Расшифровка анализа — вопрос №2692854

Question

Расшифровка анализа — вопрос №2692854

Алина, Донецк

119 просмотров

5 декабря 2024

Здравствуйте, такая ситуация с 1.5 месяца у ребенку аллергия(дерматит) мазала мазями, диета, время от времени все равно вылазит, сейчас нам почти 4 месяца мы на гв. Пили месяц бак сет, сейчас биогаю. Родился 3.100 сейчас 7.800 вес.
Хочу перейти на ив,правильно подскажите какую лучше смесь выбрать для ребенку с аллергией и как правильно ввести ее. Сдали анализы перекреплю. ( не понравился мне стул со слизью) так стул регулярный.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

анализы.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, приложила , да дерматит.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

По результатам копрограммы эритроциты , лейкоциты и слизь нельзя исключить аллергию к белкам коровьего молока. Сначала рекомендуется исключить в диете маме все молочные продукты и говядину и оценить эффект через четыре недели
По анализу крови возрастная норма
Но
Снижен mcv
У мамы гемоглобин и ферритин в норме?
По фото атопический дерматит

Пожаловаться

Алина, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, мы сдали на лактозную непереносимость, ее нет это не одно и тоже разве?
Железо не знаю а что сдать подскажите ?

Пожаловаться

Алина, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, у ребенку недостаток железа?

Пожаловаться

Алина, 5 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, подскажите какую лучше гипоалергенную смесь выбрать И есть ли схема перехода на смесь ?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте
Не закрываете вопрос
Отвечу немного позже

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Абкм и лн это разные диагнозы с разным механизмом развития
Лн нет
Косвенные признаки Абкм есть

По анализу крови анемии нет , но признаки дефицита железа есть
Это я уже писала выше
Если у мамы в беременность была анемия, то ребенок в группе риска по дефициту железа

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, если абмк то какую смесь лучше выбрать?
И может пересдать позже еще раз капрограмму?
И как поступить с железом?
В прикорм определенные продукты вводить? Или в лекарственной форме или нечего не делать?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Сейчас можно наладить питание :мясо кролика, курица, гречка

Копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

В случае абкм лечебные и Специализированные смеси делятся на 3 группы:
1смеси на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия;
2смеси на основе аминокислот, то есть в них белок полностью расщеплен до молекул : Нутрилак амино, Нутрилон синео, Альфаре амино, Неокейт.
2смеси на основе сои: Нутрилак соя, Симилак изомил.

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, если крови не будет то можно смесь комфорт или гипоалергенну?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 6 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Да, можно
Гидролизат только при абкм

Пожаловаться

Алина, 7 декабря 2024

Клиент

Надежда Александровна, сегодня кровь в Кале была, можно не сдавать на скрытую ? И так видно . Подскажите что со смесью тогда?

Пожаловаться

Алина, 5 декабря 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, эмоленты да сейчас все время. Крови не было слизь да, кстате да слюней много сейчас.
А какие это функциональные расстройства?
Сдавали на лактазную непереносимость, ее нет значит на молочку нет аллергии?
Подскажите есть кака то схема перехода с на на ив?

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 5 декабря 2024

Педиатр

Боль в животе, постоянный плач, стул жидкий и пенистый, кровь в кале, срагивания-это все функциональные расстройства.
Их можно бесконечно перечислять)

Тогда не переживайте по поводу слизи в кале-это слюни!)

ЛН и аллргия на белок коровьего молока-это разные заболевания и состояния.
Если у малыша за все время не было прожилок крови в кале, то вероятность возникновения абкм низкая.
При ЛН-пенистый жидкий стул, раздражает кожу в перианальной области, бурление в животе после каждого кормления

Иногда говорят, что атопический дерматит может быть из-за аллергии к белкам коровьего молока, но это редкость и должно быть что-то еще. Чаще атопический дерматит-это самостоятельное заболевание и не является аллергическим заболеванием по своей природе.
Это заболевание связано с нарушенной барьерной функцией кожи, протекает с периодами обострения и улучшения. Нужно постоянно использовать специальные удодовые средства. Может полностью пройти с взрослением.

