Гормональный фон
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с результатами анализов. В июне 2025 года было медикаментозное прерывание беременности по показаниям (триплоидия у плода) на сроке 16 недель. После прерывания врачи рекомендовали три месяца не планировать беременность, беременность начали планировать с ноября 2025 года так как восстановился цикл и стал регулярным. Прошел год, беременность не наступает, обратилась к гинекологу и эндокринологу, сдала анализы на дефициты и гормоны Пришли результаты в которых завышен пролактин Гинеколог сказала что проблемы с зачатием из за пролактина и нужно принимать достинекс, эндокринолог сказала что пролактин не завышен и снижать не нужно Из симптомов которые беспокоят: сбой цикла в октябре(ранее регулярный максимум два три дня задержка), отеки, нагрубание молочных желез, ощущение распирания, лишний вес Сейчас я решила сделать паузу от планирования беременности и привести вес в норму (на данный момент вес 86 рост 163) так как понимаю что в беременность мне будет очень тяжело в весе 90+, эндокринолог назначила терапию седжаро Гинеколог не против, тоже рекомендовала и сказала пока не принимать достинекс и попробовать пересдать пролактин месяца через 2, возможно он снизится из за препарата За эти пол года, в которые я поставила на паузу планирование беременности, я хочу привести в норму гормональный фон, вес и восполнить дефициты витаминов Вопрос: нужно ли мне все таки снижать пролактин и что вы можете сказать по результатам моих анализов с чем может быть связана проблема с зачатием и моим состоянием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Ссылаясь на результаты исследований можно говорить о том, что пролактин действительно чуть повышен. Но он является капризным гормоном, который может повышаться в ответ на что угодно: был половой акт накануне, плохо проспали, сдали анализ крови раньше, чем через 2 часа после пробуждения, была мастурбация стимуляция сосков молочных желез, курение, физ.нагрузка, стресс, прием препаратов и так далее).
Смотрим на мономерный пролактин, это активная фракция пролактина, которая повышается при истинной гиперпролактинемии, и вот тогда при наличии нерегулярного цикла, отсутствия беременности и т.д. показана терапия.
Также есть дефицит витамина Д, и здесь показана его дотация в дозировке 6 тысяч ме в сутки в течение 4х недель под контролем анализа крови.
Подскажите пожалуйста, присутствуют ли какие-дибо симптомы как акне, избыточный рост волос на теле, избыточное выпадение волос с кожи головы? Повышенная жирность кожи?
Витамин д принимаю, эндокринолог назначила, контроль сделаю
Жирность кожи есть, выпадение волос тоже, не растут практически
Вот это очень важно.
Если беременность не наступает, менструальный цикл нерегулярный, есть симптомы, которые вы описали в предыдущем сообщении, то можно предполагать синдром поликистозных яичников (сейчас его называют полиэндокринный метаболический овариальный синдром).
О диагнозе СПКЯ мы говорим если есть 2 из 3х критериев:
- нерегулярный менструальный цикл менее 24 или более 38 дней (редкие или отсутствие овуляции)
- мультифолликулярная структура яичников по УЗИ или высокий АМГ
- ГиперандроГения (клиническая в виде акне, повышенной жирности кожи, выпадения волос с кожи головы, избыточного роста волос на теле либо только лабораторная, то есть повышение тестостерона в анализах).
Если мы набираем критерии, то пациенткам, кто планирует беременность может быть рекомендован Инозитол (Витажиналь Инозит к примеру), а также снижение массы тела. В комплексе с правильным питанием, физической нагрузкой это может действительно нормализовать массу тела, и на этом фоне восстановить овуляцию, сделать ее более частой. И на этом фоне беременность наступает, если маточные трубы проходимы и спермограмма полового партнёра в норме.
Но если эффекта нет, тогда женщине рекомендуют стимуляцию овуляции для наступления беременности
По узи никогда не ставили СПКЯ
Последнее узи делала 22 октября, результата нет сейчас на руках но там в заключении только загиб матки и всё
Оно и не обязательно, чтобы по УЗИ поставили поликистозных яичники. Именно поэтому это заболевание с недавних пор и переименовали в ПМОС- полиэндокринный метаболический овариальный синдром. У данного заболевания 4 типа, и чтобы его поставить, достаточно 2 из 3х критериев.
Нерегулярный цикл- есть; клиническая гиперандрогения (выпадение волос с кожи головы, повышенная жирность кожи) - есть.
Так цикл регулярный
Задержки если есть, то 2-3 дня
Только в октябре так получилось 10 дней задержки
Поняла вас, прошу прощения, за свою неточность.
Но если далее думать в эту сторону, то важно оценить наличие или отсутствие овуляции, ведь даже при том же самом ПМОС менструации могут быть регулярными, но овуляция при этом не происходит. Также важно, чтобы в спермограмма полового партнёра не было отклонений, а маточные трубы проходимы. Ведь и в этом могут скрываться причины отсутствия беременности раннее.
Но пока, если вопрос поставлен на паузу, и будет осуществляться использование Седжаро, контроль анализа крови на пролактин рекомендовано провести через 2-3 месяца. В случае отсутствия повышения мономерного пролактина или же стойкого повышения общего пролактина, терапия не показана.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад13 ответов
- 59 минут назад13 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад15 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад7 ответов