоем- 7 дней;
- наружно увлажнять кремом ля Роше позей липикар АР+м 2 раза в день.
-следить за уровнем глюкозы;
-при сохранение или усилении высыпаний необходима очная консультация дерматолога.
Желаю здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.