Плохая копрограмма у ребёнка — вопрос №466010
дравствуйте.
Мальчик, 9 лет занимается спортом, стал очень уставать от физических нагрузок, хотя спортивный диспансер прошёл без проблем. При обследовании (я по своей инициативе начала искать проблему) нашёлся низкий ферритин 14,9 и низкий общий белок, держится на уровне 65-66.
Уже пару лет, после того как переболел энтеровирусом по ПЦР кала, тогда же поставлен реактивный панкреатит по узи, странная реакция на все молочное и кисломолочное (энтеровирусом тогда болели всей семьей, молоко и кисломолочные продукты из рациона вылетели ещё и у меня) стул становится светлым и неоформленным (у меня так же). Сейчас без молочного стул оформленный и нормального цвета (хотя после тогдашнего вируса долго сохранялся овечий стул), но копрограмма показывает мышечные волокна и с исчерченностью и без, клетчатку и перевариваемую и неперевариваемую, иногда крахмал, иногда мыла и жиры. Еда видимо плохо переваривается и усваивается. В общем анализе крови держится относительный лимфоцитоз.
Из жалоб утром может тошнить (рвоты никогда не было), метеоризм. На боли в животе почти никогда не жалуется, ну может 2-3 раза в год, но при нажатии на правый бок (врач нажимал), есть ощущение болезненности. Быстрая утомляемость. Ребёнок на всем этом фоне кхекает. Появилась неожиданная аллергия на морковь (отёк) и яблоки (нос закладывает), а до этого энтеровируса он их ел без проблем. По пищевому дневнику получается, что ещё плохо реагирует на свеклу (после винегрета покраснение ануса). На пальцах может появляться что-то похожее на дисгидротическую экзему, буквально 6-7 пузырьков с жидкостью, сами появляются, сами исчезают.
Из обследований: узи ОБП - загиб желчного, кальпопротектин ниже 30, панкреатическая эластаза кала больше 500, ГГТ 13 (реф. меньше 17), липаза 9,8 (реф. 8,00 - 78,00), амилаза панкреатическая 15,40 (реф. 8,00 - 53,00), щелочная фосфотаза 295,0 (реф. 156,0 - 369,0). Гастропанель: пепсиноген - I 62,7 (реф. 30,0 - 160,0), пепсиноген - II 10,3 ( реф. 3,0 - 15,0), пепсиноген -I/пепсиноген -II расчёт соотношения 6,1 (реф. 3,0 - 20,0), настриг 17 базальный 1,1 (реф. 1,0 - 7,0), IgG к Helicobacter pylori 2,2 больше (реф. меньше 30,0 - не обнаружено).
Все глисты и лямблии и по крови и в кале - отрицательно.
Институт паразитологии нашёл (только они нашли, больше никто) Blastocystis spp (два образца им сдавала, и в том и в другом нашли), по бактериологическому посеву вдвое снижены лактобактерии и клебсиелла пневмония - рост (и это после курса супракса). В прошлом (вот как раз с энтеровируса) долгое лечение антибиотиками, лоры свою часть лечили. Кстати сейчас на супраксе (кашлял сильно месяц, педиатр назначила через две недели кашля) стул сформировался мгновенно, я такого хорошего стула (по виду) очень давно у ребёнка не видела.
Буду благодарна за мнения.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!