Что вас беспокоит?
Не могу заснуть
Здравствуйте, началось все в прошлом году, в апреле.--мае, стал пропадать сон, сначала редко, раз в неделю, потом чаще,.я не просто невысыпалась, я не засыпала совсем. Потом постепенно ситуация ухудшалась. Не спала чаще. Пошла к терапевту, сдала кровь,все хорошо, отправила меня к психотерапевту. Я не пошла, испугалась,пробовала сама, пила мелатонин, помог на 4дня, потом опять тоже самое,пила родиолу розовую, на 3дня, купила триптофан , 3дня спала и и.д. Пошла к неврологу, прошла лечение, не помогло,он отказался, отправил к эндокринологу , щитовидки в порядке, отправила к кардиологу, тоже не ее пациент) В итоге перед новым годом я на спала трое суток, упала в обморок, разбила лицо, не спала четвертые сутки-не смогла встать с кровати, встала:опять упала, меня отвезли к психотерапевту, посадили на антидепрессанты, помогло на 1 день, и сначала... Посадили на транквилизаторы, две недели спала, потом перестали действовать, и ещё много чего назначали и седативных и всяких, сейчас пью амитриптилин, но сна нет, в голове каша, под утро где-то на поверхности болтаюсь, утромтяжело. Ложусь в период 22.30-23часа, встаю в 8. Подскажите пожалуйста к кому обратиться, к какому специалисту, или что сама могу сделать
Принятый ответ
Здравствуйте! Часто ли Вы испытваете тревогу? Боитесь ли Вы ложиться спать в течение дня? Когда идете ложиться, сильно ли Вы хотите спать?
Юлия, Здравствуйте, в течение дня тревогу не испытываю, довольно бодрая, когда иду спать , очень хочу спать, тело впечатывается в кровать, а мозг не отключается
Вы о чем-то думаете, когда не можете уснуть?
Самый лучший способ - это найти психотерапевта. Я думаю, что у Вас имеется тревожное расстройство, это одна из самых частых причин бессонницы (если не брать пожилой возраст, когда имеется физиологическое снижение гормона сна).
Стандарт лечения это антидепрессант с противотревожным эффектом и когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. При грамотном подходе сон обязательно наладится! Но не за один день и не за неделю, наберитесь терпения!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не было ли у Вас стрессов в последнее время? Вы тревожный человек? Какие именно антидепрессанты и транквилизаторы принимали?
Алина, здравствуйте,в последнее время сильных стрессов не было, был очень сильный в 19м году, но все разрешилось, потом очень боялась в начале пандемии, сейчас фоном идут не очень хорошие отношения со старшей дочерью( ей 9) часто они вечером начинают ссориться, и меня она не слышит,огрызается, для меня это стресс
Вероятно, Ваше состояние связано с повышенным уровнем тревоги и хроническими стрессами.
Первая линия лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом, возможно восстановить сон за 6-8 недель без медикаментов. Компоненты когнитивно-поведенческой терапии - ведение дневника сна, контроль времени нахождения в кровати и стимулов, улучшение гигиены сна, работа с автоматическими мыслями касающимися сна, освоение релаксационных методов.
Из препаратов можно попробовать вальдоксан - это продвинутая версия мелатонина, как антидепрессант он слабый, но при проблемах со сном работает хорошо, его можно принимать длительно. Или зопиклон 7.5мг перед сном, но его принимать не больше месяца, затем его эффективность снижается.
В идеале необходимо сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте начать принимать фенибут по 1 таб утром и днем и атараск 1 таб на ночь в течение месяца, амитриптилин продолжить
Екатерина, добрый день, я уже столько таблеток выпила, они не помогают, я не хотела бы подсаживаться на таблетки
Принятый ответ
К психоневрологу, что из антидепрессантов и транквилизаторы принимали?
Юлия, Здравствуйте, сначала была каликста, потом психотерапевт убрала его назначила лирику, Адаптол, и триттико, я и при этом не спала( только первые три ночи),чувствовала себя обмороком, потом другой психотерапевт все отменил назначил хлорпротиксен, тоже на три дня помогло, через какое-то время он его убрал, назначил амитриптилин. Он не помогает, добавил сибазон, не помогает. Снотворные не берут
Нет, так лечиться нельзя, вам нужно в стационар, так манипулировать психотропных и препаратами нельзя
Юлия, куда в стационар? Подскажите
В отделение неврозов
Попросите врача выписать вам рецепт на снотворное, например фенобарьитал или зопиклон
Доброго времени! Были ли психотравмирующие ситуации накануне "бессонницы"? и бывало ли раньше такие состояния, в детстве например. Страдал ли кто-то из родственников психическими расстройством?
Илья, Здравствуйте, нет в детстве такого не было, родственники не болели, но после рождения первой дочери девять лет назад, я очень плохо спала почти все время, сначала дочь болела, по ночам не спала, а днём я спать не умею, потом вторая дочь родилась, потом я стала работать, долгое время работала по ночам,в общем издевалась над собой
Обратитесь к своему лечащему врачу, для определения дальнейшей тактики, вежливо попросите пригласить вас на врачебную комиссию. Зопиклон не назначали Вам?
Илья, зопиклон назначала психиатр, он у нас не продается, и в интернет магазине тоже его нет
Доксиламин, Золпидем, Мидазолам... что-то же должно продаваться у Вас.... подойдите в поликлинику по месту жительства, попросите медсестру по лекарственному обеспечению Вас проконсультировать о наличии ЛП в аптеках, они (обычно) в курсе...ну и если конечно захочет помочь....