До года 1000 мл в сутки. Можно разделить на 7 кормлений или 6, в зависимости от того, как требует ребенок
Кормим смесью каждые 2,5-3 часа.
Начинаем кормить смесью с утра, чтобы оценить реакцию.
Сначала даем смесь 30 мл+грудь, потом ГВ, смесь+грудь, и далее грудь
Второй день 60+грудь и тд
Увеличиваем объем кормления каждый день, все делается плавно и оценивается реакция. Очень много бывает рекомендаций по переходу, у всех свои методы)

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, хотела бы уже перейти на днях не ждать 4 недели.
Как тогда понять что абмк? Ребенку нельзя будет вводить молочку? Нужно ли пересдать капрограмму? Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, посоветуйте смесь, подойдёт ли гипоалергенная?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024

Педиатр

Косвенные признаки АБКМ по копрограмме это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь
По симптомам это высыпание ,маленькая прибавка в весе,частые сравнивание фонтаном ,кровь в кале

Если есть ,и если решитесь все же перейти на смесь то нужно переходить на полный гидролиз белка
нутрилонг пепти гастро или альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг .

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, вес хорошо набирает, срыгиваний нет, из высыпаний дерматит, крови в Кале нет, стул регулярный.

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024

Педиатр

Хорошо тогда по описанию нет признаков АБКМ
Если будете вводить смесь то сначала можно попробовать ввести гипоаллергенную смесь и посмотреть на реакцию организма

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, если все хорошо то оставить или перейти на комфорт?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 6 декабря 2024

Педиатр

Оставить тогда

Пожаловаться

Алина, 7 декабря 2024

Клиент

Эльнура Назимовна, сегодня кровь в Кале была. Гастроентеролог сказала признаки колита . Как со смесью поступить какую взять тогда?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 8 декабря 2024

Педиатр

На полном гидролизе белка
нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро- замена постепенная 30 мл шаг .

+ 1

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, Татьяна Юрьевна, если будет скрытая кровь то это точно абмк? И ребенку нельзя будет молочку в прикорм вводить? Или понять можно после анализа крови?
Спасибо огромное за развернутый ответ!

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, можно прям сейчас перейти на смесь без диеты?. Потом пересдам капрограммму.?

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, а смесь гипоалергенная подойдет? Или все таки лучше комфорт?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Если будет скрытая кровь именно иммунохимическим методом, то, да,вероятно это абкм, так- как метод вычокочувсвительный
Прикормы вводить можно, абкм не противопоказание к их введению.

Если подтвердится абкм, то вообще понадобится семь с полным гидролизом- например, Нан анти аллергия.
Если нет, тогда можно перейти на смесь комфорт(там частичный гидролиз белка)

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, подскажите схему перехода с гв на ив.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Переход осуществлять обязательно плавный.
В первый день 30 мл в 1 либо 3 кормление, далее докормить грудью, посмотреть в течение дня на самочувствие малыша, отсутствие аллергической реакции.
Во второй день по 30 мл в 1 и 3 кормление, докормить грудью.
Далее по 30 мл в три кормления, с доктором грудным молоком.
Далее уже по 50-60 мл в три кормления , и так постепенно увеличивая объем новой смеси и число кормлений

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна,
а далее 90 мл в 4 кормления+грудь
далее 120 мл в 5 кормлений +грудь
Далее 150 в 7 кормлений без груди? Правильно переход длится неделю?
У нас 8 кормлений в сутки.

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Да, вполне можно положить так, как вы написали. Тут в основе именно плавность, чтобы отслеживать реакцию малыша.
В целом , да, около 7-10 дней переход. И не забывайте допаивать водичкой дробно между кормлениями, так- как смесь гуще, чем грудное молоко, сложнее переваривается .
Суточный объем кормления не должен превышать 1000 мл.
И на смеси необходимо будет выдерживать перерывы по 3-4 часа между кормлениями

Пожаловаться

Алина, 6 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, спасибо) а норма воды есть или сколько выпьет,?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 6 декабря 2024

Педиатр

Пока осуществляете переход, то предлагайте столько, сколько выпьет.
А в целом около 30 мл/кг веса в сутки. Но у всех детишек своя потребность в водичке
Насильно поить не нужно, но предлагать между кормлениями обязательно

Пожаловаться

Алина, 7 декабря 2024

Клиент

Татьяна Юрьевна, Татьяна Юрьевна, сегодня кровь в Кале была .
Можно скрытую не смотреть ?Тут и так видно Гастроентеролог сказала признаки колита . Как со смесью поступить какую взять тогда?

Пожаловаться

Ларионова Татьяна Юрьевна, 7 декабря 2024

Педиатр

Тогда выбираем смесь на основе полного гидролизата белка коровьего молока. Например НАН антиаллергия, Фрисопеп ас, Нутрилон Пепти аллергия, Нутрилак Пепти СЦТ, Альфаре
Можно, как раз взять Нан антиаллергия
Только смеси на основе гидролиза горьковаты, малыш может первое время от них отказываться, но предлагать все равно нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что может быть у меня?

