ТТГ ниже нормы
Добрый день! У меня АИТ, антитела больше 3000, но гормоны щитовидки всегда были в норме. Во время планирования беременности ТТГ был в пределах нормы (3,67 вроде), но выше 2,5, поэтому назначили л-тироксин, далее всю беременность я также принимала л-тироксин, тк ТТГ рос, после родов я перестала принимать л-тироксин, спустя 2 месяца сдавала анализы, ТТГ был в норме. Но спустя еще 3 месяца ТТГ вырос аж до 10,8 (анализы побежала сдавать из-за плохого самочувствия и после узи, по узи кровоток был усилен, а так все хорошо). Эндокринолог опять выписал л-тироксин, дозировка 75. Контроль должен был быть через 2 месяца, но получилось сдать через 3 месяца, сейчас ТТГ 0,207. Врач заболел, не могу попасть, подскажите, пожалуйста, я так понимаю мне нужно понизить дозировку, какая дозировка мне сейчас нужна? В настоящее время на ГВ. И еще вопрос такой: могут ли гормоны нормализоваться после завершения ГВ и может ли быть отмена л-тироксина? Извиняюсь, что может быть много текста, надеюсь все понятно изложила)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. По работе щитовидной железы на самом деле имеется передозировка препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Дополнительно в отношении влияния на здоровье щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Так как вероятнее всего гипотиреоз возник на фоне аутоиммунного тиреоидита, т.е. того состояния когда происходит агрессия щитовидной железы против самой себя, клетки щитовидной железы начинают сами себя разрушать, то в данном случае вероятнее всего приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина на пожизненной основе. Опять же в данном случае второй вариант тоже может быть, когда есть связь нарушения работы щитовидной железы с дефицитом железа и витамина д3 в организме, то в данном отношении при восполнении данных дефицитов возможно попробовать отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, если снова позже произойдёт нарушение работы щитовидной железы, то тогда в данном случае можно сделать определённый вывод что нужна терапия препаратом тироксина на постоянной основе.
Спасибо за ответ! Подгрузила ферритин и витамин д, прием железа врач сказал пока не нужен, тк сдала еще ожсс и там все в порядке, в целом сейчас ничего не беспокоит, только сниженный ттг)
Здравствуйте.
Подскажите, вас беспокоит что-то в настоящее время ? Какая доза тироксина была во время беременности
По предоставленным результатам можно предположить медикаментозный тиреотоксикоз ввиду передозировки тироксином. В подобных случаях рекомендуется уменьшение дозировки до 50 мкг с контролем ТТГ через 6-8 Нед, если показатель будет также снижен, то возможно будет полностью отменить прием и проконтролировать гормоны через 6-8 Нед. Дополнительно рекомендуется исключить дефицит витамин Д и сдать кровь на ферритин.
Да , в подобных случаях возможно провести пробную отмену тироксина и проконтролировать гормоны.
Спасибо за ответ! Подгрузила ферритин и витамин д, прием железа врач сказал пока не нужен, тк сдала еще ожсс и там все в порядке, в целом сейчас ничего не беспокоит, только сниженный ттг)
Дозировка в беременность была от 50 до 88
Спасибо за дополнения.
В подобных случаях тогда возможно поступить как указано выше.
Будьте здоровы !
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 6-8 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии и возможности попытки отмены терапии
Спасибо за ответ!
Анна здравствуйте !
Да, сейчас явная передозировка тироксином .
75 доза большая , необходимо снизить до 50 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель .
Железо и витамин Д достаточно на неплохом уровне , но учитывая ГВ расход железа больше , поэтому можно принимать хелатные формы для профилактики .
Пройдет ли состояние после ГВ - вряд ли . У вас был манифестный гипотиреоз ( функция железы снижается ) поэтому потребуется терапия тироксином всё же
Похожие вопросы по теме
- 55 минут назад9 ответов
- 2 часа назад29 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад25 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад18 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 10 часов назад8 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 10 часов назад5 ответов