Здравствуйте, Наталья!
А психологическое состояние у Вас какое? То есть понятно, что такие бессонницы и обследования сказываются на настроении. Но я имею в виду, как Вы полагаете, с чего изначально все началось, был ли стресс? Все ли в порядке у Вас в жизни, часто ли нервничаете? Тревога, подавленность, неприятные мысли? Или по Вашим ощущениям бессонница имеет физическую природу? Началась непонятно почему?
Анастасия, Я и раньше нервничала, но нарушений сна не было, в 19 году был очень сильный продолжительный стресс, даже депрессия, но я считала что все прошло, ситуация нормализовалась
Наталья, трудно сказать, связано это с тем стрессом или нет. С одной стороны - продолжительный стресс, конечно, отражается негативно на психологическом и физическом состоянии. Но с другой - это было в 2019, а нарушения сна, Вы говорите, появились уже позже, в конце весны 2020. Ситуация 2019-го нормализовалась, а бессонница сохраняется до сих пор.
Правда, Вы говорите, что это началось в апреле-мае прошлого года, а это как раз было начало пандемии, когда было ничего не понятно. А Вы в комментариях написали, что переживали из-за нее. Да и сейчас пандемия еще не закончилась, ситуация улучшилась, но она еще существует. Поэтому как вариант могу предположить, что сначала был стресс в 2019, потом все пошло на лад, но тут началась пандемия, карантин и сопутствующие проблемы. Поэтому накопленный стресс и тревога дали такой эффект. Но это предположение.
Рекомендую Вам полноценно пройти психотерапию. Т.е. не на разовую консультацию сходить, а именно поработать с психологом или психотерапевтом. Полагаю, что лучше с врачом-психотерапевтом, чтобы он мог подобрать Вам лечение и не только консультировать, но и наблюдать Ваше физическое состояние и вносить коррективы в лечение по мере необходимости.
Еще Вам выше посоветовали лечь в стационар, в клинику неврозов. Соглашусь, что это имеет смысл. Если Вы ляжете в круглосуточный стационар, то Вас смогут постоянно наблюдать и подбирать лечение, пробовать разные схемы, ставить капельницы, предоставят психотерапию.
Бессонница уже долго длится, так что нужно что-то делать, конечно. Перед НГ 3 дня не спали и упали в обморок + лекарства Вас "не берут" - это уже явно серьезная проблема.
Вы работаете сейчас? Если да, то хорошо бы взять больничный или отпуск, чтобы иметь возможность отдохнуть, не перенапрягаться.
Вы говорите, что конфликты у детей, сложные отношения с дочерью. Постоянно ли это продолжается или когда как? В напряжении спать ложитесь?
И еще можно снова вернуться к терапевту, уже взяв с собой все анализы, которые Вы прошли у других специалистов, чтобы вместе с врачом думать дальше.
Еще добавлю, что советую Вам найти в Интернете подборку музыки для сна, таких подборок много, Вы легко сможете найти. Это релаксирующие записи, тихие спокойные мелодии или звуки природы: шум дождя, плеск океана, звуки леса. Выберите для себя те, которые Вам приятны и действуют успокаивающе. И когда ложитесь спать, то тихонько включайте записи. Ложитесь, закрывайте глаза, примите удобную позу и слушайте музыку, сконцентрируйте внимание на ней. Погрузитесь в эти спокойные звуки и образы, которые могут возникать в Вашем воображении на фоне прослушивания. Это поможет расслабиться и ощутить умиротворение. Соответственно, может помочь заснуть. Только поставьте записи так, чтобы мелодий было не очень много, и после окончания плей-листа музыка выключилась. Чтобы Вы заснули под эти звуки, но потом большую часть ночи спали в тишине.
Анастасия, спасибо большое
Наталья, на здоровье! Желаю скорого выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Для начала вам нужно уточнить у вашего лечащего врача нет ли других нарушений сна которые могли бы приводить к сложностям засыпания или ночным пробуждениям. Наиболее часто это могут быть синдром обструктивного апноэ во сне и синдром периодических движений нижних конечностей. Если доктор заподозрил их - проводится полисомнография с последующим решением вопроса о тактике терапии. Если нет - основной метод лечения инсомнии - когнитивно-поведенческая терапия. В этом случае вы вместе с врачом занимаетесь 6-8 недель - сначала определяется по дневникам сна оптимальное время для подьема и отхода ко сну, ограничивается, контролируются стимулы, осваиваете релаксационные техники, проводится работа с вашими мыслями и убеждениями, закрепляется эффект. Это позволяет восстановить сон без лекарств.
Михаил, в нашем городе нет сомнологов ,а мой психотерапевт не специализируется на нарушениях сна, поэтому я и обращаюськ вам, как считаете я сама смогу справиться с восстановлением сна, или здесь нужна помощь специалиста
Наталья, это зависит от вас. Вы можете обратиться на мой сайт для более подробной информации.
Михаил, подскажите пожалуйста а вы ведёте консультации онлайн? Я бы хотела получить помощь. И ещё поможет ли терапия, если не прорабатывать внутренние психологические проблемы,или нужна будет помощь психолога?
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20228 ответов
- 18 Ноября 202211 ответов
- 8 Мая 202497 ответов