Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз при беременности
Здравствуйте! На 8 неделе беременности анализы: ТТГ 0.025 Т4 св 25 На 10 неделе беременности: ТТГ 0.042(норма 0.4-4.0) Т3 св 5.9(норма 3.0-5.6) Т4 св 15.24(норма 9.00-19.05) АТ к ТТГ 0.86 (норма <1.0 отрицат.,>1.0 положит) Пока ничего не назначают. На 13 неделе анализы: ТТГ 0.022(нормы те же,что написала выше) Т3 св 6.1 Т4 св 14.35 Узи щитовидной:ДТЗ 1 степени воз. Назначают пропицил по схеме: 7 дней-2 таб в день,след.7 дней-1,5 т/д,след.7 дней-1 т/д, далее по пол табл. На 5-6 денб приема почувствовала себя хуже усилилась тошнота сильно и рвота, на 8 день приема сдала анализы: ТТГ 0.029 Т3 св 7.0 Т4 св 17.68 Подскажите пожалуйста почему растут показатели Т3 св и Т4 св? А ТТГ практически не меняется? Мог ли пропицил стать причиной ухудшения самочувствия? Нужно ли увеличить дозу до 3 т/д?( сейчас пока пью по 2,уменьшать по схеме не стала). Насколько опасен тиреотоксикоз во время беремнности? До берем. не проверяла щитовидку,т.к. не было жалоб и предрасположенности к заболеваниям ЩЗ. Сейчас из жалоб это учащенное сердцебиение,сильная усталость,нервозность,дрожь в теле и руках,сильная тошнота и присутствие привкуса кислого во рту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Замените Пропицил на Йодомарин по 200 мг в обед, все симптомы пройдут
Вадим, Здравствуйте, так при тиреотоксикозе наоборот йод нельзя?
Его прием в течение 7-10 дней поможет Вам восстановиться, принимать длительно и не рекомендую
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам не нужен пропицил. субклинический гипертиреоз (ТТГ снижен, общий Т4 в норме) при нормальных АТ к ТТГ только наблюдение. На плод такие показатели никак не влияют. Болезнь Грейвса не подтверждена! (антитела в норме). свободные Т3 и Т4 во время беременности неинформативны! Нужно смотреть общий Т4 и ТТГ. Скорее всего у Вас затянувшийся гестационный гипертиреоз, который только наблюдают. Но даже болезнь Грейвса во время беременности лечат только если повышен общий Т4. Да и на Вашем сроке уже переходят на тирозол, он меньше влияет на печень и дозировки используют минимальные.
Здравствуйте! Совсем запуталась, мне наоборот сказали сдавать Т3 и Т4 свободные.. а если продолжу принимать пропицил это как то может повлиять?
Никак не повлияет. свободные Т3 и Т4 сдают если нет беременности. Во время беременности смотрят общий Т4. Это самые последние рекомендации международных тиреоидологов. Но даже Т3 и Т4 свободные у вас в норме. Даже при болезни Грейвса стараются не назначать препараты, только если тиреотоксикоз тяжелый. Только сниженный ТТГ - не показатель для назначения терапии тиреостатиками. Он никак не повлияет на плод.
Вам сейчас нужен только контроль ТТГ 1 р в 4-6 недель. Иногда он восстанавливается дольше, чем 12 недель. Йодомарин можно принимать, он нужен плоду, чтобы его железа синтезировала тироксин. Если волнуетесь, можете начать его когда нормализуется ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас скорее всего транзиторный гестационный тиреотоксикоз. Антитела к ттг в норме, нет болезни Грейвса, при низком ттг с нормальным т4св пропицил назначать не стоит, гормоны со временем сами нормализуются. Низкий ттг больше связано с ростом хгч. Гестационный тиреотоксикоз не опасен для ребёнка не несёт опасности
Здравствуйте! А примерно до какой неделе беременности можно ждать улучшение анализов? А то в женской консультации врач пугает самыми разными последствиями для ребенка...
Обычно ближе к концу второго триместра гормоны нормализуются поэтому контролируйте ежемесячно. При беременности в норме т4св может даже быть на верхней границе нормы
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы не рекомендовала приём пропицила, так как у Вас нет постоянного превышения св. Т4 и отсутсвует болезнь Грейвса при котором показан приём препарата. Скорее всего транзисторного отклонение. Сдавали кровь на антитела к ТПО?
Здравствуйте! Да,сдавала, АТ к ТПО <3.00(референсные значения
<18.00)
Увидела, уровень гормона Т4 должен быть на верхнем уровне нормы, а он у Вас такой и есть и снижать его не надо. Даже при болезни Грейвса не всегда назначается такое лечение, только при тяжелых формах.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам не нужно принимать пропицил, т.к у Вас нет болезни Грейвса. АТ к рецепторам ТТГ в норме, что говорит о том, что у Вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть на фоне аутоиммунного тиреоидита. Данное состояние не требует лечения. ТТГ изменяется через 90 дней, поэтому через 8 дней приёма препарата у Вас и нет никаких изменений по анализам. Контролируйте ТТГ далее 1 раз в месяц. Принимать йодомарин нужно для правильного формирования нервной системы плода, поэтому начните принимать Йодомарин в дозе 250 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью
Здравствуйте! Йод точно не навредит?Мне наоборот его отменили..
Не навредит, т.к он необходим ребёнку. Йод назначают даже при подтвержденной болезни Грейвса, т.к он необходим для формирования нервной системы и мозга малыша. А у Вас нет болезни Грейвса
Дарья, а тиреотоксикоз это и есть болезнь Грейверса?
Нет. Тиреотоксикоз - это состояние повышенной работы щитовидной железы. Он может быть при болезни Грейвса, аутоиммунном тиреоидите, транзиторный
Принятый ответ
Здравствуйте,при субклиническом тиреотоксикозе не лечим обычных пациентов и тем более беременных. Болезни Грейвса нет,Аит нет. Просто наблюдайте,сдавайте ттг 1 раз в месяц. Для формирования нервной системы малыша нужен йод в дозе 200 мкг. Беременность сама по себе нагрузка на печень,пропицил без показаний не нужен
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад4 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов