Консультация пульмонолога /

Метастазы и постковид насколько различаются на снимках? — вопрос №833112

4339 просмотров

Насколько по-разному на КТ с контрастом могут выглядеть метастазы и, например, последствия ковид? Есть ли чёткие признаки, по которым можно отличить метастазы в легких от остальных патологий на снимках?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Иногда по КТ сложно отдифференцировать мелкие метастазы от диссеминированного туберкулёза или саркоидоза, мелких множественных поствоспалительных изменений. Метастазы чаще располагаются в нижних отделах лёгких, тогда как при туберкулезе чаще затрагиваются верхние отделы. А поствоспалительные очаги располагаются обычно хаотично, беспорядочно. На КТ с контрастом метастазированные очаги повышенной плотности, заносятся в лёгкие кровью, отсюда изменение кровотока. Сами пораженные клетки лёгочной ткани отличаются от нормальных, часто определяются характерные изменения и в лимфатических узлах. При трудностях в выставлении правильного диагноза назначается биопсия очага с последующей гистологией.
Принятый ответ
Клиент
Елена, заключение гласит: "В паренхиме обоих легких множественные округлые и неправильной формы очаги, с четкими контурами, размерами от 3 мм до 12 мм, при контрастировании с неравномерным повышенным накоплением КВ в более крупных из них. Пневматизация легких равномерная. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, свободны.
В плевральных полостях жидкость не определяется"

Это точно метастазы, без вариантов?

Дело в том, что на одном и том же КТ один специалист видит новообразование в малом тазу, а другой нет (буду делать МРТ для проверки). Отсюда и мой вопрос по лёгким. Вдруг это не метастазы, а некий самостоятельный процесс, который за них принимают.
Фтизиатр
Ирина, очаги неправильной формы, четкие, контраст накапливают. Я Вам советую обследоваться.
Пульмонолог
Здравствуйте. Тактика врача в вашем случае- исключить особо опасную патологию- онкопроцесс. Поэтому по протоколу в Онкоцентре вам должны выполнить все необходимые обследования для уточнения диагноза (УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ костей, ФБС, КТ легких с контрастом).
Принятый ответ
Пульмонолог
После Ковида нередко активизируется другая патология, например Саркоидоз. Если онкопроцесс не подтвердится, может быть и этот диагноз.
Педиатр
Здравствуйте чёткие признаков нет.
Вам лучше снова пройти исследование и уже полностью, узи брюшной полости, мрт малого таза, кт костей.
И консультация онколога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-37.8
14 мая 2020
Заира
Вопрос закрыт
Вред от КТ ребенку
27 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Возможность лечения
17 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса