Гноится глазик у грудничка

Ольга Галина26 минут назад

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 962 консультации

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
В запланированный день обязательно к доктору сходите ..
Скорейшего выздоровления малышу !

Ольга Астафьева13 минут назад

5.0

Офтальмолог

5 918 консультаций

Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
У деток данного возраста часто нарушается отток слезы по носослезному каналу из-за особенностей строения. Присоединяется инфекция, может повторяться.
В подобных случаях (если есть застой слезы, гнойное отделяемое) обычно рекомендуется убирать отделяемое ватными дисками, смоченными раствором фурацилина, делать массаж канальцев (от внутреннего уголка глаза к носику толчкообразными движениями) , закапывать капли Бактавит или Пикторид по 1 капле 4р/день 10-14 дней.
Если появляется\увеличивается гнойное отделяемое, то добавляют через 10 минут антибиотик Тобрисс по 1 капле 4р/день 7 дней.
Если есть нарушение проходимости, то "закисание" может беспокоить длительно.
В динамике контроль, осмотр офтальмолога, по возможности, проведение пробы на проходимость и зондирование при неэффективности консервативного лечения.
Скорейшего выздоровления!

Иван Евсеев12 минут назад

5.0

Офтальмолог

24 363 консультации

‎Здравствуйте! Для малышей этого возраста часто характерна проблема дакриоцистита. Важно следить за состоянием ребенка и при необходимости обратиться к врачу.
‎в подобных случаях рекомендуется делать массаж носослезного канала. Правильная техника массажа помогает открыть закупоренный канал: массаж делается легкими надавливающими (толчкообразными) движениями сверху вниз в области внутреннего уголка глаза (вдоль спинки носа) 8-10 раз в день. Удаляйте выделения стерильным ватным диском или марлей, смоченной в растворе антисептика например фурацилина. Его можно приготовить самостоятельно: растворить таблетку в стакане теплой кипяченой воды либо купить готовый. Протирайте глаз от внешнего уголка к внутреннему. После чего рекомендуют обычно капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день.
‎Если выделения обильные гнойные и сопровождаются покраснением или отеком, это может указывать на инфекцию. В таком случае врач может назначить антибактериальные капли (например "Тобрисс" ), а капли с антисептиком будут подготавливать их к работе. После очищения глазика и закапывания всех капель, рекомендуют дать малышу грудь/бутылочку, отрицательное давление при сосании будет помогать открытию канала.  потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
‎В большинстве случаев закупорка слезного канала проходит самостоятельно или с помощью массажа, к процедуре зондирования прибегают не так часто. Здоровья вашему малышу!!
‎

Анастасия Кодинцева10 минут назад

4.5

Офтальмолог

3 782 консультации

Здравствуйте! Ситуация очень похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.

Что обычно рекомендуют в таких случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, делать его надо постоянно даже когда нет обострения,чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Важно подключить Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.

Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.

Виктория Сучкова10 минут назад

4.4

Офтальмолог

3 409 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом, посмотрела фото. Клинически больше данных за нарушение проходимости слезно-носового канальца(дакриоцистит новорожденных).
Если появляется гнойное отделяемое, то да, подключаем антибактериальные капельки к лечению.
Для восстановления проходимости носослезного канальца рекомендуется: -делать массаж до 3-4 месяцев(палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза (проекция слезного мешка на коже) и с умеренным усилием надавливаем сверху-вниз толчкообразными движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4 раза в день, сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри),
-утром и в течение дня проводить гигиену век и глазок с помощью
ватного диска, смоченного в растворе фурацилина(1 таблетка растворяется в стакане чуть теплой кипяченой воды),
-закапывание антисептических капель: Пиклоксидин(Пикторид, Бактавит, Окуларис) по 1-2 кап. 4-5 раз в день,
-далее, через 5-7 мин. закапывание антибактериальных капель Тобрамицин 0,3%(Тобрисс, Тобрекс) или левофлоксацин 0,5%(Сигницеф, Офтаквикс) капать по 1 кап. 4 раза в день в течение 7 дней.
При неэффективности лечения после 3-4 месяцев проводится процедура зондирования для раскрытия носослезного канальца.
После завершения курса лечения рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для оценки динамики и проведения слезно-носовой пробы.
Желаю крепкого здоровья малышке!
Пишите, если остались вопросы

Екатерина Медведева8 минут назад

4.8

Офтальмолог

5 568 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться через некоторое время после рождения, когда начинается выработка слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антибиотиком обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид или Бактавит покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений показано применение антисептика Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день, через 5-7 минут антибактериальных капель Сигницеф или Офтаквикс 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней. Антибиотик применять можно, так как был перерыв 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и малышу.

Елена Киреева4 минуты назад

2.5

Офтальмолог

51 консультация

Здравствуйте! Я ознакомилась с вашим вопросом. Вероятнее всего описанные симптомы указывают на
непроходимость носо-слёзного канала. Это возникает из-за того, что слёзный канал не открылся полностью после рождения, и слеза застаивается, создавая условия для инфекции. Такое состояние обычно оно не несёт серьёзной опасности для глаза.
В таких случаях обычно рекомендуют проводить массаж слезного мешка, который давлением «пробивает» эту плёнку.
Массаж выполняется чистыми руками с коротко подстриженными ногтями. Перед каждым массажем необходимо убирать корочки и отделяемое ватным диском смоченным кипяченой водой от наружного угла глаза к внутреннему. Найдите плотный тяж у внутреннего угла глаза, поставьте подушечку указательного пальца чуть выше него. Прижмите ткани к костям носа и сделайте толчкообразные движения строго сверху вниз вдоль носослезного канала, не отрывая и не скользя пальцем по коже. Повторите надавливания 4–10 раз. Затем закапывают антисептическ, Пиклоксидин (Бактавит, Пикторид). Повторять массаж следует не реже 5 раз в день.
Лучше всего его выполнять перед кормлением (сосательные движения создают перепад давления и помогают разорвать плёнку).
Также рекомендуют закапывать глазные капли с антибиотиком, например Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин-Оптик,Ципрофлоксацин Реневал) по 1 капле 4 раза в день 7дней.
Необходимо наблюдение у офтальмолога очно. Если массаж в течение 1–2 недели не даёт эффекта, то врач на очном осмотре принимает решение о зондировании.
Срочно нужно обратиться к врачу, если появится отёк, покраснение или уплотнение у внутреннего угла глаза, повышение температуры. Для экстренной помощи можно обратиться в приемное отделение офтальмологической больницы у вас в г