Запор у ребенка
Здравствуйте У ребенка длительный запор. Ребенку 1 год и 9 мес. Длится примерно уже месяц. Ходила сперва раз в два-три дня. Потом кал стал тверже и ребенку было больно какать. Она перестала какать и начала бояться горшочка. Плакала. Ставила уже 3 раза клизму микролакс. В городской больнице врач назначила дюфалак 5 мл. Неделя безрезультатно. Поехали платно. Врач сказала необходимо увеличивать дозировку каждые 2-3 дня и так до той дошировки, пока не пойдет стул нормальный. Потом на 2 недели оставить дозировку, затем постепенно снижать + добавили по назначению нормобакт л. Сейчас увеличили дюфалак уже до 15 мл. Сегодня 4й день на 15 мл. Ребенок не какает. Садится пытается покакать, говорит «никак», встает и уходит или начинает плакать. Позавчера покакала самостоятельно, но боялась. Кал был сформированный вначале твердый, но потом мягкий пошел. Сегодня 2й день без кала. садится не может покакать. Спрашиваю больно? Говорит да. Воды чистой пьет 550-650 мл + сок/вода агуша 200-300 мл, иногда компот чернослив с курагой. Сидим на запеченых/отварных овощах, супах, даю чернослив/чернослив + слива баночное пюре. Пьем также по назначению врача хофитол 2-3 раза в день (так как был ацетон +++ 2 недели назад). Почему нет стула до сих пор? Опять ставить клизму? По инструкции написано дюфалак у детей до 3 лет дозировка 5-10 мл, у нас уже 15. Можно и нужно ли увеличивать ещё до 20? Что делать сегодня вечером-завтра, если ребенок так и не сходит в туалет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для лечения запора рекомендуется комплексный подход.
1) Питание.
Увеличение потребления клетчатки из фруктов и овощей
2) Употребление воды из расчёта 30-40 мл на 1 кг веса
3 ) Лекарственные препараты.
Форлакс- это чаще всего рекомендуемое осмотическое слабительное для применения у детей. Данный препарат безопасен, не развивается зависимость.
Форлакс назначается в дозировке 0.4- 0.8 мг на 1 кг веса в сутки 3 месяца. При нормализации стула постепенная отмена под контролем педиатра.
Елена, Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой вес?
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 г/кг, максимум 1.5 г/кг/сут).
Как правило, Дюфалак менее эффективен + может усиливать газообразование.
Если в течение 2-3 дней не было стула, в таких случаях рекомендуют очищающую дозу 1-1.5 г/кг,если появляется частый жидкий стул, в таких случаях в дальнейшем рекомендуют уменьшение дозы на полпакетика один раз в три-четыре дня, так как основная цель - ежедневный мягкий стул, на поддерживающую дозе рекомендуют находиться не менее трёх месяцев, но чаще больше, за это время должна произойти нормализация водного режима, питания, а также ребенок должен привыкнуть к отсутствию боли во время акта дефекации.
Как правило, хофитол не имеет никакого отношения к снижению ацетона, чаще всего он повышается на фоне стресса, недостатка воды в рационе, либо из-за вирусной инфекции.
Вес ребенка 12.700-13.000 кг
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют начать с 16 гр Форлакса в течение 5-7 дней, затем плавное уменьшение, как и писала чуть выше
В одном пакетике 4 г, то есть нужно дать 4 пакетика, чтобы было 16 гр? Их развести в воде и сразу дать выпить? Или разделить дозу на 2 приема? Есть ли смысл сегодня давать, если утром выпили 15 мл дюфалака или лучше уже завтра утром?
Здравствуйте
Как правило, основной причиной задержки стула у детей этого возраста, является недостаточный питьевой режим
Необходимо допаивать ребенка чистой водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, исключить из рациона питания соки, мучные изделия, макароны, сладости
Обычно, у детей при наличии плотного нерегулярного стула хорошей эффективностью обладает Форлакс бэби, дозировка подбирается индивидуально, врачом, после осмотра ребенка
Препарат не вызывает привыкания
При наличии выраженного беспокойства, отсутствии стула, в подобных случаях, допускается постановка газоотводной трубочки для получения стула
С какой дозировки начать форлакс, если стула нет уже 2 дня? Если утром выпили 15 мл дюфалака, можно ли сегодня на ночь дать форлакс? И сколько? Нормобакт л принимать дальше? Даю вечером обычно
Мы уже 2 недели соблюдаем питьевой режим 600 мл чистой воды. Результата нет. Какие овощи и фрукты давать и в каком виде? Сейчас в основном в рационе только тыква, кабачок, батат, картофель и морковь. Из фруктов запеченная груша/яблоко или пол банана
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад7 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад22 ответа
- 4 часа назад28 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад15 ответов