Консультация гинеколога /

Ураплазма/гарднерелла/кандида — вопрос №466178

443 просмотра

Добрый день.
при сдачи анализов обнаружили Ураплазма 3,9 /гарднерелла/кандида. Гинеколог прописал Доксициклин 1*2р 10 дней ( после него пить вильпрофен 500 по 1т* 3р в день. кол-во дней не указала+линекс. Полиженакс 1 св на ночь или нео-пинотран 1св*утро,вечер. Далее ацилакт по 1свв день 7 дней. по лечению гарднереллы отправили в квд, лечения не назначили. Прошу ответить на сколько грамотное лечение и хотелось бы услышать о лечении гарднереллы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте приложите Пожалуйста сам результат фемофлор
Принятый ответ
Клиент
Светлана, тянущие боли и обильные выделения (творожисто-водяные), фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, смотрите вам не совсем корректный анализ назначили, Вам необходимо было не просто обнаружено или нет, а необходимо было посмотреть в каком количестве и соотношении с нормальной микрофлорой. По результату обычного мазка у вас обнаружена candida и псевдомицелий, скорее всего что ваши жалобы связанны с кандидой. Поэтому чтобы не травиться дважды причём антибиотиками Вам необходимо только местное лечение - Возьмите свечи нео-пенотран по 1 свече на ночь во влагалище 7 дней затем свечи лактожиналь 10 дней этого лечение будет предостаточно
Клиент
Светлана,при осмотре врач сказал что сильное воспаление. Возможно нужно сдать кол-во на ураплазму и от этого исходить по антибиотикам ? Ранее выявлялась ураплазма и быбла 10*5
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда сдайте анализ именно на фемофлор 16 для того чтобы показало не только обнаружено или нет, но и в каком количестве плюс соотношение хорошей микрофлоры к условно патогенной, тогда уже можно назначить адекватное лечение, а не два антибиотика, чтобы разрушить всю флору не только во влагалище, но и в кишечнике. Потом восстановление очень тяжело даётся
Клиент
Светлана,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Что то беспокоит Вас?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите результаты анализов, пожалуйста. 2 антибиотика Вам точно не надо, максимально 1.
Клиент
Любовь, тянущие боли и обильные выделения (творожисто-воденые) фото приложила
Акушер, Гинеколог
Наличие уреаплазмы в небольшом титре не требует назначения антибиотика, Вам можно ограничиться свечами нео пенотран форте по 1 свече вагинально на ночь 10 дней, после лечения свечи с лактобактериями лактожиналь или с молочной кислотой фемилекс по 1 свече вагинально на ночь 10-14 дней.антибиотик можно не принимать, пока этого достаточно. После лечения, через 10 дней примерно можно сдать фемофлор 16. Если совсем ничего беспокоить не будет,то можно будет и не сдавать ничего, но если вдруг в будущем будут жалобы, то сдайте именно фемофлор 16.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Добавьте результаты анализа и ответьте, пожалуйста на главный вопрос - что то Вас беспокоит?
Тактика не верная. 2 антибактериальных препарата не назначается ни в каком случае, гарднерелла не ИППП (как впрочем уреаплазма и кандида), поэтому в КВД Вам не нужно.
Если есть жалобы - достаточно одних свечей на 7 дней.
Клиент
Адэль,тянущие боли и обильные выделения (творожисто-водяные), фото приложила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, Вы сдали качественный анализ. Только значение - обнаружена - не является показанием к лечению, так как неизвестно, сколько именного какого микроорганизма, и что из этого вызывает у Вас выделения. Лучше бы сдать Фемофлор 16.
Фемофлор показывает соотношение хорошей микрофлоры влагалища (лактобактерий) и условно-патогенной (которая всегда есть во влагалище и выполняет свою функцию, но в определенных обстоятельствах - снижение иммунитета, переохлаждение, перенесенное заболевание, прием антибиотиков, сильный стресс - условно-патогенной флоры становится больше, появляются симптомы - выделения, зуд, жжение, неприятный запах. Это не инфекции, передающиеся половым путем, это нарушение баланса микрофлоры влагалища.
