Кишечная гиперплазия желудка, спустя год метаплазия — вопрос №468471
Уважаемые специалисты, здравствуйте! Мне 59 лет, постоянные проблемы с желудком, последние несколько лет ежегодно делаю эгдс, так ранее была выявлена кишечная гиперплазия на фоне наличия хеликобактер пилори.
В марте этого года сделала эгдс с биопсией, результат следующий:
"Пищевод свободно проходим, складки продольные. Перистальтика прослеживается, правильная. Слизистая пищевода бледно-розовая, гладкая, блестящая.
Кардиальный жом на 40 см от края резцов, перистальтирует, смыкается полностью. Z-линия на уровне желудочных складок, четкая, ровная. При инверсионном осмотре кардиальный жом плотно охватывает тубус аппарата.
Желудок обычных размеров, хорошо расправляется воздухом. В просвете желудка умеренное количество прозрачного желудочного сока с хлопьями слюны. Перистальтика правильная, активная, прослеживается во всех отделах. Слизистая незначительно гиперемирована, при осмотре в режиме NBI хорошо визуализируются собирающие венулы подслизистого слоя в теле и субкардиальном отделе желудка. Складки по большой кривизне ориентированы продольно, умеренно извиты. Слизистая антрума содержит по всем стенкам простые папулы диаметром до 0,3-0,4 см, высотой до 0,1-0,2см, с умбиликацией без налета- вероятно, участки кишечной метаплазии (№1).
Привратник округлой формы, перистальтирует, смыкается полностью. Луковица ДПК незначительно деформирована. Слизистая луковицы ДПК розовая, незначительно отечна. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая, бархатистая. Продольная складка не расширена. БДС достоверно не визуализирован.
Заключение:
Умеренно выраженный поверхностный гастрит с явлениями кишечной метаплазии. Незначительно выраженный поверхностный бульбит. Незначительно выраженная рубцовая деформация ЛДПК.
Из цитологии:
Микроскопическое описание:
1 (3кус.) папулы антрума). Покровно-ямочный эпителий с признаками кишечной метаплазии. Небольшое количество лимфоидных элементов.
2 (тело). Покровно-ямочный эпителий с незначительными дистрофическими изменениями. Комплексы главных и обкладочных клеток. Небольшое количество лимфоидных элементов.
Проведено бактериоскопическое исследование: Helicobacter pylori не найден.
Стрессов практически нет, основной фактор, по-моему мнению, это необходимость постоянного принятия обезболивающих препаратов из-за мигрени, для защиты желудка пью только нексиум, иногда фосфалюгель. Наследственность отягощена, в отца был рак желудка, по материнской линии также был у родственников рак желудка,
Исходя из результатов исследования возникли вопросы:
1. какой вид метаплазии выявлен тонкокишечная (зрелая) или толстокишечная (незрелая)?
2. из хронических заболеваний - загиб шейки желчного пузыря, может ли этот фактор влиять на данные негативные изменения?
3. каков риск в данном случае перехода метаплазии в рак желудка, какое адекватное лечение может быть показано?
Буду признательна за любую полезную информацию.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!