1 ответ

9 июня 2020

Павел

Вопрос закрыт

Искуственное вскармливании

3 ответа

19 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Стул после каждого кормления

3 ответа

22 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Помогите с режимом дня в 7 месяцев

2 ответа

11 июня 2024

Яна, Мурманск

Вопрос закрыт

Точки крови в кале

5 ответов

18 марта

Ольга, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-05T13:46:20+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 декабря 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, если это атопический дерматит, то переход на смесь не оправдан
Если хотите перейти на искусственное вскармливание по другим причинам – выбираем линейку гипоаллергенной смеси. Жду фото.

Принятый ответ

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T15:09:00+03:00

Здравствуйте!
По фото у ребенка атопический дерматит. Вы регулярно используйте эмоленты?
Прожилок крови в кале не было, только слизь?
Слизь может быть в кале из-за обильного слюноотделения. У ребенка как раз такой возраст, когда "активируются" слюнные железы.
При атопическом дерматите вы можете выбирать любую смесь, если нет никаких функциональных расстройств. Можно попробовать смесь из линейки "комфорт". Гипоаллергенные смеси не лечат и не профилактируют аллергии, так как в составе тоже есть белок коровьего молока.
По результатам анализа у ребенка все хорошо! Эритроциты могут быть в кале, если ребенок тужился во время дефекации. В общем анализе крови тоже все хорошо. Нет признаков анемии и воспаления. Все хорошо!)

Иманова Эльнура Назимовна, 5 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-05T21:41:34+03:00

Здравствуйте
Здравствуйте ,по фото похоже на проявление атопического дерматита

Нужно подобрать правильный уход за кожей малыша
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для атопичной кожи
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть

Кожу после купания мазать Эмолентом липобейз беби,крем атопик в местах с высыпаниями ,если не будет помогать

Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки

По копрограмме повышены лейкоциты это может быть признаком воспаления

Рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма

Если будете вводить семь то попробуйте на полном или частичном гидролизе белка
Нужно вводить постепенно 30 мл шаг
Сначала смесь потом грудь

В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать грудью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление

И так дальше доводя до нормы одного кормлени

Ларионова Татьяна Юрьевна, 6 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-06T01:03:11+03:00

Здравствуйте! По фото проявления у малыша проявления атопического дерматита.

Тут важен грамотный уход за кожей малыша
Рекомендую купать ребенка в теплой воде, кожу не растирать, промакивать аккуратно полотенцем. Использовать гели для купания из гипоаллергенной линейки Атопик/Липобейз. Сразу после купания в течение 3-5 минут наносить эмоленты для увлажнения: крем Атопик, липикар, мустела, Липобейз , увлажнять кожу до 3-4 раз в день
На особенно красные, шелушащиеся и воспаление участки рекомендую наносить Адвантан 2 раза в день в течение 7 дней, с переходом на Элидел/Такропик 2 раза в день в течение 10-14 дней.

Порошки и ополаскиватели только детские и гипоаллергенные. Нательное и постельное белье проглаживать с двух сторон.

В квартире поддерживать оптимальные условия: температура не выше 21-22 градусов, влажность не ниже 50-60%. Особенно сейчас в отопительный период, для предупреждения пересушивания кожи и слизистых

Что касается анализов, то общий анализ крови без воспалительных изменений, лимфоциты и должны преобладать над гранулоцитов и в вашем возрасте. Анемии нет
В копрограмме если т слизь, лейкоциты и эритроциты в небольшом количестве, поэтому нельзя исключить АБКМ
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом для точного исключения / подтверждения , также можно сдать кровь на титр IgE общего, IgE к бкм.

Из питания следует исключить молочные продукты, продукты содержащие сою, и в течение 3-4 недель понаблюдать за состоянием кожи малыша , если улучшения будут, то вероятнее всего причина была именно в аллергической реакции к бкм, так- как она может обострять проявления атопического дерматита

Смесь можно выбирать из линейки комфорт. Например Нан комфорт/ Нутрилон комфорт , они сразу идут с гипоаллергенным компонентом, с частичным гидролизом белка, что также положительно может сказаться на состоянии кожи малыша

Сидорова Арсения Араиковна, 10 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-10T09:53:25+03:00

Здравствуйте.
Если присутствует кровь в стуле, то необходимо либо маме перейти на безмолочную диету (убрать все продукты из рациона, содержащие молоко, говядину, телятину) или, если переводите на смесь, то смесь на основе гидролиза
По анализу крови без воспаления, в соответствии с возрастом.
Кожа ребенка с атопический дерматитом, необходимо увлажнять кожу эмолентами ( атопик, эмолиум, мустела, липобейз)