Что вас беспокоит?
КТ поджелудочной
Здравствуйте. У меня хронический панкреатит. Диагноз с 2017 года. За это время было два сильных обострения. В марте сделала КТ брюшной полости. В описании поджелудочной сказано, что в структуре есть включения жировой плотности. Что это значит? Это признак хронического панкреатита?
Принятый ответ
Да , все правильно признак панкреатита , давно началось , были обострения, как результат изменения в химических показателях . Занимайтесь поджелудочной железой . Все лечится , не откладывайте лечение . Процесс хронический.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите данные мрт
Хайшат, мрт у меня нет. Есть КТ, прикрепила.
по кт признаки панкреатита, происходит замещение поджелудочных клеток на жировые клетки. Соблюдайте диету с ограничением жареного, копченого, маринованного, жирного. Какие цифры амилазы, липазы по анализам крови?
Здравствуйте,это значит,что клетки поджелудочной железы замещаются на жировые
Вам нужно сдать глюкозу крови,щф,гаммагтп
При недостаточности -заместительная теоапия
Анна, все эти анализы в норме. Эластаза более 500. Нужно ли постоянно принимать ферменты?
Нет,если анализы в норме ,ферменты постоянно принимать нельзя,иначе будет недостаточная выработка собственных ферментов
Только курсом 2 р в год, желательно панкреатин,т.е ферменты поджелудочной железы
Например, панкреатин 1 т 3 р в день,3 недели
И диета с ограничением жирного, жареного,острого, полуфабрикатов
Здравствуйте.
Да,признак панкреатита .
Соблюдайте диету , Креон 25000 3 раза в день во время еды ,особенно если тяжелая пища
Юлия, это необратимый процесс? Со временем может улучшиться состояние ПЖ?
До первоначального состояния конечно уже не получится пролечить.
Клетки поджелудочной железы замещаются на жировые.
В этом нет чего-то опасного,но следить за этим необходимо.
Раз в полгода сдача биохимии крови развёрнутой + узи
Здравствуйте! Да это признак хронического панкреатина,когда клетки поджелудочной замещаются жировыми клетками. Нужно обязательно соблюдать диету,исключите все жаренное ,острое. Ферменты принимаете ? Так же рекомендую сдать кровь на глюкозу, амилазу,липазу
Ксения, ферменты принимала во время обострения, сейчас уже нет. Анализы все в норме, эластаза тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это признак жировой инфильтрации поджелудочной железы,- так называемого стеатоза. Обычно процесс диффузный, т.е. поражает равномерно всю железу, а у вас очаговый в связи с панкреатитом. Сейчас ремиссия панкреатита. В желчном микроконкременты, уже с признаками обезъизвествления(иначе КТ их не видит). Надо бы сделать УЗИ, чтобы увидеть полную картину- в некоторых случаях их можно вывести и облегчить состояние поджелудочной железы. .
Инесса, как раз часто болит справа бод ребром. Сейчас там боли и тяжесть уже третий день. Как можно вывести эти микроконкременты? Можно ли пить Урсодез? Не навредит поджелудочной? Боюсь обострения.
Светлана, опять же, чтобы "пить урсодез" , нужно точно знать, что происходит.- т.е. сделать именно УЗИ. И ФГС(УДХК противопоказана при эрозивно-язвенных заболеваниях желудка и пищевода, 12-п. кишки). Не всё так просто.
Инесса, последний раз УЗИ и ФГС делала в январе. На УЗИ пристеночный осадок в желчном, по ФГС поверхностный гастродуоденит.
Ну можно попробовать. А на УЗИ какая толщина стенки желчного пузыря? И скажите, сдавали ли вы кал на я/глистов, простейшие? Антитела к описторхам, лямблиям? Ваш вес?
Инесса, толщина стенки 2,9 мм. Антитела никакие не сдавала. Вес сейчас 53 кг.
Потихоньку сдавайте. Бывают сюрпризы. Заодно уж как положено:билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ. Раз стенка утолщена и имеются боли, это воспаление. Надо сначала пройти антибактериальную терапию: ципрофлоксацин 500мг через 12 часов+ метронидазол 250 мг через 6 часов 10 дней, после них- Бифиформ 2т 2 раза в день- 2 недели. Одновременно можно начать .прием фосфоглив- урсо сначала по 1 капс. до еды. Потом, когда убедитесь в хорошей переносимости(бывают поносы, поджелудочная может отреагировать) осторожно перемещайте по 1 капс. на ночь перед сном, пока не окажется 3 капс. перед сном. Начало лечения - с этого момента. Через 3 месяца сделаете контроль УЗИ. Хотя во всех инструкциях- 6 месяцев, но мелкая взвесь обычно выводится через 3 мес. Можно, конечно, принимать одну УДХК(урсодез, урсофальк), но переносимость и эффективность у неё на 25 % ниже., что доказано. Успеха вам.
Инесса, спасибо!
Хочу, на всякий случай, написать вам схему лечения при приступе панкреатита, чтобы вы в больницу больше не поступали. Боли снимаются холодом на подложечную области на час через каждые 3 часа, нитроглицерином(но тогда уже резко не вставать)Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день-1 месяц, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10-20 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом его замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды тоже месяц, т.к заживление поджелудочной идет не меньше 1 месяца.
Инесса, ещё раз большое спасибо. А нитроглицерин как нужно принимать?
Под язык.
Здравствуйте. Это значит липоматоз поджелудочной железы. Возрастные изменения. Несомненно пагкреатит сыграл мвою роль. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйт! Это изменения по типу липоматоза поделдуочной железы - нарушение жирового обмена. Биохимический анализ крови есть?
Марина, по биохимии повышены холестерин, ЛПНП и триглицериды. Все остальное в норме (амилаза, липаза, глюкоза, аст, алт, ггт, щ/ф, креатинин, мочевина, моч.кислота, альбумин, билирубин, срб). Врач назначила мне липримар 20, пью три недели.
Придерживайтесь диеты №5...
Принятый ответ
Добрый день.
Изменения в поджелудочной железы соотвеивуеют её липоматозу.
По панкреатиту сейчас ремиссия
Екатерина, липоматоз это следствие панкреатита?
Липоматоз это просто липоматоз. Он может быть и отдельно от панкреатита
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 20223 ответа
- 1 Августа 20226 ответов
- 18 Марта 20227 ответов
- 9 Декабря 202110 ответов
- 25 Октября 20214 ответа
- 16 Октября 202130 ответов
- 28 Сентября 20203 ответа
- 21 Июля 20202 ответа
- 19 Декабря 201913 ответов
- 8 Октября 20189 ответов
Полностью согласен с Инессой Борисовной - нежелательно пить лекарства "вслепую", предварительно нужно сделать гастроскопию и УЗИ. Если у вас есть эрозивные поражения, вы от урсодезоксихолевой получите если не обострение, то проблему с залечиванием этих эрозий. Если нет, то вы будете знать, что все в порядке. Кроме того, это не единственный препарат, который может назначаться в таких случаях.
Что касается стеатоза, то, в принципе, его можно "лечить", например, биогенными препаратами типа инъекционного экстракта алоэ и тд. Но еще никому не удалось вылечить его ни так, ни как-то еще. Поэтому, если вам будут рекомендовать такие средства, относитесь к ним, как к общеукрепляющим, формата БАДов. Действительно важным является 1)соблюдение диеты - панкретит любит тех, кто это игнорируют и нормализация функций желчного пузыря (с поджелудочной это связано), печени. В целом, если сможете успешно избегать обострений, будете жить долго и счастливо, не особенно вспоминая о поджелудочной и тд.