Ничего страшного в нарушении флоры нет. Называется это состояние бактериальный вагиноз
Флора может нормализоваться сама. Но для этого нужно время и режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения бактериального вагиноза:
1. Свечи Нео-Пенотран Форте (750 мг + 200мг) по 1 свече на ночь 7 дней.
2. затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
А по поводу антибиотка внутрь - нужно смотреть в каком количестве уреаплазма и нужно ли ее лечить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Жалобы какие у вас есть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В таком титре не лечат ни то, ни другое, если нет жалоб. Скажите пожалуйста, у вас жалобы есть на выделения или дискомфорт во влагалище?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У Вас есть жалобы? Если жалоб нет, то и лечение конкретно этой флоры не нужно
Уреаплазма и правда лечится ДоксициклиномИЛИ Вильпрафеном. ТОлько этими препаратами, но выбор за каким-то одним, а не всё вместе.
Гарднерелла-это не работа КВД, а как раз врача-гинеколога.Это бак.вагиноз, условно-патогенный организм, который живет у всех во влагалище и не требует лечения без жалоб.
Кандида-это молочница обыкновенная) И тоже имеет право жить во влагалище, если не вредничает.
Клиент
Дарья,тянущие боли и обильные выделения (творожисто-водяные) очень не приятно. появилась сухость кожи.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тянущие боли внизу живота?Где именно?
По поводу Вашего анализа: Вам нужны только свечи. Антибиотики не нужны, как и посещение КВД,
Это просто нарушение флоры в Вашему влагалище, а не инфекция извне.
Клиент
Дарья, да внизу живота. При осмотре врач сказал сильное воспаление.Возможно нужно сдать кол-во на ураплазму и от этого исходить по антибиотикам ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тогда антибиотики нужны, но не от Уреаплазмы.
В идеале надо было взять посев из цервикального канала для определения чувствительности к антибиотикам.
Возможно, выделения во влагалище не из-за воспаления влагалища, а из-за воспаления придатков.
Жаль, что воспаление на УЗИ нельзя подтвердить, только на кресле.
Антибиотики Метронидазол 2 г ( 4 таблетки по 500 мг ) однократно. Параллельно Супракс по 4оо мг 1 р/д 7 дней. Это от воспаления. Линекс от дисбактериоза на приеме антибиотиков.
Параллельно свечи Нео-Пенотран Форте по 1 св во влагалище 7 дней, потом Ацилакт для восстановления флоры.
Это всё, если есть воспаление придатков. У Вас нет возможности сходить к другому врачу?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, Елена. Вы к гинекологу с жалобами обращались или просто сдавали фемофлор после планового осмотра? Судя по назначенному лечению Вас что-то беспокоило. Но, даже при наличии симптомов данное лечение очень агрессивное, много препаратов. Обычно местное лечение вагинальными свечами в течение 7 дней, затем восстановление микрофлоры тем же самым ацилактом бывает достаточным. В КВД нет необходимости.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Вся вышеперечисленная микрофлора относится к условно-патогенной и не всегда требует лечения. Если нет жалоб, то и лечение может не требоваться. Лечение требуется есть сопутствующий дисбактериоз, т.е мало лактобактерий. Так же если Вы планируете беременность, а у Вас были раньше выкидыши или преждевременные роды. В идеале сдавать при такой ситуации мазок на фемофлор 16. Что касается лечения то схемы разные при таких ситуациях. Но достаточно точно юнидокса (доксициклин) , вильпрофен не надо потом принимать. Остальное лечение можно оставить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противозачаточные Ярина
22 мин. назад
700.00 р.
Милана
Аденомиоз, серозоцервикс
24 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
CIN 2 и 3 ЗТ
42 мин. назад
800.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Анализ мочи на 34 неделе беременности
45 мин. назад
700.00 р.
Лена, Москва
Хгч не понятно
47 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Скудные месячные
51 мин. назад
700.00 р.
Яна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина