Боли в желудке натощак — вопрос №2555337

Здравствуйте, по описанию у вас есть активное воспаление желудка, но атрофию можно подтвердить только гистологически, хеликобактер так же требует подтверждения для назначения эрадикационной терапии (дождаться результатов биопсии , дополнительно при отрицательном результате : С13 дыхательный уреазный тест, можно сейчас сдать не дожидаясь результатов биопсии).

В протоколе данных за злокачественный процесс нет.

В качестве лечения рекомендовано: разо 20 мг 1 таб 2 раза в сутки.
Ребагит 100 мг 1 таб 3 раза в сутки через 1 час после еды 4 недели
Тримедат 200 мг 1 таб 2-3 раза в сутки 4 недели при боли

Здравствуйте! Изменения, указанные в заключении ФГДС являются сугубо гистологическими. Человек не способен увидеть глазом ни атрофию, ни метаплазию. Никаких дополнительных обследований со стороны желудка не нужно, да и никакой онконастороженности нет.

А вот хеликобактер действительно стоит поискать, так как это самая частая причина эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же структурных изменений в виде атрофии /метаплазии. Но хеликобактер нужно обязательно подтвердить! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Если атрофия подтвердится гистологически, то можно поискать вторую по распространенности причину атрофии, это так называемый аутоимунный гастрит. Для исключения этой проблемы обычно рекомендуют выполнить :

-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин в12

При подтверждении клеточных изменений контроль ФГДС по протоколу ежегодно.