Что вас беспокоит?
Подагра не проходит
Здрасте,мне 26 лет,подагра уже 4 года,болела раз в год,в 2020 5 раз,за этот год уже 2 раз,и этот раз самый сильный, 10 дней острой боли,а когда острая боль прошла сустав всё равно болит и не проходит.
Принятый ответ
Добрый день!
Чтобы дать вам совет нужно знать текущую картину.
Какие цифры мочевой кислоты сейчас? Какую терапию принимаете постоянно? Чем купируете приступ?
Наталья, анализы будут завтра только готовы, пью таблетки омепразол,немесил прописали, когда были сильные приступы кололи уколы комплигам В и фламакс.Острый приступ прошел,но сустав большого пальца все равно болит,припухший и красно фиолетово цвета.
Для купирования приступа подагры с недостаточным действием от НПВП - необходимо начать приём колхицина.
При остром приступе подагры принимают сначала 2 таблетки (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг.
По факту получения анализов можно будет рассчитать дозы профилактики: аллопуринола и/или колхикума.
Не забывайте о постоянном соблюдении диеты #6.
Здоровья!
Наталья, он дорогой слишком, да ещё и противопоказания есть вроде.
Противопоказания есть и у немисила, и у фламакса, и у любого другого НПВП.
Вариантов снятия приступа подагры только два: либо продолжить приём НПВП (но вы сами отмечаете, что эффект недостаточен), либо принимать колхицин. Можно ещё уколоть Дипроспан, однако это крайний случай, при очень выраженных приступах и побочных действий у такого гормона - будет больше всего.
Это что касается снятия текущего приступа. Однако, самым актуальным вопросом остаётся вопрос профилактики будущих приступов и подбора постоянной терапии - для чего, конечно, требуются результаты исследований.
Купировать приступ и предотвратить новые быстро, эффективно, без затрат и это все одновременно - на данный момент, достаточно проблемно. Обладаем теми ресурсами, которыми обладаем, увы.
Наталья, спасибо,я понял.
Наталья, здравствуйте,хотел купить этот Колхицин ни в одной аптеки его нету (
Принятый ответ
Здравствуйте. Как-то сразу хочется засомневаться в диагнозе, так как подагра в 26 лет редкость. Какой у вас рост и вес? Высокая мочевая кислота ранее была зафиксирована?
Екатерина, здрасте,читал в интернете сообщение людей,много людей в этом возрасте уже имеют это заболевание. Да, каждый раз при приступе уровень мочевой кислоты завышен, где-то 540 ммоль/л иногда ниже. Рост 178 вес 106 кг,но эта болячка появилась когда я сидел на диете и уже скинул тогда 20 кг.
И вам снова здрасьте. Да, тогда подагра объяснима. Колхицин, на самом деле, это очень старый препарат. Современные средства лучше и по действию и по побочным. Колхицин назначается редко, в основном при наличии противопоказаний к более современному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что делать, если долго не проходит подагра: во первых, во время приступа, да и вообще не надо колоть комплигам. Это витамины группы В, которые наоборот поднимают мочевую кислоту.
Во вторых, конечно надо проверить функцию почек, щитовидной железы. Значимое нарушение их функции может быть причиной подагры.
Какие уровни мочевой кислоты у вас были в анализах вне приступа? Принимали ли вы аллопуринол или милурит? Соблюдаете ли диету, какую?
По поводу текущего приступа:
1. До стихания исключить все мясные продукты, птицу, рыбу. Можно молочное, яйца, овощи, некислые фрукты, крупы, макароны, хлебобулочные изделия. Пейти как можно больше воды.
2. Продолжайте принимать один из НПВП (нимесулид, диклофенак, кетонал и тд).
3. На сустав делайте компрессы с димексидом, разведя его 1:1 водой+ампула диклофенака, держать 30-50минут, обязательно смыть.
4. Если принимаете аллопуринол (милурит), снизьте дозу вдвое.
Марина, здрасте,да мочевая кислота всегда завышена при приступах, завтра в больницу идти,анализы будут готовы. У меня вопрос,почему все терапевты ни разу не прописывали такое средство как Колхицин,если это единственный препарат разработки именно от падагры.
Не единственный. Для профилактики подагры есть аллцпртрол и фебуксостат. Их прописывали?
Колхицин долгое время не продавался в России. С ним надо уметь работать и не назначать много. В сутки не более 1.5-2г. На более высоких дозах было зафиксировано много опасных побочных.
Аллопуринол вам назначали? Мочевую кислоту надо сдавать ВНЕ обострения. Во время приступа она 3холит в суставы и в крови становится меньше.
Уколите три раза дексаметазон через день по ампуле, чтобы снять затянувшийся приступ.
Екатерина, здравствуйте,купил дексаметазон,прочитал инструкцию вроде написано,что его можно при острых болях до 4 раза в сутки,почему мне его нужно колоть раз через день ?
Потому что надо не инструкции читать, а делать как доктор назначил.