Расшифровка, диагноз и лечение. — вопрос №467771

Question

Расшифровка, диагноз и лечение. — вопрос №467771

Vitek-sniper@yandex.ru, Киев

371 просмотр

4 апреля 2021

Проблема в следующем, после еды чуть отрыжка и сразу пищевод пропекает изжога, длится это не долго, но повторяется часто, при том не важно много поел или мало, порой даже после того как чай просто попил, так понимаю клапан не закрывается и содержимое желудка забрасывает в пищевод.... Сам желудок не болит и никакого дискомфорта не доставляет, только изжога в таком виде. Сдал кровь, сделал узи и гастроскопию. Все сканы приложу. Нужно расшифровать, сказать в чем причина и какое лечение применять.

Вопрос закрыт

изжога

анализы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 4 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Нужно делать рентгеноскопию пищевода и желудка и смотреть рефлюкс. Если ваши мысли подтверждаются. Можно выполнить оперативное лечение, фундопликацию. Можно лапароскопически. Консервативная терапия думаю только облегчит симптомы. Будьте здоровы

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 4 апреля 2021

Терапевт

Здравствуйте, я бы рекомендовал сделать ещё рентген желудка с барием, чтобы исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, если есть обсудить этот вопрос с торакальным хирургом - возможно потребуется операция. При этом надо соблюдать антирефлюксные меры: не поднимать тяжести, не есть перед сном, спать с приподнятым головным концом, отказаться от упражнений которые повышают внутрибрюшное давление и т.д.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нестерова Юлия Петровна, 4 апреля 2021

Терапевт

У Вас происходит неполное закрытие «заслонки» между пищеводом и желудком, поэтому происходит заброс содержимого желудка в пищевод, отсюда повторяющая изжога.
Для начала необходимо рассмотреть консервативную терапию.
- не носить тугие пояса и в принципе стягивающую одежду
- после еды в течение 1,5-2 часов не принимать горизонтальное положение
- спать с приподнятым изголовьем
- ограничить работу в наклон
- соблюдать диету с ограничением газированных напитков, кофе, крепкого чая, цитрусовых, шоколада, острого, жареного, копченого
- Рабепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 мин до еды 4 недели: для уменьшения повреждения желудка и пищевода
- Итоприд 50 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 мин до еды 4 недели: нормализует моторику, способствует более плотному смыкания заслонки между пищеводом и желудком
- Фосфалюгель по 1 пакетику между приемами пищи от 4-6 раз в сутки 2 недели, затем только при приступе изжоги (обволакивание пищевода и желудка и защита их от повреждающих действий)

При отсутствии положительной динамики на фоне консервативной терапии необходима консультация торакального хирурга для оперативной коррекции заболевания.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 4 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно провести рентгеноскопию пищевода и желудка для исключения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копченого, маринованного , углеводы, кофе, шоколад и соблюдение антирефлюксного режима. Приеимайте омез 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды и фосфолюгель 3 раза в день за 30 мин до еды. При неэффективности терапии консультация хирурга

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 апреля 2021

Инфекционист

Здравствуйте! У вас дискинезия желчевыводящих путей, рефлексная болезнь.Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, дробно питаться.Принимать желчегонные препараты , Хофитол 1 х3 в течение двух недель,Для желудка Омез 1х2 две недели, потом 1 на ночь 10 дней.Для повышения моторики ЖКТ Ганатон 1 х3

Пожаловаться

Родин Вадим, 4 апреля 2021

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день! Рекомендую дополнить обследование - узи печени с желчегонным завтраком (для уточнения характера ДЖВП) и дыхательный тест на НР.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Что вы принимаете, принимали?
Был ли эффект?
По представленным обследованиям у вас имеет место: ГЭРБ. Рефлюкс-эзофагит 1 степени активности. Эрозивный гастродуоденит 1 степени активности.
ДЖВП. ДГР.
По лечению, все зависит от того как вы лечились, напишите!

Пожаловаться

Vitek-sniper@yandex.ru, 4 апреля 2021

Клиент

Татьяна, особо ничего не принимал еще, сейчас вот начал, в течении недели уже, утром и вечером за пол часа до еды по 1 таблетке контролока 20мг . Как начал принимать все симптомы прошли сразу, изжога не наблюдается вообще.

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 5 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас имеется рефлюксная болезнь - заброс из желудка в пищевод, воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки.
К лечению
Разо 20 мг 1 месяц, далее 10 мг ещё 1 месяц
Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
Денол 2 т 2 раза 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александр, 4 апреля 2021

Что касается оперативного лечения ГЭРБ, то, увы, с этим не все так просто. В России просто не делают фундопликацию по Тоупу, выполняют только русский вариант доисторической операции по Ниссену - очень большой процент осложнений. Не советую в России оперироваться на пищеводе/желудке ни в каком случае. Пейте ганатон (его побочки контролируются каберголином), соблюдайте диету. Желчный также лечить обязательно нужно - ГЭРБ на пустом месте не возникает.

Александр, 4 апреля 2021

Кстати, ганатону вне России тоже есть более эффективная альтернатива - нужно возить из-за границы, если такая возможность есть.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кислотность

1 ответ

6 декабря 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Кислотный привкус во рту

6 ответов

25 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Гастрит во время беременности

5 ответов

20 июня 2023

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

5 декабря 2024

Алина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Что касается оперативного лечения ГЭРБ, то, увы, с этим не все так просто. В России просто не делают фундопликацию по Тоупу, выполняют только русский вариант доисторической операции по Ниссену - очень большой процент осложнений. Не советую в России оперироваться на пищеводе/желудке ни в каком случае. Пейте ганатон (его побочки контролируются каберголином), соблюдайте диету. Желчный также лечить обязательно нужно - ГЭРБ на пустом месте не возникает.
Кстати, ганатону вне России тоже есть более эффективная альтернатива - нужно возить из-за границы, если такая возможность есть.

Загородина Инесса Борисовна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T12:00:06+03:00

Здравствуйте. у вас эрозивный бульбит(эрозии 12-п. кишки). Эзофагит небольшой степени тяжести(однако, требующий внимания. В желчном пузыре -сгущенная желчь- начало образования конкрементов. Повышенное количество эритроцитов. Схему лечения я напишу, но всё только с разрешения вашего лечащего врача.в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты.Особенно избегайте курения и соли- это серьезные враги пищевода. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день или Рабепразол 20 мг на ночь 1 месяц, потом в половинной дозе на ночь, пока не сделаете контроль ФГС Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату. Надо еще эвакуировать взвесь из желчного пузыря, сейчас это противопоказано. За это время сдайте кал- копрология+ на яйца глистов и простейшие, антитела к лямблиям и описторхам, чтобы понять, почему у вас развился эрозивный дуоденит.

Балышева Татьяна Александровна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T22:17:18+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 4 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я б рекомендовала добавить к лечению:
Де нол 240 мг*2 раза в день за 60 мин до еды 1 месяц ( от него черный стул)
Ганатон 50 мг*3 раза в день 14 дней до еды!
После заживления воспаления- решать вопрос о приеме урсосана!

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-04T21:47:56+03:00

Здравствуйте! ПРидерживайтесь диеты №1, Нольпаза 40мг уром натощак 1 месяц. Денол по 2 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг на ночь 1 месяц-далее2 капс на ноч 2 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месцев...