Консультация пульмонолога /

Метастазы и постковид насколько различаются на снимках? — вопрос №833112

3870 просмотров

Насколько по-разному на КТ с контрастом могут выглядеть метастазы и, например, последствия ковид? Есть ли чёткие признаки, по которым можно отличить метастазы в легких от остальных патологий на снимках?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Иногда по КТ сложно отдифференцировать мелкие метастазы от диссеминированного туберкулёза или саркоидоза, мелких множественных поствоспалительных изменений. Метастазы чаще располагаются в нижних отделах лёгких, тогда как при туберкулезе чаще затрагиваются верхние отделы. А поствоспалительные очаги располагаются обычно хаотично, беспорядочно. На КТ с контрастом метастазированные очаги повышенной плотности, заносятся в лёгкие кровью, отсюда изменение кровотока. Сами пораженные клетки лёгочной ткани отличаются от нормальных, часто определяются характерные изменения и в лимфатических узлах. При трудностях в выставлении правильного диагноза назначается биопсия очага с последующей гистологией.
Принятый ответ
Клиент
Елена, заключение гласит: "В паренхиме обоих легких множественные округлые и неправильной формы очаги, с четкими контурами, размерами от 3 мм до 12 мм, при контрастировании с неравномерным повышенным накоплением КВ в более крупных из них. Пневматизация легких равномерная. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются, свободны.
В плевральных полостях жидкость не определяется"

Это точно метастазы, без вариантов?

Дело в том, что на одном и том же КТ один специалист видит новообразование в малом тазу, а другой нет (буду делать МРТ для проверки). Отсюда и мой вопрос по лёгким. Вдруг это не метастазы, а некий самостоятельный процесс, который за них принимают.

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Ирина, очаги неправильной формы, четкие, контраст накапливают. Я Вам советую обследоваться.
Пульмонолог
Здравствуйте. Тактика врача в вашем случае- исключить особо опасную патологию- онкопроцесс. Поэтому по протоколу в Онкоцентре вам должны выполнить все необходимые обследования для уточнения диагноза (УЗИ брюшной полости, малого таза, МРТ костей, ФБС, КТ легких с контрастом).
Принятый ответ
Пульмонолог
После Ковида нередко активизируется другая патология, например Саркоидоз. Если онкопроцесс не подтвердится, может быть и этот диагноз.
Педиатр
Здравствуйте чёткие признаков нет.
Вам лучше снова пройти исследование и уже полностью, узи брюшной полости, мрт малого таза, кт костей.
И консультация онколога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя пневмания
30 мая 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Пневмония 8%, оценить лечение
22 января 2021
Виктор
Вопрос закрыт
Клексан, ксалерто в какой дозировке
4 августа 2021
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
КТ ЛЕГКИХ сделал посмотрите
25 февраля 2023
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо