Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №466921

Что вас беспокоит?

Кальцинированный бляшки брюшного отдела аорты

Добрый день! По результатам планового кт брюшной полости и малого таза обнаружены в брюшном отделе аорты и ее ветвях кальцинированный бляшки. Холестерин, общий анализ крови и глюкоза в норме. В анамнезе имею синдром Жильбера и была 2 года назад резекция GIST опухоли тонкого кишечника. Принимаю 2 год таргетный препарат иматиниб. Какие дополнительные обследования пройти и какое лечение в данном случае?

3 Апреля 2021·Просмотров: 8096·Александр, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать липидограмму, и решить вопрос о назначении статинов

Анастасия, прикрепил анализы которые сдавал. Какие ещё нужны?

Необходимо сделать ЛПНП и ЛПВП плотности

Анастасия, обязателен ли прием статинов или достаточно контролировать свёртываемость крови и принимать омегу3?

Зависит от уровня ЛПНП, и от размера бляшек

Принятый ответ

Здравствуйте, липидограмму сдавали?

Хайшат, прикрепил анализы которые сдавал. Что то ещё надо?

Хайшат, сдавали только то что прикреплено. Обязателен ли прием статинов или достаточно пропить омегу3?

Принятый ответ

Добрый день! Размер бляшек? Ионизированный кальций сдавали? Полных лет?

Вадим, мне 58 лет. Анализ на кальций не сдавал, т.к результат кт был только получен. На кт нет описания размеров бляшек.

Холестерин и триглицериды в норме и это замечательно. Если вес в пределах допустимых значений, то не стоит предпринимать дополнительных действий относительно бляшек, т.к. они уже кальцинированы. Следите за показателями свертываемости крови, она не должна быть густой.

Вадим, нужно ли сдать анализ на кальций и как узнать размер бляшек? И нужно ли его знать?

Размер бляшек, способных нарушать кровоток, описывают при исследовании. В Вашем заключении этого нет. Кальций, калий и хлор в сыворотке и суточной моче необходимо сдать.

Вадим, если нам не написали размер бляшек нужно ли специально для этого проходить снова обследование или достаточно сдать анализы? Как проходит прием сдачи анализа суточной мочи? И что делать если в них будут отклонения?

Доп обследований не нужно. Для суточной мочи лпборатория выдает контейнер для сбоа мочи, которая собирается в течение 24 часов и только в эту емкость. Лечение будет зависеть от результатов.

Вадим, а какие показатели надо сдать на свёртываемость крови?)

Протромбин, МНО, АЧТВ, Д-димер, фибриноген

Принятый ответ

Здравствуйте,вам нужно досдать бх:ЛПНП,ЛПВП
Также диета с ограничением жирного,жареного, полуфабрикатов,острого
Начинайте прием статинов , аторис 10 мг,1 таб на ночь,1 мес,затем ЛПВП,ЛПНП пересдайте, приём препаратов постоянный

Анна, принимаю на данный момент витамин д3 4000ед. Пью 2 месяца. Стал принимать омегу3. Стоит ли продолжать их прием?

Продолжайте,но доза не менее 1000 мг в сут
Досдайте ЛПВП и ЛПНП,если показатели будут повышены,то нужно будет заменить омегу на аторис

Анна, в инструкции к основному препарату иматиниб, который я принимаю ежедневно на протяжении 2 лет от онкологии в графе взаимодействие с другими препаратами написано, что иматиниб может увеличивать сывороточные концентрации статинов. Как быть?

Анна, 1000мг это доза омеги в день?

Доза аторис начальная, коррекции в меньшую степень не требует
Даже если увеличивает концентрацию,то не сильно,не более ,чем в 2 раза
20 мг аторис-средняя доза,часто назначаемая

Да, именно в день,тогда будет эффект,пить не менее 3 мес обычно
У омеги высокие дозы

Анна, у нас в данный момент мы принимаем омегу в дозировке 1 капсула 750мг. Стоит ли тогда пить по 2шт и это будет 1500?

Нет, оставляйте тогда дозу 750 мг в сут, 1500 мг много

Анна, а прием д3 оставить в дозе 4000ед до лета, а потом перейти на дозу 2000 ед. Или нужна другая дозировка?

Анна, я правильно поняла вас что пока можно начать прием омега и диета, сдать на липиды и через пару месяцев пересдать анализ. Если анализы будут не в норме тогда перестать принимать омегу и перейти на прием статинов 1 раз в день на ночь в дозе 10мг?

Да,все верно

Вам нужно сдать кровь на Вит д ,если он в норме,то доза 2000 ме в сут,до лета,если снижен,то 5000 ме в сут,1 мес,затем 2000 ме в сут до лета

Принятый ответ

Здравствуйте. В питании нужно увеличить долю овощей и фруктов. Статины можно принимать для снижения холестерина 5,2- это пограничное значение, можно розувастатин 10 мг вечером после еды с последующим контролем липидограммы и алт, аст, билирубина через 2-3 месяца. Кальцинированные бляжки уже не убрать, если они не уменьшают просвет сосуда, то ничего страшного в них нет.

Наталья, можно ли иногда есть немного сала и сливочного масла?

Это нужно ограничить.

Наталья, а орехи можно?

Орехи можно

Добрый день! Приём статинов, контроль уровня цифр давления и мскт брюшной полрсьи 1 раз в год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.